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数字X线摄影与传统X线摄影对比分析
目的 评价数字X线摄影的在工作中的优势.方法 DR组和对照组均采用相同的摄影体位,即全胸后前位及肋骨左右双斜位,其中双斜位采用了左前斜位和右前斜位.结果 DR组180病例中,初诊时即拟诊肋骨骨折者80例,经再次摄片复查或胸部CT扫描复查确诊的为3例,误诊漏诊率为1.66％.对照组126病例中,初诊时拟诊骨折者32例,而经再次摄片复查或胸部CT扫描复查确诊者10例,其中2例为再次撮片复查确诊为骨折,2例为CT扫描证实为误诊,另6例为初诊漏诊或骨折数目有误,经胸部CT扫描后才确诊的,误诊漏诊率为7.93％.结论 DR系统可以明显改善肋骨骨折的误诊和漏诊情况,传统屏一片X线摄影系统终将被DR等数字摄影系统所代替.
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256层螺旋CT在诊断椎体骨折中的应用价值
目的：探讨256层螺旋CT在椎体疾病诊断中的临床应用价值。方法对临床怀疑或X线平片诊断椎体外伤及肿瘤所致病理性椎体骨骨折患者进行256层螺旋CT扫描检查，所得图像进行三维及多平面重建技术分析，结果与X线平片比较。结果85例中总椎体骨折数为121个，其中颈椎椎体骨折12个，胸椎椎体骨折56个，腰椎椎体骨折59个，骶尾椎椎体骨折19个。通过对照比较与统计分析。结论是256层螺旋CT对椎体骨折的检出率、诊断符合率明显高于X线平片，是椎体外伤及病理性椎体骨折中疑难鉴别诊断的首选检查方法。
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胃肠道穿孔患者的放射线诊断价值
胃肠道穿孔引起的气腹需与正常解剖变异问位结肠鉴别,胃肠道穿孔的传统诊断方法为摄取腹部X线平片,观察膈下、腹壁下有无游离气体,以此作为主要诊断依据,但是准确性有限.CT在胃肠道穿孔诊断的临床应用中具有明显优势和重要价值.
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股骨头缺血性坏死的影像诊断
目的 探讨股骨头缺血性坏死的影像学表现.方法 回顾分析9例股骨头缺血坏死的X、CT、MRI表现及临床资料.结果 病变不同时期有不同程度的影像改变,在病变同一时期对不同的影象检查敏感性不同,Ⅰ、Ⅱ期X线为阴性;CT可以较早期发现病变,显示骨结构,观察晚期增生、硬化、囊变、碎裂、塌陷变形;MRI敏感性和特异性高,特别对Ⅰ、Ⅱ期病变均能诊断.结论 MRI、CT及X对诊断本病有重要临床意义,早期改变MRI明显优于CT及X线,故准确、全面选择检查手段能给治疗赢得宝贵时间,是诊断股骨头缺血性坏死的重要手段.
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胸膜外血肿的X线平片与CT扫描诊断对比
目的:探讨研究胸膜外血肿的X线胸片与CT表现,并对比分析其诊断价值.方法:回顾分析43例经外科诊断性穿刺或手术确诊的胸膜外血肿(血肿厚度均≥7mm)的患者的X线胸片与CT扫描结果相比较.结果:定位准确性(肺外/肺内):X线平片为79.1％,CT为100％;定性准确性:X线平片为48.8％,CT为83.7％.两者分别比较,CT均明显高于X线平片,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对胸膜外血肿(血肿厚度均≥7mm),X线平片作为常规检查有诊断价值,而CT具有断层扫描、密度测量、增强扫描等优势能对其进行更准确地定位、定性诊断.
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直接数字化X线摄影在腰椎侧位影像中的应用价值
目的 探讨直接数字化X线摄影( direct digitized radiography, DDR)在腰椎侧位影像中的应用价值.方法 随机抽取81例患者的DDR腰椎侧位影像,使用图像后处理方法中多级图像对比增益法,又称"交响乐"功能(multi-scale image contrast amplification, MUSICA)进行后处理,同时取另81例患者进行普通X线摄影,由放射科经验丰富的医生、技师各2名对所有的腰椎侧位影像进行分析,采用常规影像质量评价指标评价两组的影像质量.结果 (1)DDR腰椎侧位影像质量影像评分为13.00,普通X线影像评分为8.96,经非参数检验的配对符号秩和检验,依赖负秩计算的统计量(Z＝-7.88,P＜0.01),两组差异有统计学意义,DDR腰椎侧位组明显优于普通平片组;(2)81例中DDR腰椎图像显示满意率为92.6%(75/81), 普通X线平片显示满意率为61.7%(50/81) ,两者差异有统计学意义(χ2 = 21.89, P＜0.01). 结论 与普通X线影像相比,DDR影像能更好的显示下部腰椎椎体、附件及周围软组织,可获得良好的图像,有利于放射诊断工作.
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滑膜软骨瘤病的X线病理分析
目的探讨滑膜软骨瘤病的临床、病理与X线联系及诊断价值.方法回顾性分析了17例滑膜软骨瘤病的临床、病理及X线表现.结果本病好发于下肢大关节,多为单关节.膝关节10例(双侧2例)、肩关节3例、髋关节、肘关节、腕关节、指掌关节各1例.主要临床表现:关节肿痛、弹响(6例),绞锁(3例),触及可活动或不活动性硬块(9例).X线特点:在关节内及其周围见数目、大小、密度、形态不一的钙化或骨化游离体.结论正确判断和认识关节内游离体来源与发展的病理变化及X线表现对诊断本病有较重要的价值.
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髋关节影像放大率的探讨
目的探讨X线照片中髋关节的影像放大率.方法①根据理论计算,找出髋关节影像放大率随肢-片距变化的规律.②分别用标本模拟髋关节的体位和用标尺按水平位置放在病人大粗隆位,分别进行正位(前倾位)和内旋位摄影,分析和验证股骨颈前倾角对影像放大率的影响和放大率变化规律的符合情况. 结果①髋关节影像放大率的变化规律为M＝1.15±0.013d.②正位和内旋位的摄影效果无差异(p>0.05).结论①股骨颈前倾角对影像放大率的影响很小,摄影效果无差异.②髋关节影像放大率可以通过公式M＝1.15±0.013d求得.
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三种X线管电压下的胸部DDR影像质量评价
目的探讨胸部DDR系统在不同管电压下成像与影像质量的关系. 方法使用E-com DR2000摄影系统对33例受检者拍摄胸部数字影像.设毫安秒不变,管电压分别为125KV,100KV,80KV.每个受检者同时获取3种电压的胸部影像.以通用的影像质量评价指标评价不同电压组别的影像质量. 结果①125KV、100KV、80KV管电压条件下,3组胸部后前位影像质量差异有显著性意义.②3组不同管电压的胸部前后位影像的质量以125KV优. 结论 DDR如传统X线屏胶系统胸部前后位一样,高千伏摄影的影像质量优于低千伏摄影.
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胸膜结核瘤的X线和CT表现
目的探讨胸膜结核瘤的X线和CT表现,提高对该病的影像诊断水平.方法搜集由病理组织学证实的23例胸膜结核瘤病例,回顾性分析其胸片和CT表现.结果单发胸膜结核瘤15例,多发8例.X线与CT表现为自胸壁突向肺野的单个或多个圆形或椭圆形软组织阴影,边缘光滑整齐,大多数病灶密度均匀,另8例病灶有钙化.注射对比剂后病灶往往无强化或呈现病灶周边强化.19例伴病灶周围胸膜增厚、粘连或钙化,8例伴肺内结核.结论大多数胸膜结核瘤的X线和CT表现有一定特征.结合临床病史,可作出明确诊断.
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超声对乳腺导管原位癌中钙化的初步研究
目的 探讨超声(US)对乳腺导管原位癌(DCIS)钙化的诊断价值.方法 分析677例DCIS的US和MMG图像.按照是否检出钙化分为钙化组与非钙化组,全部经手术病理证实.结果 677例US检出钙化460例(68.0％),其中病灶区钙化454例(67.1％).MMG检出钙化537例(79.3％),其中病灶区钙化392例(57.9％).MMG与US同时发现钙化389例(57.5％),同时发现病灶区钙化287例(42.4％).US发现的460例钙化中,细点状钙化多见,包括肿块内细点状钙化339例(50.1％),单纯腺体内细点状钙化41例(6.1％),导管扩张内实质样低回声伴细点状钙化40例(5.9％).结论 高频超声对DCIS钙化有很高诊断价值.US结合MMG可提高DCIS钙化诊断准确率.
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超声及X线摄影、磁共振对乳腺导管内癌的诊断比较
目的 探讨超声(US)及X线摄影(MMG)、磁共振(MRI)对乳腺导管内癌的诊断价值.方法 分析237例乳腺导管内癌的超声及X线摄影、磁共振图像,依据BI-RADS分类将4b及4b以上定义为诊断准确,4b以下定义为诊断低估,未发现肿块定义为漏诊.结果 237例US准确率74.7％,184例MMG准确率54.3％,201例MRI准确率83.1％.156例行US、MMG、MRI检查,准确率77.6％、54.5％、84.6％,US+ MMG准确率85.3％,MMG+ MRI准确率87.2％,US+MRI准确率92.3％,US+ MMG+ MRI准确率94.2％.结论 BI-RADS系统评估有助于乳腺导管内癌的诊断,US结合MR能提高诊断准确率.
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X线不同投照方法对少量气腹的诊断价值
目的 探讨X线胸片对少量气腹的诊断价值.方法 12例疑有气腹而腹部平片阴性患者,发病时间<10 h 9例,>10 h3例,长者近1周,加拍胸部正位片,观察有无膈下游离气体.结果 12例中9例胸片可显示膈下细线条弧状低密度影.结论 X线胸片较腹平片更容易显示少量气腹.
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X线第一前肋间肺静脉直径与肺毛细血管嵌压的关系及对心力衰竭诊断价值探讨
目的 探讨X线第一前肋间肺静脉直径(PVDFAI)与肺毛细血管嵌压(PCWP)的关系及对心力衰竭(CHF)的诊断价值.方法 入选住院呼吸困难患者195例,正常健康组67例, 测定肺毛细血管嵌压(PCWP) 并行后前位X线胸片检查,测量PVDFAI.以PCWP>12 mmHg作为左心功能不全的诊断标准,将患者分为心衰组和肺源性呼吸困难组.计算PVDFAI诊断心衰的不同截值的敏感性、特异性、准确性.结果 正常对照组PVDFAI (1.34±0.49) mm与肺源性呼吸困难组PVDFAI (1.43±0.37) mm 差异无显著统计学意义(q=0.2700,P>0.05).心源性呼吸困难组PVDFAI(2.49±0.93) mm与肺源性呼吸困难组和正常对照组比较均有明显增宽(q=17.0676,P<0.01;q=15.1143,P<0.01). PVDFAI与PCWP密切相关(r=0.388,P=0.000).多元Logistic回归分析表明胸片PVDFAI是CHF的独立预测因子(P=0.000,比数比28.103).PVDFAI判定肺源性呼吸困难或心衰,其曲线下面积95.24%(95%可信区间,91.73%～98.85%).判断左心功能不全的PVDFAI佳截值为2.5 mm,其诊断左心功能不全的敏感度97.17%,特异度93.26%,准确度95.38%.结论 第一前肋间肺静脉直径可用以识别有、无肺静脉高压,对诊断心衰有价值.
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儿童寰枢椎半脱位的X线影像学改变及其临床价值
目的 探讨儿童寰枢椎半脱位的X线影像学表现及其临床价值.方法 结合环枢椎的解剖特点,回顾分析48例儿童寰枢椎半脱位的颈椎X线平片影像学改变.结果齿状突前间隙宽度有不同程度增宽、侧间隙差值增大可伴有侧块、齿突侧块间隙不对称等X线影像学改变.结论 颈椎侧位及张口位X片测定齿突前间隙、侧间隙、两侧块椎间隙差值能提高确诊率,并指导临床治疗和估计预后.
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创伤性湿肺的X线与CT诊断
目的 探讨X线摄影与CT检查在创伤性湿肺诊断中的应用价值及其临床意义.方法 回顾分析40例创伤性湿肺病例的X线与CT资料,并加以总结.结果 创伤性湿肺主要表现为肺纹影增强、模糊34例,占85.00%;肺内斑片影29例,占72.50%;面纱征或/和毛玻璃征9例,占22.50%;肺血肿影4例,占10.00%,及其他如肋骨骨折、胸腔积液、膈肌破裂等影像表现.结论 X线摄影和CT检查目前仍是创伤性湿肺的主要检查手段.CT能够较准确显示创伤性湿肺的病灶特点,对其诊断、治疗及疗效观察有重要价值.
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浅谈普通X线摄影实践活动中的防护体会
目的：探讨医院普通 X 线摄影工作中的患者防护措施。方法：从各个方面分析 X 线摄影实践中存在的不当辐射隐患，并提出改进措施。结果：医院普通 X 线摄影过程中存在一定的不当辐射。结论：尽可能做到辐射正当化，防护优化，尽一切可能减少患者的辐射剂量，从而减少医患纠纷隐患。
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维生素D缺乏性佝偻病的X线表现分析
目的 探讨维生素D缺乏性佝偻病影像X线方面的表现.方法 回顾性分析307例临床明确诊断为维生素D缺乏性佝偻病的婴幼儿的X线片结果.结果 维生素D缺乏性佝偻病活动期X线表现主要为:尺骨干骺端不平整、边缘不光滑258例,占84.0％;尺骨出现临时钙化带变薄或完全消失302例,占98.4％;桡骨出现骨骺107例,其中骺板增宽94例,占已出现骨骺患儿的87.9％;掌骨头骨密度降低,边缘模糊282例,占91.9％;41例患儿有胸片资料,表现为肋骨的前端呈膨大改变,其中36例膨大内部的骨密度降低,占87.8％.在恢复期,除开尺骨和桡骨干骺端变宽会持续存在以外,干骺端的边缘都恢复了光滑平整,钙化带会重新出现,掌骨的前端转变为清晰光整.结论 维生素D缺乏性佝偻病X线改变主要发生在尺骨、肋骨前端和掌骨,X线检查是诊断佝偻病及疗效评估的普及、简便实用的方法.
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X线平片诊断畸形性骨炎1例
患者男,56岁,腰疼,因局部畸形活动障碍且跛行就诊.查体见右侧股骨弯曲畸形,有压痛,活动受限.实验室检查:碱性磷酸酶增高(187～289 U/L);血钙、血磷基本正常.
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胸部恶性淋巴瘤的影像学表现
目的回顾分析胸部恶性淋巴瘤的影像学表现，评价普通平片，CT和MR在胸部淋巴瘤诊断中的作用。方法本组135例恶性淋巴瘤均经病理证实。全部患者有胸部X线片，23例进行了胸部CT扫描，6例进行了胸部MR扫描。结果 135例恶性淋巴瘤发现62例有胸部病变。纵隔肺门淋巴结增大39例，肿块(结节)阴影4例，渗出实变阴影13例，粟粒阴影6例，胸腔积液29例，心包积液7例，肋骨破坏2例，骨髓浸润12例。结论胸部淋巴瘤因其侵犯部位和生长方式的不同，而有多种形式的影像学表现。
