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糖尿病合并肺结核的胸部X线及CT诊断研究
目的：分析探讨糖尿病结核患者的胸部X线及CT诊断的表现。方法选取2012年1月-2014年1月于该院就诊的50例患者(28例糖尿病结核患者，22例非糖尿病结核患者)，均进行胸部X线、CT扫描和正规降血糖、抗结核的治疗。结果50例患者中，胸部X线和CT诊断基本相同；两个月治疗后，血糖控制好组病变恶化率低于血糖控制差组，3个月及以上时间后，血糖控制好组与血糖控制差组差异无统计学意义(P>0.05)；22例非糖尿病结核患者总体病变恶化率与糖尿病结核的血糖控制好组的变化相似，与血糖控制差组差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病结核患者胸部X线及CT诊断的影像表现具有一定的特征性。
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螺旋CT与胸部X线检查对肺结核诊断价值的对比分析
目的 探究螺旋CT与胸部X线检查对肺结核诊断价值的对比.方法 将我院2015年3月-2017年3月收治的肺结核患者62例纳入研究,对所有患者实施螺旋CT检查与胸部X线检查,比较两种检查结果的准确性.结果 两种检查结果在团状影、空洞率、斑片、胸腔粘连肥厚、胸腔积液、结节影、肺叶段实变等方面比较无显著差异(P>0.05).而在病灶内钙化、肺气肿、淋巴结钙化、肺大泡、支气管透亮影、气胸等显示率方面,螺旋CT检出率明显高于胸部X线检查(P<0.05).结论 在肺结核临床诊断中,运用螺旋CT检查可以取得较高的准确精度,便于对患者的病灶进行深入分析,应用价值较高,值得在临床上大力推广及应用.
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胸部X线与CT联合诊断早期肺部感染的临床价值
目的 探讨胸部X线与CT联合诊断早期肺部感染的临床价值.方法 选取2015年1月至2016年4月于本院就诊的109例肺部感染疑似病例为研究对象.入组病例均行64排螺旋CT检查及胸部X线检查,由两名高年资影像科医生阅片,与肺部感染诊断标准进行对照分析.比较单独使用64排螺旋CT检查/胸部X线检查与联合检查早期肺部感染的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度.结果 经胸部X线检查诊断为肺部感染56例、漏诊22例、误诊11例.肺部感染者X线片主要表现为两肺弥漫性、对称性的微细结节或者网状浸润.经胸部CT检查诊断为肺部感染62例、漏诊14例、误诊9例,主要表现为膜玻璃影、实变影及网格影或者狭长细线样影等多种征象混合存在.联合检查诊断早期肺部感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率分别为94.0％、92.9％、95.5％、90.7％和93.6％,胸部X线检查分别为77.6％、73.8％、80.4％、58.5％和69.7％,64排螺旋CT分别为79.1％、78.6％、85.5％、70.2％和78.9％,联合检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率显著高于单纯使用胸部X线或者64排螺旋CT检查(χ2=7.924、5.065、6.661、12.337、20.290,P=0.019、0.024、0.021、0.002、0.000).结论 联合检查对早期肺部感染诊断价值优于单纯应用胸部X线或者64排螺旋CT检查,有助于提高早期肺部感染诊断的准确性.
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胆结石病人胸部平片右侧膈影升高150例
目的 根据常规胸部X线检查,分析患者右侧膈肌升高对于胆结石病人的筛查诊断提供参考价值.方法 常规胸部平片300例,按照有无胆囊结石将其分为两组,有胆结石组150例胆结石病人,经腹部B超及腹腔镜胆囊切除手术证实.无胆结石组150例无肝胆系统疾病,均经临床随访证实.结果 有胆结石组右侧膈肌升高程度明显高于无胆结石组对照组.膈肌主要由膈神经及肋间神经支配.膈影的形态、位置、运动改变可因腹腔病变所致.无胆结石组右侧膈肌明显升高者,多为体形肥胖,长期烟酒高脂饮食及慢性胆囊炎者.结论 综合分析认为,常规胸部X线检查,可以根据右侧隔影异常升高,考虑患者有胆囊结石,为胆结石病人的筛查诊断提供重要参考.
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急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现及诊断价值
目的 探讨急性氯气中毒患者的胸部X线、CT表现与诊断价值.方法 选取该院2009年7月-2011年7月收治的30例氯气中毒患者,回顾性分析患者发病后的CT表现、胸部X线.结果 经过分析后得知,X线:胸片正常10例、首诊胸片正常2例,2d后显示异常.首诊X线异常18例,4例急性支气管周围炎、7例急性化学性支气管肺炎、7例中央型肺水肿.CT表现:持续2d发病,轻度两肺存在斑点状密影,中度存在弥漫性渗出,存在胸腔积液、空气支气管征.5～9 d时,轻度患者基本吸收,中度与重度患者两肺面积缩小,存在斑点状渗出影,且吸收变淡.10d后,完全恢复5例,7例在35 d时显示肺内存在少许纤维条索影,有1例44d时显示肺内存在细小点状模糊影.结论 针对急性氯气患者,由于病变程度差异,可表现为急性肺水肿、急性支气管炎、急性肺炎等影像改变,使用胸部X线检查,有利于动态掌握患者的病情变化,使用CT检查,可准确、有效评价肺部的病变状况.
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42例重症手足口病临床与胸部X线对照分析
目的：分析重症手足口病的临床与胸部X线影像相关性。方法对42例重症手足口病病例的临床表现及X线胸片进行回顾性研究，采用SPSS13.0版本对数据进行统计分析。结果重症手足口病的发病年龄与其临床表现轻重无相关性，胸部X线表现斑片影广泛，双肺透亮度减低的患者其临床表现较重，治疗效果较差。结论手足口病的胸部影像学表现多样，无特异性；对病情突然变化的患者及时行胸部X线检查，动态观察影像学变化有利于了解病情变化及观察疗效，对临床诊疗具有重要的指导作用。
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肺炎支原体肺炎124例临床分析
目的探讨肺炎支原体肺炎临床及X线特点.方法采用日本富士明胶颗粒法测定血清抗肺炎支原体抗体IgM及胸部X线摄片.结果支原体肺炎124例,临床表现主要有发热(46.3%),咳嗽(100%),肺部体征少,胸片表现多种多样,包括:肺门阴影增大,间质浸润,支气管肺炎及叶/段实变.红霉素为治疗首选药物,有肺外合并症者加用糖皮质激素治疗有效.结论支原体肺炎咳嗽症状多,肺部体征少,胸片表现多种多样,肺炎支原体慢性感染及感染后免疫反应参与发病机理.
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不典型肺结核的影像学误诊分析
目的 分析影像学表现不典型的肺结核误诊的原因,总结不典型肺结核的X线与CT表现.方法 49例误诊病例中男性30例,女性19例,年龄16～89岁.均行X线平片与胸部CT平扫,并与病理对照,找出误诊原因.结果 49例肺结核误诊为肺癌29例,肺炎16例,其他疾病4例.误诊病例中影像学表现为结节和肿块病灶18例,肺段或肺叶阴影24例,肺门及纵隔肿块7例.结论影像学表现不典型、CT检查不全面及未与胸部平片表现综合分析是本组不典型肺结核误诊的主要原因.
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多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的应用对比
目的 探讨多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的应用效果.方法 从本院选取2016年12月—2017年12月进行治疗的80例早期肺癌患者作为本次研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为两组,每组40例患者,对照组采用胸部X线进行诊断,观察组采用多层螺旋CT进行诊断,对比分析两组患者诊断结果 .结果对观察组患者采用多层螺旋CT进行诊断后,观察组诊断结果明显高于对照组,P<0.05,且与病理学检查结果为相似.结论 分别应用多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌后,多层螺旋CT诊断结果以及诊断效能明显优于胸部X线,临床使用价值较高.
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多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的应用对比分析
目的 讨论多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的应用对比分析.方法 选取我院80例疑似早期肺癌的患者,分别实行多层螺旋CT与胸部X线检查,对两种检查的结果 进行比较.结果选取的患者中经过病理学检验的结果为有50例为早期肺癌,其中有25例为中央型的肺癌,有25例为周围型的肺癌;有30例为肺部疾病,其中有10例为肺结核,有6例为肺部感染,有6例为肺部纤维瘤,有8例为纵膈恶性淋巴瘤.以病理学检验为准,多层螺旋CT检查的符合率为96.67%,胸部X线检查的符合率为75%.多层螺旋CT检查的符合率大于胸部X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在早期肺癌的检查中使用多层螺旋CT诊断与病理检查的符合率更高,具有重要的临床诊断价值.
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结核菌素试验联合胸部X线透视在我校大学生肺结核筛查中的应用结果观察
目的 通过对本校大学生肺结筛查情况中,分析结核菌素实验联合胸部X线透视在该筛查中的临床效果及为肺结核防治提供临床依据. 方法 按照简单随机抽样选取本校2015年9月~ 2016年9月12588例大学生时进行胸部X现透视检查,并对疑似结核病的大学生进行结核菌试验(PPD),观察两种检查方式联合对我校学生肺结核筛查情况进行统计学分析. 结果 X线检测肺部病灶患者男性为32例(0.25%),女性70例(0.56%),对比差异无统计学意义(P＞0.05);X线检查阳性不同性别大学生PPD试验结果显示,男性21.88%,女性17.14%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).不同地区检查结果显示:其中城市患者有49例(0.64%).农村53例(1.08%),对比差异无统计学意义(P＞0.05);X线检查阳性不同性别大学生PPD试验结果显示,城市16.95%,农村20.93%,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 胸部X线结合结核菌试验PPD对筛查和防治肺结核疾病具有重要的临床意义,该联合检查可及时发现隐性结核菌感染患者,已成为校园结核菌传染防治的重要的诊断措施.
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对肺结核合并糖尿病的影像学特点分析
目的：分析肺结核合并糖尿病患者的影像学特征。方法48例肺结核合并糖尿病患者进行胸部平片和胸部CT检查，同时收集患者临床信息，对肺结核及糖尿病患者进行抗结核、降血糖治疗，动态观察治疗效果，并与48例未合并糖尿病的单纯肺结核病例进行影像学对照。结果48例肺结核合并糖尿病患者病灶以双肺中下肺野分布的有40例（40/48），病灶形态呈大片渗出融合或斑块的有43例（43/48），本组病例中，发现空洞的有42例（42/48），单一病灶内多发虫噬状空洞的32例（32/42），支气管播散多见。血糖控制后，病灶大多明显吸收，空洞缩小。结论肺结核合并糖尿病患者，病灶的形态、分布、时期具有其自身的特点，高血糖状态对结核病灶有非常不利影响。
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X线胸片和CT对纵隔型肺癌的诊断价值
近些年来,癌症患者越来越多,也越来越隐形,传统的机械设备已经不能满足人们对检查的需要,新型设备正在积极被研究者们研究出来,肺癌是所有癌症中患者占比例大的一种,其中包括中央型肺癌和纵隔型肺癌等几种,癌症的检测设备逐渐精确.本文简要介绍纵隔型肺癌的患病状况和患病机制和误判原因分析,并提出两种诊断技术:X线胸片和CT诊断技术,分析两种技术的成像特征和比较二者的优缺点,分析X线胸片和CT对纵隔型肺癌的诊断价值.
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浅谈胸部X线检查
胸部X线检查是胸部疾病不可缺少的检查和诊断方法.包括透视、摄片、支气管造影、上消化道造影及心血管造影等.近年来由于普遍应用CT和MRI,使胸部X线断层摄影逐渐减少,但在肺和纵隔的检查特别是肺门区,以及肺的局灶性或弥漫性病变的检查中,仍然发挥重要的作用.
关键词： 胸部X线 -
传染病监测体检中查出一例开放性肺结核
2002年6月在对某海运公司船员进行传染病监测体检时, 发现开放性肺结一例,提示在国际旅行人员中结核病发病有上升趋势,应加强对该人群的结核病的监测.
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红斑狼疮的胸部X线表现
红斑狼疮是侵犯结缔组织的一种自体免疫性全身性疾病.任何脏器均可能被侵犯,如:肺、心血管系统、肝脏、肾脏、脑组织、皮肤、骨关节、浆膜和滑膜等等.其中以肺部和胸膜更易侵犯.且病程长、易反复,并会逐渐加重.而胸部X线表现又无特异性.为提高对本病的认识能力,现收集我院在1994～1998年间,临床表现典型,实验室各项检查证实,并经临床诊断确诊的23例报道如下.
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探讨胸部X线检查在小儿气管支气管异物诊断中的效果
目的:探讨胸部X线检查在小儿气管支气管异物诊断中的效果.方法:回顾分析我院2012年1月至2013年1月进行异物取出而确诊的70例气管或者支气管异物患儿手术前的胸部X线结果.结果:70例气管支气管异物患儿均接受胸部X线透视检查,结果显示间接征像48例,15例气管异物患儿经过胸部X线检查其中纵隔摆动2例,55例支气管异物患儿经过胸部X线检查其中纵隔摆动50例,差异经过数据分析具有统计学意义(p<0.05);支气管异物患者中呼气性活瓣阻塞39例,吸气性活瓣阻塞3例,差异经过数据分析具有统计学意义(p<0.05).结论:胸部X线透视检查再加上结合患儿的病史在诊断气管、支气管异物中有很高的应用价值.
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ICU床边彩超与胸部X线片检查诊断创伤性气胸的价值
目的 探讨ICU床边彩超与胸部X线片检查诊断创伤性气胸的价值.方法 选取110例钝性胸部创伤患者,按照随机数字表法随机分为彩超组与X线组各55例,分别给予床边彩超与胸部X线片检查,终以CT检查结果作为判断金标准,比较2组患者的检查结果.结果 彩超组CT检查显示气胸46例49侧(3例为双侧气胸),床边彩超检查显示35例36侧(1例为双侧气胸).X线组CT检查显示气胸45例47侧(2例为双侧气胸),X线检查显示33例34侧(1例为双侧气胸).2种检测方法对气胸诊断敏感度、特异度、准确度及阳性预测值、阴性预测值比较均无显著性差异(P均＞0.05).结论 ICU床边彩超与胸部X线片检查对创伤性气胸诊断价值类似,但前者具有无创、操作便捷、可动态观察等优点,是ICU创伤性气胸患者检查的首选方法.
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肺脏超声与X线检查在新生儿肺不张中的诊断价值比较
目的：观察比较肺脏超声与X线检查在新生儿肺不张中的诊断价值差异。方法选取医院收治的疑似新生儿肺不张患儿80例作为研究对象，分别采用肺脏超声和胸部X线进行检查诊断，以胸部CT检查为诊断“金标准”，比较肺脏超声、胸部X线在新生儿肺不张中诊断灵敏度、特异性及阳性率。结果经胸部CT诊断，80例疑似为肺不张新生儿明确诊断为肺不张62例，占77．50％；其中局灶性肺不张44例，隐匿性肺不张18例。肺脏超声诊断灵敏度为98．39％，特异性为100．00％；胸部X线诊断灵敏度为75．81％，特异性为94．44％。肺脏超声和胸部X线在新生儿局灶性肺不张中诊断阳性率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；肺脏超声在隐匿性肺不张患儿中诊断阳性率显著高于胸部X线（P＜0．01）。结论肺脏超声在新生儿肺不张的诊断较胸部X线检查灵敏度和阳性率高，在隐匿性肺不张患儿中诊断优势明显，具有经济、无创、无辐射诸多优点，可作为临床诊断新生儿肺不张首选辅助检查。
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螺旋CT检查与胸部X线检查对肺癌的诊断价值比较
目的：对比螺旋CT检查与胸部X线检查对疑似肺癌的临床诊断价值。方法选取本院收治的疑似肺癌患者28例，病理确诊前均行螺旋CT和胸部X线检查，比较两种影像学检查方法的敏感度、特异度和准确性。结果螺旋CT诊断肺癌的敏感度94．74％（18/19），特异度77．78％（7/9），准确性89．29％（25/28）。胸部X线诊断肺癌的敏感度68．42％（13/19），特异度44．44％（4/9），准确性60．71％（17/28）。螺旋CT诊断肺癌的准确性高于胸部X线（ P ＜0．05）。结论螺旋CT检查在疑似肺癌临床诊断方面较胸部 X 线检查具有显著优势，但针对肺癌的早期筛查胸部X线仍然是首选影像学检查方法。
