首页 > 文献资料
-
06年首届数字医疗与卫生信息化高峰论坛召开
4月27日,记者参加在展会期间举办的"2006首届数字医疗与卫生信息化高峰论坛",来自卫生部、中国工程院、国家863项目、哈佛大学医学院、上海社区医院、上海瑞金医院、各省市卫生厅局、各省市医院、医疗技术厂商等单位的约100多位高层管理人员、专家与专业人士们,云集深圳会展中心5楼的水仙厅,就数字化医疗和卫生信息化,畅所欲言,分享经验,提出见解,探讨策略,共同为我国卫生事业的数字化和信息化出谋划策、断症把脉,成为春博会上思想内容丰富、意义深远的闪亮活动.
-
脐带间充质干细胞鞘内注射治疗脊髓小脑性共济失调
背景：脊髓小脑性共济失调是以小脑共济运动障碍为主要临床表现的遗传性变性疾病，迄今为止缺乏有效的药物治疗。目的：观察脐带间充质干细胞鞘内注射治疗脊髓小脑性共济失调的临床疗效。方法：38例脊髓小脑性共济失调患者给予脐带间充质干细胞鞘内注射治疗，1×106/(kg?次)，1次/周，4次为1个疗程。38例患者共接受52个疗程治疗，其中27例接受1个疗程治疗，8例接受2个疗程，3例接受3个疗程。采用世界神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)对患者治疗前后神经功能进行评定，分值越高表示神经功能缺损越严重，采用日常生活能力量表(ADL)对患者治疗前后的日常生活能力量进行评估，分值越低，日常生活能力越强。治疗后对患者进行随访。结果与结论：38例脊髓小脑性共济失调患者52个疗程治疗总有效率为84.6%。治疗结束1个月与治疗前比较 ICARS及ADL评分均明显降低(P<0.01)。有效患者行走不稳、站立不稳、运动迟缓、上肢精细动作障碍、书写困难、构音障碍、眼球运动障碍等临床症状得到改善。治疗后常见的不良反应有头晕(1例)，腰痛(2例)，头痛(1例)，发热(2例)，均在1-3 d内消失。在中位随访39个月(11-59个月)治疗过程中，无治疗相关的不良反应发生。有效患者疾病稳定时间在1-19个月，平均(5.95±4.84)个月。结果表明脐带间充质干细胞鞘内注射治疗是安全的，可在一定时间内一定程度上改善脊髓小脑性共济失调患者的临床症状，延缓疾病进展，多疗程治疗有助于多数患者神经功能的进一步改善。
-
乳腺干细胞培养基的建立及有效性验证
背景：干细胞培养基，尤其是乳腺干细胞培养基现阶段尚无有效的制备方法。目的：利用Sca-1+乳腺细胞验证自制乳腺干细胞培养基的有效性。
方法：用BM培养基培养乳腺器官样小体，6 d后以免疫荧光方法监测成纤维细胞Sca-1和vimentin的表达。筛选出MaECM培养基，培养乳腺细胞6 d后，免疫磁珠筛选Sca-1+和Sca-1-细胞群，流式细胞术分析Sca-1阳性细胞的纯度，1×104 Sca-1+或Sca-1-细胞种植在4只鼠双侧乳腺脂肪垫上，6-8周后取出乳腺脂肪垫，以卡红整体染色和苏木精-伊红染色分析长出乳腺的结构数量。
结果与结论：乳腺器官样小体用BM培养基培养6 d后，检测到大量Sca-1和vimentin阳性的成纤维细胞，说明BM培养基不适合分离Sca-1+乳腺干细胞。筛选出的MaECM培养基能够抑制成纤维的生长。磁珠筛选后，流式细胞术检测Sca-1+细胞在Sca-1+和Sca-1-细胞群的纯度分别是92%和5%。移植实验显示在8个种植Sca-1+细胞的脂肪垫生长出6个乳腺结构；而在8个种植Sca-1-细胞的脂肪垫中除1只鼠死亡，其余脂肪垫中均未长出乳腺结构。提示MaECM培养基适用于培养鼠乳腺干细胞。 -
围术期心血管危险因素对骨髓祖细胞的影响
背景：移植自体骨髓干细胞治疗缺血性心脏病已进行了10余年的临床试验，但试验结果在不同的患者中存在差异。因此，有必要鉴定哪些心血管病患者的危险因素影响骨髓干细胞的水平和功能。
目的：观察冠心病患者围术期危险因素对骨髓祖细胞数量及功能的影响。
方法：选择44例拟行冠状动脉旁路移植的冠心病患者，采集实验室和临床资料；术中经胸骨穿刺采集骨髓，应用 Ficol 淋巴细胞分离液密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞，计数并应用锥虫蓝拒染法检测其活性；应用流式细胞仪分析检测CD34+、CD133+和CD34+CD133+细胞的水平；应用集落形成试验和细胞迁移试验评价骨髓祖细胞功能。
结果与结论：术中经胸骨抽取20 mL骨髓可获得(10-89)×106个骨髓单个核细胞，活性在95%以上，等量的骨髓血获得的骨髓单个核细胞的量与患者年龄之间存在明显负相关关系(n=44，r=-0.788，P=0.001)；流式细胞仪检测 CD34+细胞占(0.94±0.39)%，CD133+细胞占(0.46±0.28)%，CD34+CD133+细胞占(0.53±0.26)%；糖尿病患者骨髓 CD34+和 CD133+细胞水平明显低于非糖尿病患者；高龄、女性和心功能较差与骨髓祖细胞集落形成能力降低有关；CD34+细胞水平与骨髓单个核细胞的迁移能力存在明显的正相关。结果表明经胸骨应用密度梯度离心法可获得足够数量的骨髓单个核细胞作为缺血性心脏病治疗的供体细胞，年龄、性别、糖尿病、心功能与骨髓单个核细胞数量和功能有关。 -
人羊膜间充质干细胞分离培养：胰蛋白酶及胶原酶消化时间及浓度的选择
背景：文献报道人羊膜间充质干细胞提取方法各不一致，得到的细胞数量各不相同。目的：探索人羊膜间充质干细胞在体外分离培养的适方法。
方法：无菌条件下取正常足月剖腹产胎儿的羊膜剪成碎片，分别通过4个实验7种方法体外培养人羊膜间充质干细胞。①实验一：分别采用3种方法：0.05 g/L胰蛋白酶消化10 min后，再加0.75 g/L胶原酶Ⅰ消化60 min；0.75 g/L胶原酶Ⅰ直接消化120 min；0.05 g/L胰蛋白酶与0.75 g/L胶原酶Ⅰ同时消化60 min。②实验二：采用0.05 g/L的胰蛋白酶消化30 min后，再加0.75 g/L胶原酶Ⅰ消化30 min。③实验三：分别采用2种方法：0.05 g/L的胰蛋白酶连续2次消化30 min后，再加入0.75 g/L的Ⅰ型胶原酶消化60 min；0.05 g/L的胰蛋白酶连续2次消化40 min后，再加0.75 g/L胶原酶Ⅰ消化60 min。④实验四：采用0.05 g/L的胰蛋白酶连续2次消化30 min后，再加1 g/L的Ⅰ型胶原酶消化60 min。显微镜下观察其形态，研究人羊膜间充质干细胞在体外分离培养的适方法。
结果与结论：用0.05 g/L的胰蛋白酶连续消化2次每次消化30 min，然后用1 g/L的胶原酶消化60 min是合适的体外分离培养条件。细胞成细长梭形或星形，胞质丰富，细胞核呈圆形，1-3个核仁。说明实验四采用的胰酶和胶原酶消化的时间合适，而且胶原酶的浓度合适，得到的细胞数量多。 -
碱性成纤维细胞生长因子重组腺病毒转染兔骨髓间充质干细胞的表型变化
背景：外源性碱性成纤维细胞生长因子在韧带组织的愈合过程中发挥着重要作用，采用转基因方法将外源性基因转入细胞内能促进碱性成纤维细胞生长因子分泌。目的：观察碱性成纤维细胞生长因子重组腺病毒载体转染兔骨髓间充质干细胞后表型变化及碱性成纤维细胞生长因子蛋白的表达。方法：取 P2代骨髓间充质干细胞，分为3组，正常培养组为对照组，其他2组分别转染重组腺病毒(Ad.bFGF-eGFP)及空病毒(Ad.eGFP)。相差显微镜观察各组细胞形态变化，MTT法测定细胞增殖曲线，ELISA法分析各组细胞上清液中碱性成纤维细胞生长因子蛋白质量浓度。结果与结论：转染后细胞呈现均一的成纤维细胞表型；碱性成纤维细胞生长因子重组腺病毒组细胞增殖活性高于空病毒组及对照组；ELISA结果提示碱性成纤维细胞生长因子重组腺病毒组在7 d内上清液中碱性成纤维细胞生长因子蛋白质量浓度较空病毒组及对照组增加，差异有显著性意义(P<0.05)。提示碱性成纤维细胞生长因子重组腺病毒转染骨髓间充质干细胞可促进其向成纤维细胞分化，增加增殖活力，促进其碱性成纤维细胞生长因子蛋白的表达。
-
以关节不稳建立的大鼠骨关节炎模型
背景：骨性关节炎是一种复杂的多病因退变性关节疾病。早期进行骨性关节炎的防治尤其重要。但获取足量的适合研究的早期骨性关节炎的人类骨标本十分困难。
目的：观察关节不稳方法建立骨关节炎模型大鼠的关节软骨组织学变化。
方法：10周龄雄性SD大鼠随机分为2组：实验组切除右膝内侧半月板及内侧副韧带，对照组仅切开关节囊。于术后1，2，4，6，8周取右膝关节标本，行病理组织学检查分析大鼠骨关节炎病程的变化情况。
结果与结论：①术后2，4，6，8周，实验组关节软骨退变程度呈现轻度糜烂、溃疡磨损、严重磨损、骨赘形成等病理变化。②术后1，2，4，6，8周，实验组关节软骨评分均明显高于对照组(P<0.05)。结果显示该实验采用内侧副韧带切断+内侧半月板切除方法成功建立了大鼠膝关节骨关节炎模型，且造模后4周内的病理、形态学改变类似于人类早期膝关节骨关节炎表现，是研究早期骨关节炎的理想模型。 -
水对3种双固化复合树脂冠核材料弯曲性能的影响
背景：口腔湿热环境会对牙科核材料的力学性能产生影响。
目的：观察水对3种双固化复合树脂冠核材料质量变化率及弯曲性能的影响。
方法：将LuxaCore Smartmix Dual、Para core和Clearfil DC Core三种牌号双固化复合树脂材料制成25 mm×2 mm×2 mm标准试件，于(37±1)℃的蒸馏水中保存0 d、1 d、1周、2周、3周和1个月后称质量，计算其质量变化率，并在万能试验机上测试三点弯曲性能。
结果与结论：3种复合树脂的质量变化率均随着浸泡时间的增加而增加；对于相同浸泡时间下，3种树脂的质量变化率由大到小排列次序为：LuxaCore Smartmix Dual>ParaCore>Clearfil DC Core。LuxaCore Smartmix Dual树脂强度随浸泡时间的增加而降低；ParaCore树脂强度在浸泡3周内变化不显著(P >0.05)，浸泡时间1个月时强度显著降低(P <0.05)；Clearfil DC Core树脂强度在整个浸泡过程中没有显著性差异(P >0.05)。LuxaCore Smartmix Dual树脂模量在整个浸泡时间内呈现出下降趋势，但在初2周的浸泡时间内无明显变化(P >0.05)，当浸泡时间达到3周和1个月时模量显著降低(P <0.05)；与浸泡前比，ParaCore和Clearfil DC Core两种复合树脂的模量值均下降，但这种变化不显著(P >0.05)；3种复合树脂的弯曲性能随着质量变化率的升高而呈现出波动式下降的趋势。综合显示在3种树脂中，Clearfil DC Core的耐水性佳。
