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基于风险的抗高血压指南正在积累证据
或许再过几年美国高血压管理指南下一次修订时,有可能会弃用目前主要关注患者血压值的方法,而改为重点评估患者的总体心血管风险,然后根据风险状态来判断是否需要采取抗高血压治疗以及应该采取多大的治疗强度。
简单地说,一些预防心脏病学家认为下一版血压管理指南或许可以借鉴胆固醇管理指南(美国心脏病学会和美国心脏学会于2013年发布)所开创的新思路(Circulation 2014[doi:10.1161/01.cir.0000437738.63853.7a]),即他汀类药物降脂治疗主要取决于患者的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险,而不是患者的LDL胆固醇水平。 -
WONCA研究论文摘要汇编--阿奇霉素和左氧氟沙星增加心律失常及死亡风险
目的:使用阿奇霉素增加高危患者的死亡风险,但对青年人和中年人的影响不大。美国食品和药品管理局对阿奇霉素的使用发出警告,其风险与左氧氟沙星类似。本研究针对美国退伍军人进行了回顾性的群组研究,提出了与阿莫西林相比,阿奇霉素和左氧氟沙星增加了心血管病的死亡和心律失常风险的假设。方法1999年9月-2012年4月,将在美国退伍军人科门诊接受阿莫西林( n=979380)、阿奇霉素( n=594792)或左氧氟沙星( n=201798)治疗的退伍军人(平均年龄56.8岁)纳入研究。阿奇霉素大部分使用时间为5 d,而阿莫西林和左氧氟沙星大部分使用时间为10 d。结果与阿莫西林相比,使用阿奇霉素患者的1~5 d 死亡〔HR =1.48,95%CI(1.05,2.09)〕、严重心律失常〔HR=1.77,95%CI(1.20,2.62)〕的风险显著上升;使用6~10 d组间无显著差异。与阿莫西林相比,使用左氧氟沙星患者的1~5 d死亡〔HR=2.49,95%CI(1.7,3.64)〕、严重心律失常〔HR=2.43,95%CI(1.56,3.79)〕的风险显著上升;使用6~10 d 组间亦有显著差异,死亡〔HR =1.95,95%CI(1.32,2.88)〕、心律失常〔HR=1.75,95%CI(1.09,2.82)〕。结论与阿莫西林相比,阿奇霉素所致1~5 d的死亡和心律失常的风险显著上升,但6~10 d组间差异不显著。左氧氟沙星使用期少达10 d,会呈持续高风险状态。
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肉食男:肉上身更伤身!
A瞧,无肉不欢对你的伤害,亲爱的,我知道你爱吃肉,就像我爱逛街一样,都是取悦自己不妨碍别人的生活方式.可是逛街能减肥,吃肉过量只伤身呀!我为你收集了一些"肉类杀手"不可推卸的责任,帮助你跟它保持适度距离——伤害1:腰围越大,寿命越短健康潜台词:腰围越大,罹患心血管疾病的危险就越大.腰围是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标,加拿大心脏病学家认为腰围应当同血压、心率和胆固醇等一样,被纳入人们常规体检的项目.对于特别喜欢进食肉食,并且长期坐办公室的男性而言,大量脂肪在腰腹堆积,形成"游泳圈",其脂肪细胞很容易进入血液和肝脏.当肝脏遇到游离脂肪酸时,就会经由一系列的脂代谢过程,将胆固醇运输到血管中,促进血管斑块的形成.如果你不想年纪轻轻就处于冠心病的高危风险状态,那就别跟大鱼大肉太亲密.