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6%羟乙基淀粉130/0.4用于婴儿腹部手术的临床观察
6%羟乙基淀粉200/0.5(6% HES 200/0.5)曾被安全有效地用于儿童容量替代治疗[1].第三代HES制品6%羟乙基淀粉130/0.4(6% Voluven,商品名万汶)是6%HES 200/0.5的替代产品.对成人的研究表明,其容量替代作用与6%HES200/0.5相当,而在机体内的代谢和消除更快[2,3].
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重症监护患者的容量治疗
重症监护病房(ICU)的患者在血液动力学、器官血液灌注及免疫功能等方面可发生一系列的病理生理改变.此类患者,基础疾病的治疗当然是前提,但支持治疗,如充分的容量补充也很重要.目前对ICU患者用何种液体进行容量支持疗效好还不清楚,尤其是在用胶体还是晶体上尚有争议.重症监护的医学新概念,如炎症、免疫和器官功能的作用等也给容量治疗这一问题增加了新的内涵,本综述主要探索容量替代治疗在ICU患者中的地位,并对ICU患者容量替代方案的多个研究进行分析.
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高渗盐水复合液的研究进展
容量替代治疗是为了增加血容量和心输出量来提高氧输送,这些输注的液体停留在血管间或维持细胞间/内液体平衡.在液体治疗中晶体液的需求量很大,而晶体液与胶体液合用对血容量的维持效果较好,如果血容量不足,微循环血流、组织氧供和器官功能将恶化.