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早期集束化治疗对感染性休克患者预后的影响
目的 研究早期集束化治疗对感染性休克患者预后的影响.方法 30例感染性休克患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各15例.对照组患者实施常规治疗,观察组患者在对照组基础上实施早期集束化治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者中显效8例,有效6例,无效1例,总有效率为93.3％;对照组患者中显效5例,有效4例,无效6例,总有效率为60.0％;观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期集束化治疗感染性休克预后影响更为明显,同时不良反应较少,因此具有一定的临床推广价值.
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脓毒症早期集束化治疗中规范培训对其治疗依从性的影响
目的 研究脓毒症早期集束化治疗中规范培训对其治疗依从性的影响.方法 收集2013年1月~2015年8月本院收治脓毒症早期集束化治疗患者200例,了解集束化治疗的依从性.结果 两组患者的一般资料分析中,性别、年龄、APACHEⅡ评分、病因均无统计学意义.对于3 h使用抗生素、使用碳青霉烯类抗生素、3 h内留取病原菌标本、体复苏6 h内EGDT达标、使用晶体液复苏为主的发生率等,培训后的数值与培训前比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脓毒症早期集束化治疗中进行规范培训能够有助于其提高治疗的依从性.
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早期集束化策略在脑外伤为主多发伤的一体化救治中的应用效果
目的 探讨早期集束化策略在脑外伤为主多发伤的一体化救治中的应用效果.方法 选择2013年4月～2016年1月我院收治的52例脑外伤为主多发伤患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,各26例.对照组患者行常规急救治疗,观察组患者行早期集束化急救治疗.比较两组患者治疗前后各项指标变化情况、Fugl-Meyer运动功能(FMA评分)、功能独立性评分(FM评分)、格拉斯哥昏迷指数(GCS评分)、不良事件发生率.结果 观察组治疗1、24 h时的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、Hb水平均显著高于同时期对照组(P＜0.05),观察组治疗1、24 h时的Lac水平均显著低于同时期对照组(P＜0.05).治疗后2个月,两组FMA评分、FM评分和GCS评分均有显著改善(P＜0.05);治疗后2个月时观察组患者FMA评分、FM评分和GCS评分分别显著高于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗期间不良事件发生率显著低于对照组(11.54％ vs.50.00％,P＜0.05).结论 早期集束化急救治疗能够有效改善脑外伤为主多发伤患者的血流动力学、运动功能,提高意识,降低不良事件发生率,可在临床上推广应用.
关键词： 早期集束化治疗 脑外伤 多发伤 格拉斯哥昏迷指数 Fugl-Meyer运动功能 -
早期集束化治疗在感染性休克的应用效果观察
目的：讨论早期集束化治疗在对于感染性休克患者中的临床效果和影响。方法将我院重症医学科在2014年5月～2015年5月收治的78例感染性休克的患者根据早期集束化治疗是否达到水平分为观察组与对照组。对照组中的感染性休克患者有30例，早期集束化治疗没有很好的应用。观察组中的感染性休克患者有48例，早期集束化很好的应用于感染性休克中。通过比较观察组与对照组中患者在重症监护室感染性休克的治疗过程中患者的中心静脉压、尿量的增减、患者死亡率以及在重症监护室治疗时间长短来比较讨论早期集束化治疗在感染性休克中治疗中的效果。结果在观察组中早期集束化治疗达标的48例患者中，中心静脉压的值较对照组中的30例感染性休克患者提高，观察组中早期集束化治疗达标的48例患者较对照组中的30例感染性休克患者平均每小时尿量升高，对照组中患者死亡率高于观察组，并且在观察组中早期集束化治疗达标的48例患者平均转出重症监护室的时间要比对照组的平均时间要短。结论早期集束化治疗的达标程度，与感染性休克患者各项指标的恢复以及不良情况的发生有很大的关系，早期技术化治疗越早达标，达标程度越好可以更好的改善患者的各项指标，降低死亡率，保证生命质量。
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早期集束化治疗对感染性休克患者预后的影响
目的 探讨感染性休克患者早期(6h内)集束化治疗对其预后的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择2012年8月至2014年5月济宁市第一人民医院重症医学科收治的50例感染性休克患者.按6h集束化治疗达标情况,将患者分为达标组(32例)和未达标组(18例),比较两组中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血乳酸、每小时尿量、重症加强治疗病房(ICU)住院时间及病死率之间的差异.结果 达标组和未达标组患者年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、基础疾病部位、患者来源及感染灶等基线资料比较差异均无统计学意义.与未达标组比较,达标组CVP、MAP、ScvO2、每小时尿量均明显增加[CVP (mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):7.99±0.92比6.82±0.83,t=9.812,P＜0.001;MAP (mmHg):65.98±5.69比61.38±4.42,t=7.798,P＜0.001; ScvO2:0.699±0.042比0.659±0.045,t=8.162,P＜ 0.001;每小时尿量(mL):51.58±10.71比40.60±8.07,t=9.960,P＜0.001],血乳酸、ICU住院时间及院内病死率明显降低[血乳酸(mmol/L):1.87±0.62比2.47±0.63,t=-8.581,P＜0.001;ICU住院时间(d):6.50±1.94比8.12±1.34,t=-8.207,P＜0.001;院内病死率:15.6％ (5/32)比22.2％ (4/18),x2=0.223,P＜0.001].结论 感染性休克患者集束化治疗尽早达标可明显改善患者血流动力学,降低病死率,改善预后,为临床治疗提供指导.
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早期集束化抢救急性左心功能衰竭疗效分析
目的 观察早期集束化抢救措施治疗急性左心功能衰竭患者的疗效.方法 174例急性左心功能衰竭的患者随机分为2组,所有患者进行强心、利尿、扩张血管、镇静等常规抢救治疗,A组(69例)采取常规抢救,维持血压＞ 100/60 mmHg;B组(105例)进行早期集束化抢救治疗.20 ～30 min内给予静脉注射重组人脑利钠肽(rhBNP),注射冲击量1.5μg/kg,60s匀速静脉注射,之后0.007 5 μg/(kg·min)维持静脉注射48 h,维持血压＞ 100/60 mmHg;给予机械通气,维持氧饱和度90％以上.观察抢救2、24h的成功率和24 h死亡率.结果 A组与B组患者2、24 h抢救成功率和24h死亡率分别为81.16％ vs.91.51％、89.86％ vs.96.23％、7.25％ vs.1.94％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期集束化抢救措施可以改善急性左心功能衰竭患者抢救成功率和预后.
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对急性重症胰腺炎并发脓毒症休克患者进行早期集束化治疗的效果观察
目的:探讨对急性重症胰腺炎并发脓毒症休克患者进行早期集束化治疗的效果.方法:选取近几年我院收治的70例急性重症胰腺炎并发脓毒症休克患者作为研究对象.随机将这些患者分为集束化组和常规组.为常规组患者进行常规治疗,为集束化组患者进行早期集束化治疗.然后比较两组患者治疗的有效率及死亡率.结果:经治疗,集束化组患者治疗的有效率及死亡率均明显优于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对急性重症胰腺炎并发脓毒症休克患者进行早期集束化治疗的效果显著,能降低其死亡率.
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早期集束化治疗在感染性休克的应用效果观察
目的：观察分析早期集束化治疗在感染性休克（SS）的应用效果。方法选取我院2014年2月-2016年2月收治的68例感染性休克患者，运用双色球随机分组法分为观察组（n=34）和对照组（n=34），对照组患者给予常规疗法，观察组患者采取早期集束化治疗，探讨两组患者治疗效果。结果观察组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分较对照组显著降低（P<0.05）；观察组患者ICU治疗时间短于对照组，平均中心静脉压、每小时平均尿量与对照组比较显著提高（P<0.05）；观察组患者死亡率2.94%，低于对照组的23.53%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对感染性休克患者，采用早期集束化治疗，有利于改善健康状态，缩短住院时间，减少死亡风险，值得临床推广应用。
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早期集束化治疗对感染性休克患者预后的影响
目的 观察感染性休克患者采取早期集束化治疗的临床效果.方法 将连续入组的80例感染性休克患者随机分为早期集束化治疗组(40例)和传统治疗组(40例).记录两组患者入院时急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ),观察两组患者复苏终点、器官功能变化、生存时间、病死率.结果 初治疗6h时,传统治疗组患者平均动脉压(MAP)明显低于早期集束化治疗组(P<0.001);传统治疗组的患者中心静脉血氧饱和度(Sc-vO2)、MAP显著低于早期集束化治疗组(P<0.001).治疗后72 h时传统治疗组患者的APACHEⅡ评分及多器官功能衰竭(MODS)明显高于早期集束化治疗组(P<0.001).传统治疗组总的病死率明显高于早期集束化治疗组(P=0.025),两组生存曲线分析显示,早期集束化治疗组患者平均生存时间(133.66±26.77)d,95%可信区间(95%CI)为27.824~58.176;传统治疗组平均生存时间(31.334±2.376)d,95%CI:24.619~31.381;随时间的延长,两组生存率逐渐下降,但传统治疗组患者生存率明显低于早期集束化治疗组.结论 早期集束化治疗可以减少感染性休克患者多脏器功能衰竭发生率,降低病死率.
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应用无创血流动力学观察参附注射液对感染性休克早期复苏的影响
目的 观察参附注射液联合早期集束化治疗对感染性休克患者对血流动力学指标的影响.方法 将47例患者按随机数字表法分为两组,均常规予以集束化治疗策略,治疗组在对照组治疗的基础上早期加入参附注射液50 mL缓慢推注,再取100 mL以15 mL/h持续微量泵输注.结果 两组治疗后各观察时间点血流动力学指标均显著改善,治疗组改善更为显著(P＜0.05);治疗组使用液体总量及血管活性药物总量少于对照组(P＜0.05);治疗组血管活性药物使用时间少于对照组;治疗组复苏目标达到时间短于对照组(P＜0.05).结论 参附注射液能明显改善感染性休克患者的心脏功能,提高心输出量,有利于及早纠正血流动力学紊乱,阻止病情恶化.
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参附注射液在感染性休克早期集束化治疗中的作用
目的 探讨参附注射液在感染性休克早期集束化治疗中的作用.方法 将91例感染性休克患者随机分为参附组46例和对照组45例,参附组将参附注射液100 mL加入0.9％氯化钠注射液250 mL中静滴,每日1次,对照组加用等量0.9％氯化钠注射液.观察两组病例治疗前后临床指标、血流动力学指标和28 d病死率的情况.结果 治疗6h后,参附组治疗前后组内比较,在改善HR、MAP、SpO2、Lac、CI和CVP的方面,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗前后组内比较,仅在改善MAP和Lac方面,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,在改善Lac方面,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗24h后,两组治疗前后组内比较,在改善HR、MAP、SpO2、Lac方面,差异均有统计学意义(P＜0.05);而参附组在CI、CVP和SVV方面,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组间比较,在改善MAP方面,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组预后情况比较差异无统计学意义.结论 参附注射液对感染性休克患者在早期集束化治疗过程中有贡献,可以帮助提升血压,改善外周血管阻力和组织氧代谢障碍.
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探究早期集束化治疗对感染性休克患者的预后影响
目的 分析讨论早期集束化治疗对感染性休克患者的预后影响.方法 2013年1月至2016年1月期间,我院接受感染性休克患者共计68例,根据治疗方法将其分为两组,对照组31例患者接受不完全集束化治疗,观察组37例患者接受完全集束化治疗,比较两组患者治疗后病死率.结果 治疗后,对照组患者APACHEⅡ评分、病死率分别为(16.8±0.65)分、51.61％,观察组患者APACHEⅡ评分、病死率分别为(18.9±0.49)分、24.32％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于感染性休克患者,临床予以完全集束化治疗,可延长患者生命,预后良好.
