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下肺野结核60例临床分析
目的 总结下肺野结核(LLFFB)的病因及临床特点.方法 对60例LLFTB患者的临床资料进行回顾性综合分析.结果 临床症状不典型;以咳嗽,咳痰,咯血多见,其次为发热,胸痛;胸部X线示:病变右侧多于左侧,常侵犯部位是下叶背段和基底段,易同时侵犯两个以上肺叶,局部表现为以段或叶分布的片状浸润实变影;60例行纤维支气管镜检查,56例(93%)镜下有异常改变,26例(43.3%)刷片抗酸杆菌阳性.结论 下肺野结核(LLFTB)易误诊;反复查痰找抗酸杆菌和尽早行纤维支气管镜检查可帮助早期诊断.
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肺部超声和临床评估在新生儿突发性气胸诊断中的价值
目的 新生儿突发性气胸是新生儿常见的危急重症,通过对比肺部超声(LUS)和胸部X线(CXR)与胸部透射(CTR)对气胸的诊断敏感性和特异性,确定肺部超声对新生儿突发性气胸的诊断价值.同时通过对各项临床评估建立回归模型,确定各项临床评估在诊断新生儿突发性气胸的价值.方法 回顾分析我院2015年至2017年120例接受肺部超声、胸部X线和胸部透射三种检查的突发性气胸新生儿,同时随机抽取同时间段120例接受肺部超声、胸部X线和胸部透射三种检查的非气胸性呼吸困难的新生儿作为对照组.以胸部X线为金标准,计算三种检查方法的敏感性、特异性和诊断准确率.同时收集两组患儿的各项临床指标,通过建立Logistics回归分析,确定各项临床指标对新生儿突发性气胸的诊断价值.结果 LUS的敏感性、特异性、诊断准确性分别为1、0.98、0.99,比CTR高(P<0.05)与金标准CXR无统计学差异.(P=0.23).根据Logistics回归分析,新生儿的胎龄和出生体重与新生儿突发性气胸呈负相关,胎龄越大、出生体重越重发生新生儿突发性气胸的概率越小,而胎膜早破、肺透明膜疾病、胎粪吸入、产妇糖尿病、产妇妊高症是新生儿突发性气胸的危险因素.结论 LUS对新生儿突发性气胸诊断有较高的敏感性和特异性及诊断准确率.与新生儿和孕妇的相关临床评估可应用于预测新生儿突发性气胸.
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新生儿肺部疾病的胸部CT及X线表现比较
目的 探讨新生儿肺部疾病胸部CT及X线表现的特点,以指导新生儿肺部疾病的诊断和治疗.方法 回顾性分析2005年6月至2008年6月我院儿科新生儿病房因患肺部疾病的住院新生儿40例,对其胸部CT及X线1表现进行比较和分析.结果 40例中,临床表现、胸部CT及X线表现相符合者9例.临床表现较严重,全胸片未见明显异常或表现较轻而肺部CT表现严重与临床符合者共31例.结论 胸部CT可以更准确地诊断新生儿肺部疾病,并可以判断病情轻重,特别是对临床症状、体征明显,而全胸片未见异常或表现轻的患儿,胸部CT能更准确的进行诊断和对病情严重程度的判断.
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多排螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞的敏感度及特异度
目的:探究多排螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞患者临床诊断敏感度及特异度的影响.方法:选取2015年7月～2016年10月我院收治的102例疑似肺栓塞患者作为研究对象,均行胸部X线检查和多排螺旋CT肺动脉造影检查,统计比较两种检查方法的敏感度、特异度及准确度.结果:以病理学诊断为金标准,102例疑似肺栓塞患者确诊阳性48例,阴性54例;胸部X线诊断出真阳性5例,真阴性12例;多排螺旋CT肺动脉造影诊断出真阳性40例,真阴性45例.多排螺旋CT肺动脉造影诊断敏感度为89.58％、特异度为94.44％、准确度为92.16％,均高于胸部X线诊断,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:多排螺旋CT肺动脉造影检测可提高肺栓塞诊断的敏感度、特异度和准确度.
关键词： 肺栓塞 多排螺旋CT肺动脉造影 胸部X线 诊断敏感度 -
CT联合胸部X线检查对诊断早期肺部感染准确率的影响
目的 分析CT联合胸部X线检查肺部感染早期诊断准确率的影响.方法 选取我院2015年8月～2017年10月收诊疑似肺部感染患者123例,均行胸部X线、CT检查及痰液培养.以痰液培养为金标准,对比胸部X线联合CT与单一胸部X线的准确率.123例疑似肺部感染患者中,痰液培养结果显示阳性92例、阴性31例.胸部X线+CT诊断准确率为86.96％(80/92),较单一胸部X线61.96％(57/92)高,差异具有统计学意义(P<0.05);80例胸部X线+CT确诊患者中,CT影像学显示非特异性细菌感染34例、病毒感染4例、真菌感染19例、混合感染23例;非特异性细菌感染中实变影占67.65％(23/34)、磨玻璃影占14.71％(5/34)、结节影占11.76％(4/34)、线样影或磨玻璃影占5.88％(2/34);病毒感染中实变影占0.00％(0/4)、磨玻璃影占75.00％(3/4)、结节影占0.00％(0/4)、线样影或磨玻璃影占25.00％(1/4);真菌感染中实变影占21.05％(4/19)、磨玻璃影占47.37％(9/19)、结节影占26.32％(5/19)、线样影或磨玻璃影占5.26％(1/19);混合感染中实变影占21.74％(5/23)、磨玻璃影占65.22％(15/23)、结节影占8.70％(2/23)、线样影或磨玻璃影占4.35％(1/23).结论 CT联合胸部X线检查可提高肺部感染早期诊断准确率.
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胸部X线联合CT在早期肺部感染中的应用效果探讨
探讨胸部X线联合CT在早期肺部感染中的应用效果.选择2014年8月~2016年8月我院130例早期肺部感染患者作为研究对象,以随机数字表将其均分为研究组与对照组各65例.对照组仅采用X线检查,研究组应用X线联合CT检查.观察对比两组肺部感染诊断的符合率,以及研究组不同早期肺部感染类型的CT征象.研究组肺部感染的诊断符合率90.77%,高于对照组70.77%(P<0.05).研究组不同早期肺部感染类型患者的CT影像学特征表现:非特异性细菌感染主要为变实影,真菌感染为磨玻璃影、变实影、结节影,病毒感染为磨玻璃影,混合感染为磨玻璃影、变实影.胸部X线联合CT在早期肺部感染诊断中具有显著的应用效果,适于临床推广.
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胸部X线与CT诊断周围型肺癌的价值分析
选取2013年2月～2016年2月在我院就诊的30例周围型肺癌患者.按照不同影像学诊断方法的详细检查结果分组:CT诊断结果为研究组,胸部X线诊断结果为对照组.对比两组患者的诊断结果.就诊断准确率而言,研究组为93.33％(28/30),对照组为73.33％(22/30),研究组高于对照组,统计学有差异(P＜0.05).两种诊断方式均可用于周围型肺癌的诊断,但CT图像具有更高的分辨率和清晰度,准确率更高.
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不典型胸痛伴心电图正常非冠状动脉粥样硬化性心脏病40例诊断分析
目的 分析不典型胸痛伴心电图正常非冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的疾病特点,分析胸痛原因,提出诊断建议.方法 选择2009年10月-2012年12月收治的40例不典型胸痛但心电图正常的患者,收集患者的临床表现、心电图、心脏彩超、上消化道钡餐透视及胸部X线检查的信息,分析患者出现胸痛的病因.结果 确诊为胸膜炎1例,肺炎2例,食管裂孔疝2例,心律失常8例,反流性食管炎5例,心脏神经症10例,心包炎1例,诊断不明1例.结论 在临床胸痛患者首先考虑冠心病、心绞痛,非冠心病心绞痛胸痛患者应仔细询问病史、伴随症状、缓解方式等,结合心电图、心脏彩超等辅助检查,提高诊断正确率.
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肺脏超声在新生儿感染性肺炎诊断中的临床价值
目的 探讨肺脏超声(LUS)在新生儿感染性肺炎(IPN)中的临床应用价值.方法 回顾性分析2016年5月至2017年10月住院的80例IPN患儿的LUS及胸部X线(CXR)检查结果,比较两者的检出率,并对所有LUS诊断为IPN的患儿进行LUS随访,观察疗效.结果 80例IPN患儿中LUS诊断76例,CXR诊断65例,其中4例CXR表现为阳性而LUS表现为阴性,15例CXR表现为阴性而LUS表现为阳性.76例患儿均行LUS随访观察,至10～14d时40例患儿的声像图表现为正常,15例患儿表现为实变区消失,但仍可见散在或较致密的B-线;13例患儿的实变区域较入院时明显减小,表现为胸膜下的小片状实变,8例患儿的实变区较入院时变化不明显且其中4例伴有肺搏动.结论 肺脏超声对IPN的诊断具有很高的临床价值,能动态观察病情的变化,可作为IPN的首选影像学检查诊断方法.
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新生儿胎粪吸入综合征胸部X线片所见
胎粪吸入综合征是新生儿临床常见疾病,多见于足月或过期产儿.官内窘迫使胎儿将胎粪污染的羊水吸入呼吸道,出生后即出现呼吸困难、发绀等症状,多数患者经治疗可痊愈,少数严重患者可造成病死.胸部X线检查是既简单又必要的手段.现将笔者所在医院2003-2009年共收治的31例新生儿胎粪吸入综合征胸部X线表现分析如下.
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手足口病合并病毒性脑炎36例X线影像表现分析
目的 分析手足口病合并病毒性脑炎患儿的胸部X线影像学资料,以期提高对临床治疗效果及对这一传染病的认识.方法 回顾性分析2012年6月至10月山西省儿童医院收治的36例手足口病合并病毒性脑炎患儿的临床表现及胸部X线检查结果.结果 36例患儿中重症14例,X线表现为正常16例,双肺纹理增粗、模糊15例,双肺渗出病灶4例,肺水肿1例.复查18例,好转16例,加重2例.结论 手足口病合并病毒性脑炎患儿胸部X线表现多样,临床表现与其胸部X线表现并无明显相关性.如合并病毒性脑炎,临床表现常变化突然,应及时行床头X线摄片及短期复查,有利于了解病情变化及治疗效果.
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免疫抑制剂相关肺结核的临床特点及X线表现
目的 总结免疫抑制剂相关肺结核的临床特点及X线表现.资料与方法 回顾性对照分析46例免疫抑制剂相关肺结核与51例普通肺结核的临床特点及X线表现.结果 与普通肺结核相比,免疫抑制剂相关肺结核以中高热、乏力多见,干咳和胸痛少见;病情重,合并其他病原体感染、继发性肺结核、结核性胸膜炎及合并肺外结核多见;X线上多表现为均匀一致的片絮状阴影;合并肺门或纵隔淋巴结肿大少见;病灶分布范围较广,以非肺结核好发部位发病率高,多分布在双侧肺、中肺野及下肺野.结论 免疫抑制剂相关肺结核的临床表现及X线特征与普通肺结核有所不同,易误诊,应引起临床高度重视.
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小儿肺炎支原体肺炎临床诊治及胸部X线分析
肺炎支原体(Mycoplasmapnenumoniae,MP)是近年来小儿呼吸道感染的重要病原之一[1,2].MP肺炎病程长,肺部体征通常与影像学表现不一致,并可造成多器官、多系统损害.我院儿科于2007年11月～2009年2月期间共收治肺炎100多例,其中MP肺炎35例,约占肺炎发病率的30%.现将这35例MP肺炎患儿的临床资料及胸部X线表现,并结合文献资料作一回顾性分析.
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115例咯血患者胸部X线、肺部CT与纤维支气管镜检查对照分析
目的:比较胸部X线、肺部CT与纤维支气管镜检查对咯血患者病因诊断价值.方法:对115例咯血患者行纤维支气管镜检查,并结合临床、胸部X线、肺部CT表现,进行对照分析.结果:115例咯血患者胸部X线检查有异常发现者87例(75.7%),肺部CT有异常发现者99例(86.1%),纤维支气管镜检查有异常发现者105例(91.3%).咯血病因:炎症25例,结核26例,肿瘤51例,支气管异物2例,支气管扩张13例.结论:纤维支气管镜检查在胸部X线、肺部CT检查的基础上对明确咯血病因有临床实用价值.
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胸部X线和螺旋CT对创伤性湿肺的诊断价值分析
目的:探讨胸部X线与螺旋CT在创伤性湿肺诊断中的应用价值.方法:选取2013年3月~2013年12月我院收治的80例创伤性湿肺患者为研究对象,分析其胸部X线与螺旋CT影像学资料,总结其影像学特点.结果:胸部X线及螺旋CT扫描对点片状与斑片状影、大叶或节段性实影、磨玻璃状改变等影像学特征检出率差异无统计学意义(P>0.05);螺旋CT对肺血管纹理改变检出率(18.75%)、薄壁囊腔影检出率(18.75%)显著高于X线(P<0.05),而X线对类圆密影检出率(17.50%)、肋骨骨折检出率(63.75%)显著高于CT扫描(P<0.05).结论:胸部X线可作为临床诊断创伤性湿肺的有效手段,也是其诊断基础;螺旋CT对创伤性湿肺的诊断准确性更佳.
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胸部X线检查对肺结核的诊断价值
目的:探讨胸部X线检查用于肺结核诊断的价值.方法:选取2014年10月-2015年10月本院感染科收治的40例肺结核患者资料,对其临床诊断与治疗情况回顾性分析.40例患者观察初期主要症状为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、纳差等;患者病症程度不一,需进步一检查以确诊病况.所有患者采用X线检查,为肺结核诊断提供进一步依据.结果:经过胸部X线检查,40例均确诊为肺结核患者,由于病发周期及症状表现不一,肺结核患者均存在多种主体病症及合并症状.结论:胸部X线是肺结核检查诊断的有效方式,临床诊断率较高,为疾病治疗提供指导依据.
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亚临床症状肺隐球菌病的影像学表现
目的探讨亚临床症状型肺隐球菌病的影像学表现.方法结合国内外文献回顾分析经手术病理或穿刺活检证实的肺隐球菌病患者10例.结果本组肺隐球菌病的X线、CT表现可归纳为以下5种:①单发结节或肿块5例;②累及一个肺叶多发结节或肿块2例;③累及两个以上肺叶多发结节1例;④斑片与结节影混合病灶1例;⑤多发斑片影1例.病灶分布以两下肺叶为主:左下叶5例;右下叶3例;左上肺1例,右中肺1例.结论亚临床型肺隐球菌病的影像学表现以单发或多发结节影病灶为主,可伴有斑片影和空洞,诊断时需与肺癌、肺转移肿瘤鉴别.
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儿童重症手足口病胸部X线及CT表现特点分析
目的 分析儿童重症手足口病(Hand-foot-mouth Disease)胸部X线及CT表现特点.方法 收集2015年6月-2017年1月我院47例重症HFMD患儿临床资料,全部患儿均行胸片X线检查,15例另行胸部CT平扫.结果 47例患儿胸部影像学表现不一,形式如下:6例属于支气管炎型,肺间质受累;8例属于局限型,局限于单个肺叶或肺断;19例属于混合型,病灶累及至多个肺叶,甚至整侧肺受累;11例属于广泛型,双肺多个肺叶受累;3例属于肺水肿型,双肺呈对称片状阴影,密度由内至外渐淡.随着重症HFMD患儿病情变化,其胸部X线亦随之变化,部分患儿可见反复.结论 重症HFMD患儿胸部X线及CT具有多种表现形式,以片絮状阴影为主,并伴有肺部其他表现,且随病情呈动态变化,有一定特征.
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纵隔型肺癌的X线及CT表现分析
目的 旨在分析纵隔型肺癌的X线及CT表现特点,提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识.方法 回顾性分析23例经过手术、穿刺、支纤镜和病理证实纵隔型肺癌的X线及CT资料.患者均行胸部正侧位DR照片,CT平扫、增强扫描检查.对病变进行影像学分类及对其影像学表现进行观察.结果 纵隔型肺癌影像学分为中央型(14例)、周围型(6例)、隐匿型(3例).中央型肺癌表现为单侧性中上纵隔增宽,肺门区结节状、团块状肿块,肺段支气管狭窄、闭塞,肿块内缘见脂肪线影.周围型肺癌表现为表现为中、上纵隔增宽,纵隔旁肿块病灶内缘紧贴纵隔.肿块与肺组织分界不清.隐匿型表现为纵隔内广泛淋巴结肿大,调窗见支气管粘膜面小结节.结论 纵隔型肺癌易被误诊为纵隔原发肿瘤或纵隔转移瘤,通过仔细观察、分析病变表现,结合临床症状可作出明确诊断.
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克山病136例临床X线分析
沂水县是山东省克山病高发县,1970年发现首例病人,至1990年全县共发生克山病465例,其中X线胸片资料完整的136例(亚急型77例,慢型39例,潜在型20例),现将克山病人的胸部X线分析如下.
