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0.4mm不锈钢丝牙间连续结扎加颌间弹性牵引颌骨骨折复位固定临床应用研究
目的 评价0.4mm不锈钢丝牙间连续结扎加颌间弹性牵引治疗颌骨骨折.方法 用0.4mm不锈钢丝行牙间连续结扎,并在牙间制作出牵引钩,用小橡皮环套在制定的牵引钩上行弹性牵引,逐渐使上、下颌牙齿恢复至正常咬合关系,从而复位并固定骨折的颌骨.结果 患者运用该方法治疗后骨折愈合良好,咬合关系及面貌恢复良好.结论 该方法可较好地复位并固定颌骨骨折,术后治疗效果好,不需要特殊设备,操作简单易于掌握,治疗效果确切可靠,无需住院,费用低,病人易接受,便于各级医院推广.
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上下颌骨骨折治疗中颌间牵引的应用
目的：探讨颌骨骨折治疗后颌间弹性牵引对咬合关系恢复的影响。方法回顾分析192例上下颌骨骨折患者的临床资料，根据骨折情况及治疗方法确定是否应用颌间弹性牵引，分析未应用和应用颌间弹性牵引后咬合关系的恢复情况。结果本组192例患者中，颌骨骨折手术配合颌间牵引144例，咬合关系恢复良好140例，占97.2%；不良4例，占2.8%；术后未做颌间牵引48例，良好28例，占58.3%；不良20例，占41.7%。结论上下颌骨骨折术后，若配合颌间弹性牵引，能明显提高正常咬合关系及咀嚼功能的恢复。
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颌骨骨折治疗后颌间弹性牵引对咬(牙合)关系恢复的影响
目的 探讨颌骨骨折治疗后颌间弹性牵引对咬(牙合)关系恢复的影响.方法 对我院所收治的上下颌骨骨折患者共198例的临床资料进行回顾性分析,依据患者具体情况考虑是否采用颌间弹性牵引,再对采用颌间弹性牵引与未采用患者的咬(牙合)关系的恢复情况进行对比分析.结果 所选取共198例患者中,配合颌间弹性牵引患者146例,其中咬(牙合)关系恢复良好患者142例,占97.26％;咬(牙合)关系恢复不良患者4例,占2.74％;术后有52例患者未配合颌间牵引,其中恢复良好30例,占57.69％;恢复不良22例,占42.31％.结论 颌骨骨折治疗后,采用颌间弹性牵引进行配合治疗,能够更好地促进咬(牙合)关系的恢复,提高咀嚼功能.
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下颌骨骨折颌间弹性牵引的护理体会
下颌骨骨折在口腔颌面部损伤中常见,约占颌骨骨折的80%以上我院自1996年至2002年应用颌间弹性牵引法行下颌骨骨折复位治疗165例,效果满意,现报告如下.
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颌间弹性牵引技术在颞下颌关节外科中的应用
颌间弹性牵引是一种常用的调整及重建咬合关系的方法,利用颌间交互支抗的原理,通过持续的弹性牵引力来建立良好稳定的(牙合)关系.颞下颌关节与(牙合)之间存在密切联系,关节局部结构的改变可能造成咬合关系的改变,这种(牙合)关系的矫正,可以考虑采用颌间弹性牵引技术.本文就颌间弹性牵引技术的原理、与颞下颌关节的关系,及其在颞下颌关节外科中的应用进行综述.
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颌间弹性牵引下小夹板坚固内固定治疗下颌骨骨折的临床应用
目的 探索下颌骨骨折更为有效、合理的治疗方法.方法 68例下颌骨骨折患者全部采用颌间弹性牵引下小夹板坚固内固定治疗,术后去除牵引圈及上颌牙弓夹板,改用弹性牵引帽颅颌制动.结果 所有病例术后即恢复正常咬合关系,张口度及张口型恢复良好.随访6个月～2年,患者咬合关系稳定,未见并发症.结论 颌间弹性牵引下小夹板坚固内固定治疗下颌骨骨折是一种有效合理的方法.
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下颌角骨折小型钛板固定加颌间弹性牵引的临床应用
目的:评价小型钛板坚固内固定加颌间弹性牵引治疗41例下颌角骨折的疗效.探讨下颌角骨折的复位及恢复正常咬牙合关系的方法.方法:回顾分析小型钛板固定加颌间弹性牵引治疗41例下颌角骨折的临床资料.结果:41例均获得满意的咬牙合关系,轻度张口受限1例.结论:小型钛板坚固内固定加颌间弹性牵引术是治疗下颌角骨折及恢复正常咬牙合关系的有效方法.
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小型钛板坚固内固定在下颌骨髁状突骨折中的应用
下颌骨髁状突骨折临床上较常见，其治疗一般根据骨折移位情况采用保守治疗或手术内固定治疗。我科自1996-10～至1998-12对11例髁状突骨折采用手术切开复位，小型钛板坚固内固定治疗取得满意疗效，报道如下。1 临床资料 本组11例中男性8例，女性3例，年龄20～58岁。 11例中左侧6例，右侧5例，单纯髁状突骨折4例，合并正中骨折4例，合并对侧颏孔区骨折1例。合并对侧下颌角骨折1例，同侧下颌角骨折1例。11例均有后牙早接触前牙开牙 合，偏牙 合畸形及中度以上开口受限，术前均经颌骨曲面断层片，X线平片或螺旋CT检查证实有明显髁状突移位，骨折端重叠或关节脱位。2 材料和方法2.1 材料 本组所用钛板为西安中邦商贸公司生产纯钛4孔钢板，规格：长22 mm、宽4.5 mm，厚1.0 mm 螺钉：长7.0 mm、直径2.0 mm，有配套钻头、螺丝刀等。2.2 手术方法 本组11例均采用经鼻腔插管全麻，耳屏前切口(9例)或颌下切口(2例)，分离至骨折处，找到移位之髁状突，将下颌升支尽量向下牵拉使髁状突复位，每处骨折用2枚钛板，如钛板不贴合，先用老虎钳成形使其贴合，骨折线下端通常钻2孔，髁状突端根据骨折部位钻1孔或2孔，并注意距关节面有一定距，以免影响关节活动，一般先钻一孔拧上螺钉，根据钛板孔距再钻2～3孔，拧紧螺钉，冲洗术腔，置橡皮引流条，分层缝合伤口，加压包扎，术后24 h抽出引流条，术后7 d拆线。2.3 术后治疗 单纯髁状突骨折术后颅颌弹性绷带牵引1周，合并正中骨折者下颌单颌固定加颅颌弹性绷带牵引1周，合并下颌角骨折和颏孔区骨折者同时小型钛板内固定加颌间弹性牵引2周。所有患者术后1～2周开始开口练习，坚持半年以上。3 结 果 本组11例伤口均一期愈合，随访3个月至2年，开口度3.5～3.8 cm，咬合关系正常，关节区无不适。
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粘结牵引方法治疗下颌骨陈旧性骨折1例
本文介绍一例以采用粘结技术、牙列贴钩、橡皮圈颌间弹性牵引的矫治方法治疗下颌骨多发性陈旧性骨折致错位愈合、咬合紊乱的病例,取得良好效果.
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严重开放性颅面颌损伤42例
笔者自1986年8月至1999年12月共收治严重开放性颅面颌损伤42例，现将救治体会报告如下。临床资料本组42例，男33例，女9例；年龄6～63岁，平均31.5岁。伤因：交通伤18例，刀斧伤10例，坠落伤5例，火器伤9例。格拉斯哥昏迷评分(GCS)为：3～5分11例，6～8分31例。损伤类型：脑挫裂伤23例，同时有脑干损伤4例，伴颅内血肿18例(硬膜外血肿8例，硬膜下血肿4例，脑内血肿6例)；经颌面、眶、副鼻窦贯通性颅脑伤6例；颌骨伤中下颌骨骨折4例，上颌骨骨折7例，颧骨骨折5例。处理：给予清创，血肿清除，吸除碎裂脑组织，取出异物，并依据病情行去骨瓣减压、气管切开、颌骨复位内固定、弹性吊颌帽固定或颌间弹性牵引复位固定。结果：良好14例，中残6例，重残4例，植物状态2例，死亡16例。
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颌骨骨折治疗后颌间弹性牵引对咬合关系恢复的影响
目的 探讨颌骨骨折治疗后颌间弹性牵引对咬合关系恢复的影响.方法 选取2011年6月-2016年6月在我院收治的106例上下颌骨骨折患者,依据患者骨折情况及治疗方法,就是否运用颌间弹性牵引予以明确,观察分析运用与未运用颌间弹性牵引后咬合关系的恢复状况.结果 所选取的106例患者中,采取颌骨骨折手术与颌间牵引配合治疗为80例,其中77例咬合关系恢复良好,占比96.25％,3例不良,占比3.75％;术后未进行颌间牵引为26例,其中17例良好,占比65.38％,不良9例,占34.62％.结论 上下颌骨骨折术后,如果与颌间弹性牵引配合治疗,可明显提高咀嚼功能的恢复,改善正常咬合关系.
