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锡类散联合庆大霉素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎护理体会
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,主要累及直肠和结肠,表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重,可伴食欲不振、恶心呕吐,常反复发作.病程迁延不愈,影响患者身心健康.中医认为本病属于"痢疾"、"泄泻"、"肠风"、"下利"等范畴.在治疗方面,主张进行辨证治疗,其主要症状有腹痛腹泻,便下脓血,便次较多,口干口苦,舌质红,苔黄腻,脉滑数.我院从2008年06月至2011年12月利用锡类散联合庆大霉素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎64例,疗效确切,安全易行,现将护理体会总结如下.
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锡类散加激素保留灌肠治疗放射性肠炎40例
为寻求放射性肠炎的治疗方法,我们从2000年1月至2008年12月采用锡类散加激素保留灌肠治疗,取得满意疗效,报告如下.
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锡类散栓剂对大鼠宫颈炎治疗作用的实验研究
目的：基于“异病同治”理论探讨锡类散栓剂对大鼠宫颈炎的治疗作用。方法采用阴道灌注苯酚胶浆制作大鼠宫颈炎模型。实验大鼠随机分为正常组、模型组、阳性药组和锡类散低、中、高剂量组。造模结束后次日锡类散栓剂阴道给药，连续10 d，血常规分析仪检测大鼠血液中性粒细胞数和白细胞总数，HE染色行宫颈病理组织学检查。结果与正常组比较，模型组中性粒细胞数和白细胞总数显著升高（P＜0.01）。与模型组比较，锡类散低剂量组血液中性粒细胞数、白细胞总数显著降低（P＜0.05，P＜0.01），大鼠宫颈黏膜上皮炎症及组织损伤均明显减轻；锡类散中剂量组血液中性粒细胞数有降低趋势（P＞0.05），白细胞总数无明显变化；锡类散高剂量组血液中性粒细胞数显著升高（P＜0.01），白细胞总数有升高趋势（P＞0.05）；阳性药组血液中性粒细胞数和白细胞总数显著降低（P＜0.01），大鼠宫颈黏膜上皮炎症及组织损伤均明显减轻。结论锡类散可减轻大鼠宫颈炎症损伤，修复受损宫颈黏膜，具有异病同治的作用。
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锡类散治疗压疮的观察与护理
目的 探讨锡类散在治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮中的临床效果.方法 将28 例符合Ⅱ期、Ⅲ期压疮标准的患者按照治疗时间分为对照组和观察组,对照组创面处理采用碘伏消毒后保持干燥;观察组创面采用碘伏消毒后用锡类散喷洒于病灶面上,保持创面的清洁干燥及加强局部皮肤护理.结果 观察组平均愈合时间明显短于对照组,治愈好转率明显较对照组高,数据经SPSS 软件包处理,采用计数检验,χ2 值为6.31,P 值＜0.05 有统计学意义.结论 应用锡类散喷洒于Ⅱ期、Ⅲ期压疮有很好的治疗作用,可缩短创面愈合时间,无不良反应,且使用方便,操作简单,价格低,值得推广.
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口服洛赛克联合锡类散及云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎30例
1994年6月～1999年1月,我们采用口服洛赛克联合锡类散及云南白药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎30例,疗效显著,现报道如下.
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加味白头翁汤联合锡类散对急性放射性直肠炎的疗效观察
目的:探讨加味白头翁汤联合锡类散对急性放射性直肠炎的临床疗效.方法:选取2014年4月-2015年4月我院收治的84例急性放射性直肠炎患者,按入院顺序的不同分为两组,每组42例,对照组给予复方普鲁卡因灌肠液治疗,观察组给予加味白头翁汤联合锡类散治疗,比较两组患者临床疗效和中医证候积分.结果:观察组总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医症候积分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对急性放射性直肠炎患者采用加味白头翁汤治疗效果显著,能快速缓解患者临床症状,提高治疗效果,值得临床推广.
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食管炎用青黛治疗有效
食管炎多因感受邪毒或因刺激性饮食以及长期胃气上逆、胆汁或胃酸反流浸渍食管,都可使食管受到损伤而引发.临床主要有胸骨后烧灼感或有烧灼样痛,饮酒、吸烟或进食酸饮液可诱发且加重,烧灼感可向颈部及肩胛间放射,如发生反流液体蚀及咽部及声带,可引起慢性咽炎及声带炎等症状.初期多因食管壁炎症,咽下轻度疼痛和阻塞不顺之感觉,进食则食管痉挛多有间歇性咽下梗阻.临床用中药煎剂辨证治疗,可以改善胃失和降、胃气上逆及食不顺下、膈食不通的诸多症状,但食管局部烧灼样疼痛表现较难改善.笔者在上世纪80年代应用锡类散加入藕粉糊治疗食管炎有良效,后改用青黛入藕粉糊同样收到较好疗效.
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冰硼散、人中白散、锡类散都是治疗口腔、咽喉疾病的外用药,如何使用?
答:冰硼散、人中白散(<外科正宗>方)、锡类散(<金匮翼>方),是治疗口腔、咽喉急性炎症的外治(吹、撒)专药.现简述其如何使用.
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锡类散联合银离子敷料在糖尿病足部溃疡护理中的应用效果
目的：探讨锡类散联合银离子敷料在糖尿病足部溃疡护理中的应用效果。方法选取糖尿病足部溃疡患者120例，按照随机数字表法分为观察组64例和对照组56例，对照组溃疡部位给予锡类散外敷，观察组给予锡类散联合银离子敷料外敷，比较两组患者15 d后的溃疡治愈率和换药次数。结果观察组患者的治愈率为76．56％，高于对照组的62．51％，换药次数为（3．64±0．86）次，少于对照组的（6．31±1．65）次，差异均有统计学意义（χ2/t分别为2．128，3．224；P＜0．05）。结论将锡类散联合银离子敷料外敷用于糖尿病足溃疡可提高治愈率，减少换药次数。
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思密达治疗小儿口疮的观察与护理
口疮是小儿常见的口腔疾病之一,临床以口腔黏膜出现大小不等的溃疡为主要特点,大多由口腔不洁感染邪毒所致,常出现在感冒以后,患儿拒绝哺乳、烦躁、啼哭,重者发热.治疗小儿口疮临床常用冰硼散与锡类散,但这两种药物刺激性强,患儿不易接受且疗效不甚满意.经过多年的临床观察,用思密达治疗小儿口疮疗效颇佳.
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锡类散与珍珠粉联合治褥疮7例体会
《中国误诊学杂志》编辑部:我科至2003年来采用锡类散(江苏天士力制药有限公司)与珍珠粉联合应用治疗褥疮7例,取得较好的疗效,且方法简单易行.介绍如下.
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口炎涂剂用于化疗所致口腔溃疡的效果观察
口腔炎是肿瘤化疗中常见的并发症，可影响患者正常进食，使患者生活质量下降，甚至导致全身性感染而威胁生命，肿瘤化疗后的口腔炎发生率因肿瘤类型、化疗药品等相差很大，多在20%以上，可高达97%。［1,2,4］迄今为止尚无特效方法预防或护理此类 口腔炎。国外曾有人报道用Gm-CSF冲洗口腔，［2］用含纤维蛋白溶酶、DNA酶的冰条冷冻［1］治疗化疗后口腔炎，但价格 昂贵。国内多采用锡类散局部涂抹，甲硝唑液、洗必泰液漱口，也有报道用吹氧联合干扰素 法等治疗口腔炎，但效果不够理想。
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锡类散治疗溃疡性结肠炎疗效的系统评价
目的:系统评价国内以锡类散为主治疗溃疡性结肠炎的临床随机对照试验的疗效.方法:根据纳入标准搜集相关文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法统计相关数据.结果:纳入符合标准文献21篇,Jadad评分普遍不高.纳入研究的总有效率和治愈率分析均显示锡类散治疗组明显优于对照组(单纯西药组),总有效率[比值比(Odds ratio,OR)=5.29,95％可信度区间(confidence interval,CI):3.67-7.63,P＜0.00001],治愈率(OR=3.65,95％CI:2.61-5.12,P＜0.00001),不良反应发生率治疗组低于对照组(OR=0.53,95％CI:0.32-0.86,P=0.01).漏斗图分析显示存在发表性偏倚.结论:尚需更多的高质量的前瞻性多中心随机对照研究为临床提供更加可靠的证据,从而对锡类散的疗效予以证实.
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锡类散与美沙拉嗪灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效比较
目的:评价锡类散与美沙拉嗪肠溶片保留灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效与不良反应.方法:采用前瞻性随机对照试验,将符合入选标准的活动期轻、中度远段53例UC患者分成:治疗组27例,对照组26例.治疗组,锡类散1.0-2.0 g,每天1次,保留灌肠;对照组,美沙拉嗪肠溶片1.0-2.0 g,每天1次,保留灌肠;疗程均为4 wk.对两组的临床症状、结肠镜、便常规、疾病活动指数(DAI)进行比较,并记录不良反应.结果:完成试验者48例(治疗组25例,对照组23例),两组各有2例失访,其中对照组1例因腹痛加重退出.治疗组与对照组疾病活动指数、结肠镜下表现、临床疗效差异无统计学意义,治疗组未见不良反应,对照组不良反应发生率(5/23)21.7%.结论:锡类散与美沙拉嗪灌肠治疗远段UC,疗效相仿,前者不良反应更少,且价格低廉.
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利福平加锡类散治疗难治性菌痢40例
目的观察利福平口服加锡类散灌肠治疗难治性菌痢的效果.方法经病原学检测确诊为细菌性痢疾患者共40例,应用利福平口服加锡类散灌肠进行治疗,其中男29例,女11例,年龄18岁～56岁,病程15 d～3 a,均具以下条件:①病史≥7 d,以大便习惯改变,每日腹泻次数>3次,性状为脓血样大便,伴腹痛,里急后重为主要表现.②经病原学检测证实为细菌性痢疾.③大便常规:显微镜下可见大量脓细胞与红细胞.④结肠镜检发现结肠粘膜弥漫性水肿、充血,呈颗粒状隆起,有溃疡、息肉与增生.⑤在采用本方案治疗前,曾使用过庆大霉素、卡那霉素、呋喃唑酮、新霉素、氯霉素、链霉素、磺胺类等抗生素治疗1个疗程以上无效的患者.结果经利福平口服配以锡类散保留灌肠治疗20d后,治愈32例(占80%),有效6例(占15%),无效2例(占5%),总有效率为95%.结论利福平口服加锡类散灌肠对难治性菌痢有良好的治疗作用.
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溃疡性结肠炎的病因探讨及中药灌肠治疗的临床观察
目的 探讨溃疡性结肠炎的发病原因,探索中医方剂仙翁愈疡合剂治疗溃疡性结肠炎的疗效及机制.方法 选取2013年10月至2014年3月来自聊城市人民医院肛肠科住院的经中医辨证为大肠湿热型溃疡性结肠炎患者60例,所有病例均进行纤维结肠镜检查,随机分为治疗组和对照组,每组30例.分别给予仙翁愈疡合剂50 ml和锡类散2 g+0.9％生理盐水50 ml,每晚睡前1次保留灌肠,疗程20天.比较两组治疗前后症状改善情况及证候积分.结果 临床症状缓解情况,治疗组腹痛、腹泻、黏液血便及里急后重症状改善明显优于对照组(u=2.44,2.77,2.52,2.40,P＜0.05),两组中医证候积分比较,组内治疗前后比较均有效(t=7.645,t=4.295,P＜0.05),治疗后两组之间比较治疗组证候积分的改善明显优于对照组(t=2.942,P＜0.05).结论 溃疡性结肠炎发病原因为脾胃虚弱为本,大肠湿热为标,气滞血瘀贯穿整个病程,湿、热、瘀、虚是溃疡性结肠炎发病的重要机制.仙翁愈疡合剂治疗早中期溃疡性结肠炎安全有效.
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保留灌肠在治疗溃疡性结肠炎32例临床观察
目的:观察中西药联用灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效.方法:随机将64例溃疡性结肠炎患者分为治疗组(32例)和对照组(32例),治疗组给予黄连素、利多卡因、思密达、锡类散等加入生理盐水50ml保留灌肠,每天1次.对照组给予柳氮磺胺吡啶口服,每日4g.疗程均为14天.结果:治疗组治愈8例,好转23例,总有效率96.88%.对照组治愈7例,好转20例,总有效率为84.37%.组间比较有显著性差异(P<0.05).结论:中西药联用保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的有效方法.
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湿润烧伤膏治疗口腔溃汤76例临床观察
目的：运用 MEBO治疗口腔溃疡，以锡类散为对照，观察其疗效。方法：分别将 MEBO或锡类散涂于创面，每日 4～ 6次。结果：两组显效率和总有效率有明显差异（p<0.01）。结论：MEBO治疗口腔溃疡疗效可靠，优于锡类散，为一种理想垢治疗药物，值得推广应用。
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锡类散灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎临床疗效与安全性
目的：探讨锡类散灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎临床疗效及安全性，为临床诊治提供参考。方法选择2011年7月－2015年4月80例活动期溃疡性结肠炎患者，按数字表法随机分为对照组与观察组，每组各40例，对照组患者使用美沙拉嗪治疗，观察组患者使用锡类散灌肠治疗，对比两组患者治疗有效率、肠镜表现积分、结肠组织病理积分及不良反应。结果患者治疗有效率观察组为90．00％，对照组为87．50％，两组比较差异无统计意义；观察组患者治疗前后肠镜表现及结肠组织病理积分与对照组比较差异均无统计学意义，两组患者治疗前后组内比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）；患者不良反应发生率对照组为20．00％、观察组为5．00％，两组不良反应发生率比较差异有统计意义（χ2＝5．876，P＜0．05）。结论锡类散灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎临床效果与美沙拉嗪相当，但不良反应更小，值得临床推广应用。
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美沙拉嗪肠溶片联合锡类散治疗溃疡性结肠炎56例临床观察
目的 观察美沙拉嗪肠溶片与锡类散联用对于轻中度溃疡性结肠炎的治疗效果.方法 经结肠镜检查确诊的轻—中度溃疡性结肠炎患者56例,随机分为治疗组30例,对照组26例.2组均给予抑酸、止泻、纠正水电解质紊乱、营养支持等常规治疗.治疗组口服美沙拉嗪肠溶片、4片/天,每次1g(4片),同时给予生理盐水50ml+锡类散lg,2次/d,保留灌肠.对照组口服美沙拉嗪肠溶片4片/d,每次1g(4片),两组疗程均为8周.比较两组疗效.结果 治疗组完全缓解25例(83.33％),有效4例(13.33％),无效1例.总有效率:96.67％;对照组完全缓解18例(69.23％),有效5例(19.23％),无效3例,总有效率:88.46％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后腹痛、腹泻及粘液脓血便消失时间较对照组短(P＜0.05).结论 美沙拉嗪肠溶片联合锡类散对于轻中度溃疡性结肠炎有较为显著的治疗效果,是一种理想的治疗方法.
