医院辐射防护管理中存在的问题及对策分析

随着综合性医院放射诊疗技术的日益普及与广泛应用,过度照射、放射事故给人们、放射人员带来诸多危害,故做好辐射防护管理工作非常重要.该文从医院辐射防护问题出发,综述辐射防护管理对策.

放射性I-125粒子植入治疗的辐射防护

该文通过总结放射性I-125粒子植入治疗的治疗特点、治疗流程、治疗优势、相关放射性危害及不同辐射防护措施,提高患者、密切接触者和医务工作者的安全意识,从术前、术中、术后等多层面指导其采取必要的防护措施,避免放射性损害,确保放射性I-125粒子植入术的佳治疗效果及个体化辐射防护,提高肿瘤患者生活质量及生存率,实现肿瘤的多学科综合治疗.

螺旋CT的维护保养与辐射防护建议分析

众所周知,任何机械设备均需得到精心的养护方能确保设备的正常运转.而医院的螺旋CT,因其存在射线辐射的原因而更需加强对设备的日常维护与管理,如此方能减少CT的射线辐射,并提升设备的使用效率.当然,在实际的运用过程中,同样也应对操作X线辐射的技师提出一定要求,如此方能有效降低患者与医护人员被辐射伤害的概率.

不同方法对X射线机房的屏蔽优化分析

目的：介绍两种不同的X射线机房的屏蔽计算方法，并根据目前肿瘤医院的主、副屏蔽墙的厚度，利用不同的计算方法反推医院X射线模拟机房的实际的大工作负荷量以及每周的病人数量，为今后X射线机房的工作安排提供理论依据。方法根据GBZ130-2002和NCRP147号报告等相关标准和法规的要求，以湖南省肿瘤医院为依托，根据两种屏蔽计算方法对X射线模拟机房进行大工作负荷量反推。以计算结果为理论依据确定今后实际工作过程中X射线模拟机房的极限工作量，确保放射性工作人员和公众成员在机房周围地区的留居所受的个人大剂量在国家规定的基本限值以下。结论目前湖南省肿瘤医院的工作负荷量在屏蔽设计的限制之内，医院的机房外环境辐射水平均能达到国家标准要求，且基本上接近天然辐射本底水平，其防护效果都十分满意，且安全、可靠。

介入治疗中医护人员的辐射防护问题及对策

介入放射学是多学科知识为一体的新兴临床边缘学科，是在现代影像诊断设备导向下精确地进行微创治疗的医疗专业。介入放射学在疾病的诊断和治疗中起到了极大的作用，但是大部分介入治疗是在X射线下进行的一系列操作，因此具有近距离操作、操作时间长、受照剂量大等特点，医护人员不可避免的在术中受到较大剂量的照射。作者就介入放射学辐射防护的特点、存在的问题及防护措施研究进行论述。

濮阳市医用X线诊断辐射防护调查分析

目的：了解河南省濮阳市医用X线诊断的辐射防护现状，为今后放射卫生监督工作提供依据。方法抽取濮阳市境内2013年度取得放射诊疗许可证的42家医用X线诊断场所进行现场调查，市级医疗机构放射工作人员持证率、个人剂量监测率、辐射警示标志设置率、工作指示灯设置率、患者防护用品配置率、患者正常使用防护用品率、放射诊疗许可率、放射防护检测率、放射防护预评价率、放射防护控制效果评价率等方面均优于县级医疗机构。结论通过加强宣传培训、扩大技术服务机构覆盖能力、强化卫生监管等手段，促进市、县两级医疗机构的整体辐射防护水平进一步提高。

核医学SPECT室的消毒隔离与防护措施

核医学单光子发射计算机断层成像术(SPECT)室检查的项目开展较为广泛,例如:心脏显像、肾脏显像、全身骨显像、消化道出血显像、肺栓塞显像等,患者涉及各临床科室,特别是全身骨显像的患者大多数都是晚期癌症,经过了多次的放化疗,身体极度虚弱,而进行SPECT检查前必须注射高活性的显像剂,因此针对SPECT室的消毒隔离与防护有一定的特殊性,医疗操作要考虑医院感染与辐射防护的双重要求.我科自2006年开展SPECT检查,完成检查20 000余例,对消毒隔离和防护采取了一系列措施,未出现一例医院感染事件和辐射意外事件.

当归多糖对亚慢性辐射损伤小鼠细胞凋亡的影响及其防护作用

目的 探讨当归多糖ASP3对亚慢性辐射损伤小鼠细胞凋亡的影响及其防护作用.方法 以当归多糖ASP3为受试物,用60Coγ射线对小鼠进行小剂量亚慢性照射,采用POD原位末端标记和免疫组化方法检测ASP3对辐射损伤小鼠骨髓细胞的凋亡抑制率以及对肝细胞凋亡相关基因bcl-2蛋白表达的影响.结果 ASP3能有效抑制亚慢性辐射损伤引发的小鼠骨髓细胞、肝细胞凋亡的发生,增强机体的辐射耐受性.结论 当归多糖具有抗辐射功能,对亚慢性辐射损伤小鼠有良好的防护作用.

我国新一代辐射防护基本标准批准发布

放射治疗中事故性医疗照射的预防与调查

在放射治疗中照射过度和照射不足均可能对患者产生严重甚至致命的后果.随着放射治疗技术的日益广泛应用,如果不采取有效预防措施,预计事故发生率将会增加.本文讨论了放射治疗中事故性医疗照射的概念、起因、预防和调查措施,旨在为制定相应的国家审管政策和标准提供科学依据.

放射诊疗许可制度概述

医疗机构开展放射诊疗工作,应当具备与其开展的放射诊疗工作相适应的条件,经所在地县级以上地方卫生行政部门的放射诊疗技术和医用辐射机构许可.本文系统介绍了我国放射诊疗许可的法律和技术要求.

放射医务人员辐射防护现状分析

目的:探讨分析医疗机构中放射性工作人员日常防护辐射的状况,找出导致职业暴露的相关危险因素,为进一步发现存在的问题及提高相应的防护措施提供科学依据.方法:采用分层抽样的方法在我市具有放射医学科的医疗机构中抽取6家医疗单位的160名放射医务人员作为研究对象,应用自行设计的调查问卷进行现场调查记录,统计分析医疗机构中放射性工作人员日常的防护辐射的状况.结果:新建、改建、扩建的放射科布局合理,各医疗机构均制定了辐射安全规章制度,但是只有综合性三甲医院每年都及时更新;各医疗机构并没有严格落实制定的规章制度,制度内容过于繁琐,执行起来难度较大.各医疗机构所有的工作人员都经过了卫生和环保部门的岗前培训和定期复训,取得了放射性上岗工作证,但是部分工作人员在防护知识知晓率得分较低.各医疗机构均配备了个人防护围裙,但个别医疗机构数量不足;个别医务人员在进行放射诊疗时未佩戴防护围裙.各医疗机构均配备了完善的环境监测设备,每日记录完整.结论:各医疗单位应更加合理布局放射科,设立专门的病人和医务人员通道,独立划分高低活性区域,制定切实可行的安全规章制度,岗前培训和定期复训应注重知识的掌握,进一步重视放射性工作人员的辐射防护,保护工作人员的生命健康.

螺旋CT的维护保养与辐射防护建议

螺旋CT属于精密型的设备，近年来，被广泛应用到各级医院中，发挥着不可替代的作用，极大地提高了医院的影像诊断水平和质量，为临床医疗工作打下了坚实的基础。但螺旋CT并不能自我修复，需要定期做好维护保养工作，使其更好地发挥自身的性能。同时，还要做好辐射保护工作，降低设备故障的发生率，使其处于安全、稳定运行中。

一款应用于介入诊疗中铅屏风的防护效果研究

目的:设计了一款用于放射介入诊疗中的X射线防护铅屏风,并对它在实际应用中的辐射防护效果进行研究.方法:使用热释光剂量计对有无铅屏风情况下操作人员防护服内外受照剂量进行监测.结果:在无铅屏风时,防护服平均屏蔽效果可达75％以上,在有铅屏风后,平均屏蔽效果可达95％以上.结论:介入放射诊疗中,铅屏风在防护服的基础上对操作人员可以起到更好的防护效果.

质子重离子医院后勤管理实践与思考

2015年3月,国家食药监总局批准上海质子重离子医院的我国首台质子重离子系统设备(以下简称“PT设备”)注册许可,2015年5月,医院正式对外开业.PT设备具有精度高、疗程短、疗效好等特点,目前,国际上仅德国、日本和美国等少数发达国家拥有质子重离子放疗技术.为确保患者治疗的安全性、有效性和精确性,PT设备运行过程中,对配套的电力、工艺冷却水、空调、辐射防护等系统设备的运行保障要求非常高,同时PT设备的正常运行对医院后勤保障管理的专业化、规范化、标准化提出了较高要求,因此,后勤保障管理在拥有高尖端技术设备的质子重离子医院起到至关重要的作用.

质子重离子医院的环境设计

质子重离子医院是以质子重离子放疗技术为主要治疗手段的医疗机构.因质子重离子技术的特殊性,医院在建设过程中不仅要考虑建筑的辐射防护、满足设备的安装与调试的各项技术要求,还要尤其注重医院环境的塑造.

医院放射科前期设计时应考虑的问题

文章以山东省千佛山医院放射科的建设为例,对其机房设置、布局、辐射防护、网络及环境的要求做了详细分析,并结合辐射防护区域的特点,总结了工程实施中应注意的问题,希望对同行提供借鉴.

王文禧：成就“非凡”华克

采访王文禧前，就有人给记者打过“预防针”：“王总这个人说话直，特别是谈到医院辐射防护的相关问题时，更显得严肃。”见到王文禧后，记者发现，作为一名上市公司的掌门人，他身上没有商人的圆滑，而是多了一份踏实务实，在提到专业问题时，更像一名学术专家。

葡多酚对核接触人员辐射损伤的防护作用研究

目的 研究葡多酚对核接触人员辐射损伤的防护作用.方法 选取某单位从事核作业的核接触人员60人,数字表法随机分为对照组和实验组,每组30人,另选15名非核接触人员作为正常对照组.实验组服用葡多酚制剂,每天1粒(含葡多酚100 mg/粒),对照组同样的方法服用淀粉安慰剂,连续60 d.于实验前后各抽取空腹静脉血1次,检测白细胞计数、淋巴细胞转化率、血清总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、细胞增殖活性、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2、Bax等指标.结果 实验后实验组的白细胞计数、T-AOC和淋巴细胞增殖活性分别为(5.62±0.40)×109个/L、(17.07±1.91)U/ml和0.87±0.09,均较对照组增高,差异有统计学意义.MDA和Bax分别为(4.12±0.37)nmoL/L和28.06%±5.79%,均较对照组降低,差异有统计学意义.结论 葡多酚对核接触人员的细胞增殖活性降低和脂质过氧化等损伤,有一定的防护作用.

移动电话微波电磁辐射对中枢神经系统的影响

电磁辐射是继"三废"污染之后的第四大环境污染源.近年来随着电信及电力产业的飞速发展,移动电话微波电磁场使环境电磁场的分布特征日趋复杂,它对健康的影响越来越引起人们的重视.2004年公布的低强度电磁辐射的环境影响风险评估(REFLEX)项目研究结果和英国电离辐射防护委员会(NRPB)"2004年移动电话与健康报告"及相关的研究结果在社会上引起很大反响.因此,对移动电话可能带来的健康风险进行评估是当前迫切需要解决的问题[1].