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奈西雅预防抗肿瘤药物所致胃肠反应的临床研究
奈西雅(nasea,盐酸雷莫司琼)注射剂是新一代强力高选择性5-HT3受体拮抗剂,通过阻断存在于消化道黏膜内传入迷走神经末梢的5-HT3受体,预防和治疗化疗药物引起的恶心、呕吐.近2年来,我科应用奈西雅预防化疗所致胃肠道反应,取得较好疗效,现将结果报告如下.
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奈西雅预防恶性血液病患者联合化疗所致胃肠反应的临床研究
目的:观察奈西雅预防恶性血液病患者联合化疗所致胃肠反应的疗效和安全性,并探讨影响其疗效的因素.方法:随机选取38例恶性血液病患者,于化疗前15分钟静脉推注奈西雅0.3 mg或5μg/kg,每日1次.结果:奈西雅对食欲、恶心、呕吐改善的有效率分别为84.2%～92.0%、71.0%～92.0%、90.3%～100%.不良反应轻,主要为便秘(3例)、头晕(1例).双药联合组化疗第2日对食欲缺乏的有效率(100%),第1日12～18小时对恶心的有效率(100%)及呕吐的完全控制率(100%)明显优于多药联合组(69.2%、69.2%、69.2%).大于31岁组化疗第2、3、4、5、6日,奈西雅对食欲缺乏和恶心的完全控制率均明显优于小于或等于31岁组.结论:奈西雅能有效预防恶性血液病患者联合化疗所致的胃肠反应,不良反应轻,是良好的止吐药.每日重复用药不影响奈西雅的疗效,而化疗强度和年龄影响奈西雅的疗效.
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奈西雅预防化疗呕吐有效性的Meta分析
目的 评价奈西雅预防化疗呕吐的临床效果.方法 采用电子数据库PubMed、Spring、Ovid,中国生物医学数据库(CBM)、中文期刊全文数据库(CNKI)、C.oogle搜索引擎,检索词包括"奈西雅/雷莫司琼","胃肠道反应/副作用/紊乱","化疗";"nasea/ramosetron","gastrointestinal reaction/side effects/disturbance","chemotherapy",搜索试验组为奈西雅(盐酸雷莫司琼),对照组为格拉司琼或昂丹司琼等预防化疗引起胃肠道反应的随机对照试验和临床对照试验.提取的数据采用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 纳入文献21篇共1965例,其中各研究具有同质性(x~2=24.54,P>0.05),可以进行合并分析,采用固定效应模型分析,结果显示24 h内奈西雅组对化疗药物呕吐的有效率高于对照组(P<0.01).结论 奈西雅预防化疗药物呕吐的有效率优于其他止吐药物,受纳入文献数量和质量的限制,本次Meta分析结果尚有待于高质量的大样本随机对照试验予以证实.
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奈西雅与枢丹预防顺铂所致恶心呕吐的疗效观察
奈西雅与枢丹均为5-HT3抑制剂,通过阻滞5-HT3的中枢传导通路而抑制恶心与呕吐的发生.本文观察了58例恶性肿瘤患者应用奈西雅或枢丹预防含有顺铂的化疗方案恶心呕吐,报告如下.
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奈西雅预防化疗引起胃肠道反应的临床观察
目的 观察奈西雅注射剂(盐酸雷莫司琼)预防顺铂引起的胃肠道反应的疗效及其毒副作用,并与格拉司琼注射液进行比较.方法 采用随机对照法,入选病例随机分为奈西雅组和格拉司琼组.结果 收治患者120例,奈西雅组60例和格拉司琼组60例,在化疗后0-12 h,奈西雅对恶心的控制率虽然与格拉司琼比较差异无显著意义,但有效率前者96.7%,高于后者93.3%;而0-18 h、0-24 h,奈西雅对恶心的有效率及完全控制率均高于格拉司琼,差异有显著意义,P＜0.05;第2天、第3天奈西雅对恶心的有效率及完全控制率分别为73.3%和58.3%,明显高于格拉司琼48.3%和41.7%;差异有显著意义,P＜0.05,说明奈西雅对化疗引起的延迟恶心有明显的疗效.在化疗后0-12 h,奈西雅止吐的有效率98.3%,高于格拉司琼90.0%,虽然统计学上无显著性,但奈西雅却优于格拉司琼.而0-18 h、0-24 h,均有显著性差异,P＜0.05,提示奈西雅作用时间较格拉司琼长.第2天、第3天奈西雅止吐的有效率明显高于格拉司琼,P＜0.005,迟发性呕吐的疗效尤为明显.奈西雅的不良反应轻,主要为头重感、头痛、口干、便秘等.结论 奈西雅能有效地预防化疗药物所致的胃肠道反应,其疗效明显优于格拉司琼,是很好的化疗止吐药.
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奈西雅预防化疗所致恶心呕吐的临床观察
目的观察奈西雅预防化疗所致恶心呕吐反应的作用及毒副作用,并与欧必亭对比.方法对72例病人采用随机平行对照方法分成奈西雅组36例和欧必亭组36例,对各种恶性肿瘤均给予五日化疗方案.方案中大部分含有顺铂,其余含有表阿霉素.在化疗的1、3、5日化疗前给予止吐药物,观察1～7日止恶心、呕吐的疗效及副反应.结果在1、3、5日给止吐药时,奈西雅的止恶心、止呕吐有效率高于欧必亭组,但无统计学差异(P＞0.05),在2、4日奈西雅组止恶心呕吐有效率高于欧必亭组,但P＞0.05,在6、7日奈西雅组止恶心有效率显著高于欧必亭组(P＜0.05);虽然在6、7日两组止呕吐有效率P＞0.05,但奈西雅组明显高于欧必亭组;而且,奈西雅组的副反应更轻微,尤其是腹胀,便秘发生率明显低于欧必亭组(P＜0.05).结论在临床五日化疗方案中,仅在第1、3、5日化疗前应用奈西雅即能起到很好的止恶心呕吐作用,且疗效优于同样价位的欧必亭.止恶心,呕吐有效率高,持续时间长,副作用小.
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奈西雅与恩丹西酮在乳腺癌化疗中止吐疗效的对比观察
肿瘤患者因化疗引起的恶心呕吐被认为是痛苦的不良反应,有许多患者甚至因其难以忍受而放弃化疗.因此迅速控制此症状对于改善患者生活质量,提高化疗依从性至关重要[1].我们自2004年4月～2005年4月,采用随机分组的方法,对72例接受乳癌辅助化疗的患者,应用奈西雅(雷莫司琼)与恩丹西酮进行止吐疗效对比观察,结果报告如下:
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5-HT3受体拮抗剂在肿瘤化放疗中的应用
5-HT3受体拮抗剂是止吐剂中新的成员,对于肿瘤化、放疗引起的严重呕吐十分有效[1],近几年已相继有昂丹司琼(枢夏宁,ondansetron)、格拉司琼(康泉,granisetron)、托烷司琼(呕必停,tropisetron)、阿扎司琼(苏罗同,azasetron)、雷莫司琼(奈西雅,ramosetron)等进入临床,并已发展成为一类主要用于防治肿瘤化疗和放疗诱发的恶心、呕吐的新型药物.本文将对该类药物在肿瘤化、放疗中的临床应用做一简介.
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奈西雅预防肺癌化疗所致消化道反应的临床观察
化学治疗在肺癌综合治疗中起着十分重要的作用.肺癌化疗多选用顺铂,而高剂量顺铂的催吐作用极强,往往限制了该药的疗效.本科观察了38例NSCLC病人采用NVB+PDD的化疗方案共116周期,观察奈西雅对顺铂所致消化道反应的预防作用并和恩丹西酮相比较,报告如下:
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奈西雅预防化疗药物所致胃肠道反应的临床对比研究
目的观察奈西雅对化疗药物引起的胃肠道反应的疗效和不良反应.方法 120例患者随机分为A、B两组,分别于化疗前给予奈西雅+地塞米松+苯海拉明,枢丹+地塞米松+苯海拉明.结果 A组对恶心的控制率在0～24h均高于B组,但差异无显著性.A组对恶心的完全控制率为70.0%～86.7%,B组为55.0%～76.7%.A组有效率为80.0%～91.7%,B组为75.0%～83.3%.A组有效率高于B组,但差异无显著性.A组于化疗后第1、2、3天的有效率分别为93.3%、86.7%、81.7%,B组为80.0%、75.0%、66.7%.A组均高于B组,但仅于化疗后第3天差异有显著性(P＜0.05).两组不良反应相似,表现为头晕、头痛、食欲不振、腹部不适、便秘等,均未发现锥体外系症状,差异无显著性.便秘发生率分别为16/60(26.7%)、24/60(40.0%).结论奈西雅对预防化疗药物所致胃肠反应的疗效优于枢丹,且作用持续时间较长,不良反应较轻.
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奈西雅两种用法防治白血病化疗所致胃肠道反应疗效观察
目的:观察奈西雅的不同用法防治白血病化疗所致恶心、呕吐的疗效.方法:对65例白血病化疗患者随机分成奈西雅1天用药组(32例)和3天用药组(33例).1天用药组在化疗前15分钟静注奈西雅0.3mg1次,3天用药组在化疗当日及其后2天每天静注奈西雅0.3mg1次.结果:两组的恶心的控制率为86.2%,一天用药组及三天用药组对恶心的控制率分别为84.4%和87.9%,两组之间无统计学差异(P>0.05).两组的止呕率为89.2%,1天用药组和3天用药组的止呕率分别为87.5%～90.9%,两者无明显差异(P>0.05).结论:奈西雅药理作用持续时间及半衰期均较长,不良反应轻微,是临床佳的止吐药物之一.
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奈西雅与恩丹西酮在乳腺癌化疗中止吐疗效的临床对比
目的比较奈西雅(盐酸雷莫司琼)和恩丹西酮预防化疗所致恶心呕吐的疗效和不良反应.方法采用随机分组对照方法,将72例接受乳癌辅助化疗的患者(67例含表阿霉素),随机分为A、B两组,均接受六个周期相同方案的化疗,A组应用奈西雅止吐,B组应用恩丹西酮止吐.结果奈西雅与恩丹西酮第一天止吐的有效率分别为94.599%和91.42%,统计学处理两组差异无显著性.对迟发性呕吐也进行了对比,奈西雅优于恩丹西酮(P＜0.05).结论奈西雅是一种预防化疗所致恶心呕吐的有效药物,止吐效应时间长,具有良好的药效价格比.
