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保乳结合前哨淋巴结活检术在老年乳腺癌治疗中的效果分析
目的：探讨分析针对老年乳腺癌患者采取保乳结合前哨淋巴结活检术治疗的临床效果。方法：选择笔者所在医院及广东省妇幼保健暨广州医学院附属省妇儿医院乳腺中心2009年10月-2012年9月收治的120例老年乳腺癌住院患者，采用随机数字表法将其分为研究组与对照组，各60例，对照组采用传统乳腺癌手术进行治疗，研究组采取保乳结合前哨淋巴结活检术予以治疗。观察比较两组患者的美容效果、生活质量、手术时间、术中出血量、总引流量、引流管拔除时间及并发症的发生率等。结果：研究组患者其美容效果及生活质量问卷评分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，而研究组各项手术指标也均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：保乳结合前哨淋巴结活检术多项手术指标明显优于传统手术，且手术便捷、术后恢复快，不影响患者的胸部美容，从而提高患者生活质量。
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新辅助化疗在老年乳腺癌治疗中的意义
目的:探讨新辅助化疗在老年乳腺癌患者治疗中的意义.方法:35例老年乳腺癌患者术前用CTF方案化疗1疗程,化疗后1周手术.结果:无完全缓解病例,部分缓解4例(占11.43%),轻度缓解20例(占57.14%),无变化11例(占31.43%),无临床进展病例.病理组织学观察20例镜下见肿瘤细胞有小点片状坏死.1例因白细胞降低推迟手术,其余患者按计划手术.全组随访1～6年,在随访期间发现5例局部复发,2例骨转移,2例有肺和脑转移.6例在随访期间因本病死亡,3例因其它合并症死亡,余均健在.结论:新辅助化疗对老年乳腺癌可缩小肿瘤,增加手术机会,提高治疗效果,并可能减少术中血行转移.
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老年乳腺癌患者应用非蒽环类辅助化疗方案的安全性及耐受性临床研究
背景与目的：乳腺癌发病率随年龄增长而升高，老年患者占有较大的比例。但由于老年患者所接受的治疗不足、合并症多、身体一般状况差，预后往往较年轻患者差。本研究观察我国老年乳腺癌患者应用以紫杉类为主的非蒽环类辅助化疗方案的安全性和耐受性。方法：2008年11月—2012年1月共有56例接受手术治疗的老年乳腺癌患者，以2∶1比例(≥65岁)入TC组(4或6个周期的多西他赛75 mg/m2和环磷酰胺600 mg/m2，35例)和PC组(4或6个周期的紫杉醇175 mg/m2和环磷酰胺600 mg/m2，21例)。在化疗结束后，根据患者病情，继续进行局部放射治疗和(或)内分泌治疗。结果：本研究共有50例患者按计划完成化疗，2组完成计划化疗的比例均在90%以上。中位随访33个月，中位无复发生存和总生存时间均未达到。PC组和TC组2年无病生存率分别为89.5%(17/19)和90.3%(28/31)；2年生存率分别为100%和96.8%(30/31)。非蒽环类辅助化疗方案的主要不良反应为Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少、白细胞减少以及Ⅰ～Ⅳ度的脱发、胃肠道反应和周围神经毒性。2组相比，PC组更易出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少(76.2%vs 48.6%，P=0.044)和不同程度的周围神经毒性(9.5%vs 2.9%)。不能耐受化疗相关不良反应是患者提前终止化疗和减少化疗药物剂量的主要原因。结论：非蒽环类化疗方案的耐受性及安全性好，老年乳腺癌患者能较好地接受以紫杉类为主的化疗方案。PC方案在耐受性和安全性上与TC方案相当，为我国老年乳腺癌患者增加一个安全、低毒的化疗方案的选择。
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紫衫类药物用于老年乳腺癌患者新辅助化疗疗效及不良反应分析
目的 对紫衫类药物应用于老年乳腺癌患者新辅助化疗的疗效和不良反应进行观察和评价.方法 选取82例老年乳腺癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组50例,对照组32例,观察组应用紫杉醇脂质体单药进行新辅助化疗,对照组应用普通紫杉醇单药进行新辅助化疗,对2组化疗疗效和不良反应进行观察和分析.结果 2组化疗有效率分别为82.0％和81.3％,完全缓解率分别为12.0％和12.5％,2组有效率和完全缓解率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组患者治疗前、后的KPS评分变化差异无统计学意义(P＞0.05)；2组患者中性粒细胞减少、恶心呕吐、腹泻、发热、心悸胸闷、转氨酶异常、总胆红素异常、直接胆红素异常不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉类药物应用于老年乳腺癌患者新辅助化疗的有效率均较高,其中紫杉醇酯质体在骨髓抑制、胃肠症状和肝功能损伤等方面的不良反应发生率更低,安全性更好,值得临床推广应用.
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老年乳腺癌的内科治疗
老年乳腺癌具有独特的生物学特性及老年人本身的生理特点,导致其治疗也有一定的特殊性,应综合考虑患者的预计生存期、病理类型和一般状态等因素,制定合理的个体化治疗方案.
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36例老年乳腺癌治疗体会
目的 探讨老年乳腺癌的临床特点与围手术期治疗.方法 对2005年1月-2010年9月南京江北人民医院收治的36例65岁以上乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 36例中行改良根治术32例,占88.9%,单纯乳房切除术2例,局部扩大切除术2例.术后死亡1例,死于严重感染.术后并发淋巴漏4例,皮下积血2例,皮瓣坏死2例,经治疗痊愈.结论 老年乳腺癌的外科治疗需根据全身情况及病情综合考虑,做好围手术期的处理及术后护理有利于提高患者生存率,改善生活质量.
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老年乳腺癌的临床病理学特征及不同治疗方案的疗效分析
目的：探讨老年乳腺癌的临床病理学特点及不同治疗方案的疗效。方法回顾性分析58例老年乳腺癌患者的临床资料，分析其临床病理特征。治疗方案1为乳腺癌改良根治术+内分泌治疗+静脉化疗；方案2为乳腺癌改良根治术+内分泌治疗；方案3为乳腺肿瘤切除术+内分泌治疗，比较不同病理分期三种治疗方案的临床疗效。结果方案1和方案2皮瓣坏死率及皮下积液率均显著高于方案3（P<0.01）；方案1的拔管时间和拆线时间显著长于方案2和方案3（P均<0.01），方案2的拔管时间和拆线时间明显长于方案3（P均<0.01）。方案3患者的生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况得分均显著优于方案1和方案2，方案2以上各维度得分均显著优于方案1（均P<0.01）。Ⅱ期患者3种治疗方案3年生存率和5年生存率比较（P>0.05）；Ⅲ期患者3种治疗方案3年生存率和5年生存率比较（P>0.05）。结论肿瘤切除术+内分泌治疗老年乳腺癌患者能达到较好的临床疗效，并且并发症少，恢复快，生活质量更好。
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乳腺X线与超声诊断老年乳腺癌的临床意义
目的：总结分析乳腺X线与超声在老年乳腺癌诊断中的特点与价值。方法收集59例老年乳腺癌患者，回顾性分析其乳腺X线与超声表现及临床特点。结果乳腺X线与超声对老年乳腺癌的检出率差异无统计学意义（ P＞0.05），但乳腺X线对老年乳腺癌钙化的检出率高于超声，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。乳腺 X 线与超声联合检查老年乳腺癌的检出率为98.31％，明显高于单独X线或超声的检出率（ P＜0.05）。结论老年乳腺癌术前X线与超声检查图像特征典型，较多患者发现淋巴结转移，术前联合X线与超声检查可为老年乳腺癌的术前诊断提供预警和充分的风险评估。
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唑来膦酸注射液改善老年乳腺癌术后化疗患者免疫功能效果观察
目的 现察唑来膦酸注射液改善老年乳腺癌术后化疗患者免疫功能效果,从而提高老年乳腺癌的治疗效果.方法 选取从2012年1月到2015年12月收治的老年乳腺癌患者共30例为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,其中观察组采用常规化疗基础上使用唑来膦酸,对照组则单纯采用化疗.结果 观察组和对照组患者治疗后CD3细胞亚群对比没有显著性差异.对照组患者治疗后CD4细胞值对比治疗前明显减少,而观察组患者则没有显著减少,观察组和对照组患者治疗后的CD4细胞对比有显著性差异;观察组患者治疗后细CD8胞数量减少程度不如对照组明显,对照组患者治疗后CD8细胞明显少于观察组患者,两组患者对比有显著性差异;CD4/CDs比值,对照组患者在治疗后出现明显下降,而观察组患者的CD4/CD8比值治疗前后没有显著变化,并且治疗后对比,其比值明显高于对照组.结论 唑来膦酸注射液能够有效改善老年乳腺癌患者术后化疗的免疫功能,提高患者化疗依从性,减少并发症发生.
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青年乳腺癌与老年乳腺癌患者分子分型及临床病理特征的对比分析
目的 比较青年乳腺癌与老年乳腺癌患者的分子分型及临床病理特征.方法 收集120例女性乳腺癌患者,选取其中年龄≤35岁的患者55例纳入青年组,将年龄≥60岁的同期乳腺癌患者65例纳入老年组.回顾性分析2组患者的病理类型、病理分期及分子分型的特点.结果 青年组与老年组乳腺癌患者分子分型总体分布不同,差异有统计学意义(P<0.01);且青年组乳腺癌患者以三阴性型居多(36.36％),老年组乳腺癌患者以Luminal A型居多(36.92％).青年组与老年组乳腺癌患者在肿瘤直径、临床分期、病理分级、淋巴转移方面分布不同,与老年组相比,青年组肿瘤直径>2 cm的所占比例高,临床分期晚,病理分级高,容易有淋巴结转移差异均有统计学差异(P<0.05或P<0.01).结论 青年乳腺癌较老年乳腺癌更具有侵袭性,易发生淋巴结转移.青年乳腺癌较老年乳腺癌患者在病理类型、病理分期及分子分型存在明显的差异.
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保乳联合前哨淋巴结活检对老年乳腺癌患者的疗效及对术后生活质量及美容效果的影响
目的：比较与分析保乳联合前哨淋巴结活检术与传统改良手术治疗老年乳腺癌患者的临床疗效及对患者术后生活质量、美容效果影响。方法60例拟手术治疗的老年乳腺癌患者，按照手术治疗方法不同分为对照组与观察组，各30例。对照组采用传统改良手术治疗；观察组采用保乳联合前哨淋巴结活检术治疗。比较2组平均手术时间、术中平均出血量、总引流量、胸壁引流管拔管时间、并发症、治疗前后生活质量、术后美容效果，随访1～36个月，平均（22．5±1．2）个月。结果观察组平均手术时间为（64．7±24．5） min、术中平均出血量为（59．8±14．9） ml、拔管时间为（5．6±0．8） d、总引流量（102．7±20．9） ml明显少于对照组[平均手术时间为（101．2±22．3） min、术中平均出血量为（159．9±54．1） ml、拔管时间为（32．2±10．9） d、总引流量（264．1±17．1） ml]，具有统计学意义，P＜0．05；观察组并发症2例，占6．7％，明显低于对照组（10例，占33．3％），具有统计学意义，P＜0．05。2组治疗后各项生活质量均较术前明显改善，且观察组各项生活质量改善优于对照组，具有统计学意义，P＜0．05；观察组美容效果优于对照组，P＜0．05；但随访期间死亡和复发及转移率与对照组比较，P＞0．05。结论相比传统手术治疗来说，保乳联合前哨淋巴结活检术较为简单，减少并发症发生，促进患者术后康复，且术后美容效果好，从而提高患者生活质量。
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老年乳腺癌36例治疗体会
随着人口老龄化及女性平均寿命的延长,老年乳腺癌的发病率呈不断上升的趋势[1].与年轻患者相比,老年乳腺癌患者常伴有心脑血管疾病、糖尿病等其他慢性疾病,对大手术的创伤和化疗药物不良反应的耐受性下降,手术治疗的风险大,并发症多.因此,重视老年乳腺癌患者的围手术期的治疗和康复,是提高生存率,改善生存质量的关键.现对我科2006年1月~2010年10月收治的36例65岁以上乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.
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细针穿刺老年乳腺癌的细胞形态学观察
老年乳腺癌细胞分化好,异型性小,不容易明确诊断,对临床的进一步治疗造成一定的困难.因此,我们通过对细针穿刺的老年乳腺癌细胞学涂片进行观察并总结经验,以找出老年乳腺癌的特点.
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210例老年乳腺癌临床特征及预后分析
目的 分析老年乳腺癌患者临床病理学特征及不同分子分型之间的差异,了解老年乳腺癌患者的生存状态,探讨老年乳腺癌患者预后的独立影响因素.方法 收集2004年1月至2008年12月本院收治210例可手术老年乳腺癌患者的临床病理资料,并回顾性分析其临床病理学特征、复发转移及生存情况.结果 本组患者5年无病生存率和5年总生存率分别为80.6％和85.6％.单因素分析结果显示影响患者无病生存时间的因素有淋巴结状况(P =0.020),肿物大小(P =0.049)和内分泌治疗(P =0.032).影响本组患者总生存时间的因素有淋巴结状况(P=0.005),TNM分期(P=0.021)和内分泌治疗(P=0.015).Cox多因素分析示淋巴结状况和内分泌治疗为影响患者无病生存时间和总生存时间的独立因素.不同分子分型乳腺癌患者DFS和OS不同,其中,Luminal A型复发转移率低,而Basal-like型复发转移率高于其他类型,总生存时间短.结论 老年乳腺癌患者病理类型以浸润性导管癌为主,临床分期较早,其公认的治疗方式仍以手术治疗为主,其预后与淋巴结状况和内分泌治疗有关.应注意早期诊断,受体阳性时给予充分内分泌治疗,并根据分子分型制定合理的个体治疗方案.
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老年乳腺癌53例临床分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发达国家50%的乳腺癌患者为65岁以上的妇女<'[1]>,其发病率随年龄的增加而增长<'[2]>.随着我国人口老龄化程度的加剧,老年人乳腺癌的发病率也日益增加,这一疾病正愈来愈严重地影响老年人的生活健康.鉴于老年人的生理原因及老年乳腺癌独特的生物学特征,找到适合老年乳腺癌的治疗策略显得尤为重要.我院2003年1月-2010年4月共收治70岁以上老年乳腺癌患者53例,通过对其资料进行回顾性分析,探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗方法.
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老年乳腺癌患者保乳术联合前哨淋巴结活检临床价值
目的：探讨保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床价值。方法选取2012年11月-2013年11月该院收治的老年乳腺癌患者106例，随机分为对照组和观察组，各53例。对照组采取传统乳腺癌手术进行治疗，观察组采取保乳联合前哨淋巴结活检手术进行治疗。结果观察组患者手术时间、术中出血时间、拔管时间、住院时间和术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)，术后美容效果满意度高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论老年乳腺癌采用保乳联合前哨淋巴结活检手术进行治疗，治疗效果好，并发症发生率低，术后美容效果满意度高，值得在临床中推广。
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老年乳腺癌的临床特点及治疗措施的分析
目的:分析探讨老年乳腺癌的临床特点及治疗措施.方法:选取2006年4月到2011年4月期间在我院进行治疗的老年乳腺癌患者135例,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予化疗,观察组患者给予内分泌治疗.分析所有患者肿瘤发生分期、病理类型等临床特点,以及两组患者治疗后生存率和复发转移情况;无病生存期的比较.结果:患者肿瘤分析主要集中在中后期,浸润性导管癌发生率高,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).和对照组相比,观察组患者生存率明显升高,复发转移明显减少,无病生存期明显增加,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:老年乳腺癌患者主要在中晚期,化疗依从性差,内分泌治疗可以有效提高患者生存率,降低复发转移,改善患者生活质量,具有显著的临床效果,值得推广.
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老年乳腺癌的临床特征及其诊治措施分析
目的:分析老年乳腺癌的临床特征以及临床诊治效果;方法:选取我院2011年下半年至2012年上半年收治的70例乳腺癌临床患者,并选取40例青年乳腺癌为对照组,观察两组患者的特点及治疗效果;结果:老年组并发症的发生率明显的高于年轻组,而老年组进行化疗的人数也明显的要比年轻组低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年乳腺癌并发症发生率高,在临床治疗中应具有针对性的治疗,以提高生存率.
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2型糖尿病老年乳腺癌患者的化疗效果、并发症率及预后分析
目的 分析2型糖尿病老年乳腺癌患者的临床化疗效果、并发症发生率以及预后.方法 在2014年12月～2015年12月接受治疗的老年乳腺癌患者中随机选取100例作为研究对象,其中对照组患者为50例非糖尿病乳腺癌患者,观察组患者为50例2型糖尿病老年乳腺癌患者,对比两组患者的化疗效果、并发症发生率以及预后.结果 两组患者化疗治疗后,观察组患者的总治疗有效率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经化疗治疗后,观察组的并发症发生率和对照组患者相比,明显偏高(P<0.05);随访3年,观察组患者的死亡率和对照组相比明显偏高(P<0.05).结论 在老年乳腺癌患者化疗治疗中,2型糖尿病老年乳腺癌患者的临床并发症发生率较高,预后不佳,需要提高注意.
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老年乳腺癌患者的临床病理分析
目的 探究老年乳腺癌患者的临床病理特点,为临床有效治疗、预后评估及护理实施提供参考与依据.方法 选取2015年1至12月在本院就诊与治疗的老年乳腺癌患者(年龄大于60岁)52例,回顾其临床病理的诊断结果及其相关受体表达情况,分析不同年龄段患者病理状态之间的差异.结果 研究结果表明,52例老年乳腺癌患者的病理诊断中,ER阳性患者共31例(59.62％),PR阳性患者共26例(50.00％),Her-2阳性患者共6例(11.54％).随着年龄的增大,患者总体上出现肿瘤直径增大、肿瘤分级升高、非特殊类型浸润性导管癌发生率增加的情况,但差异无统计学意义(P＞0.05).同时,患者的ER、PR的表达阳性率不断升高,Her-2表达阳性率不断降低,ER、PR的表达阳性率与Her-2呈显著负相关(r值分别为-0.681、-0.702,均P＜0.05).结论 可根据老年乳腺癌独特的临床病理特征,来提高其早期诊断率,选择适宜的术前诊断方法,积极采取个体化综合治疗,对于改善老年乳腺癌患者的生存质量及降低病死率有重大意义.
