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宫腔填塞碘伏纱条治疗剖宫产术中大出血效果评析
目的 探讨宫腔填塞碘伏纱条用于剖宫产手术中大出血的治疗效果.方法 采用碘伏纱条填塞宫腔压迫止血,术后给予宫缩剂应用,24h经阴道取出纱条.结果 87例剖宫产手术中大出血经宫腔填塞纱布,效果良好,无1例失败.未发生宫腔感染、伤口感染及远期产后大出血等.结论 宫腔填塞碘伏纱条是一种简单易行、效果好、见效快、安全可靠的治疗剖宫产术中大出血的方法.既控制了出血,又保留了子宫,避免了产妇死亡.
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瘢痕子宫再次剖宫产发生产后出血行宫腔纱条填塞致膀胱损伤1例
目的：总结瘢痕子宫再次剖宫产发生产后出血行宫腔纱条填塞致膀胱损伤的处理经验和体会。方法患者14年前行剖宫产，再次剖宫产时粘连严重，膀胱及腹膜均粘连在子宫下段，术中又并发子宫收缩乏力大流血，行宫腔纱条填塞术，手术结束发现血尿，考虑膀胱损伤。结果术前认真评估，术中发生危急时也要熟悉解剖层次，避免意外损伤。结论严格把握剖宫产的指征，不做无指征的剖宫产，鼓励产妇阴道分娩，避免瘢痕子宫的发生，从而降低瘢痕子宫再次剖宫产膀胱损伤的发生率。
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卡前列素氨丁三醇注射液和宫腔纱条填塞及改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血的临床疗效
目的 探讨卡前列素氨丁三醇注射液、宫腔纱条填塞及改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性产后出血(PPH)的临床疗效.方法 选取重庆市计生医院2012年8月-2015年1月收治的前置胎盘致难治性PPH产妇56例,随机分为对照组(n=26)和观察组(n=30).对照组产妇采用缩宫素及行"8"字间断缝合术治疗,观察组产妇采用卡前列素氨丁三醇注射液、宫腔纱条填塞及改良低位B-Lynch缝合术治疗.随访4~12个月,比较两组产妇术中出血量、术后24 h出血量、止血时间、血性恶露持续时间、月经恢复正常时间及预后.结果 两组产妇术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇术后24 h出血量少于对照组,止血时间、血性恶露持续时间、月经恢复正常时间短于对照组(P<0.05).两组产妇止血失败率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组产妇均未出现晚期产后出血及产褥感染.结论 采用卡前列素氨丁三醇注射液、宫腔纱条填塞及改良低位B-Lynch缝合术治疗前置胎盘致难治性PPH的临床效果确切,可协同发挥强效止血的作用,有利于产后子宫复旧.
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剖宫产术中大出血宫腔纱条填塞术的应用
术后出血是剖宫产常见的并发症,我院应用宫腔填塞纱条的方法控制剖宫产术中严重子宫出血,取得了满意效果.
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宫腔纱条填塞术用于剖宫产术中大出血40例临床分析
目的：探讨宫腔填塞纱条对剖宫产术中大出血的止血效果。方法对40例剖宫产术中出血≥500ml,常规止血措施无效后,对使用宫腔纱条填塞止血成功的病例资料进行分析。结果止血成功38例(85.7%),术后24小时抽出纱条,阴道无明显出血,38例产后42天随访未发现明显异常。结论剖宫产术中大出血,在常规综合止血措施无效后,采用纱条填塞宫腔的止血方法,方法简单,效果确切。
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宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中大出血15例临床分析
目的:探讨剖宫产术中大出血的治疗方法.方法:对在844例剖宫手术中出血量大于等于800ml的15例患者,行子宫腔纱条填塞宫腔止血.结果:经治疗15例全部止血成功,无1例出现产后感染,且子宫复旧良好.结论:子宫腔填塞纱条是制止剖宫产术中大出血的良好方法.
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剖宫产术中产后出血的临床治疗观察
目的：探讨剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的3种治疗措施临床效果。方法：回顾性分析我院行剖宫产术中出现宫缩乏力性产后出血患者98例，其中改良B-Lynch缝合法40例，宫腔纱条填塞治疗36例，子宫动脉栓塞22例，对比观察3种止血方法的效果。结果：改良B-Lynch缝合法的手术时间、术中及术后24h出血量、术后抗生素使用时间、术后住院时间及住院费用均明显低于宫腔纱条填塞法和子宫动脉栓塞法，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：改良B-Lynch缝合法在剖宫产术中宫缩乏力性出血中效果显著，是治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血有效的治疗方法。
关键词： 产后出血 改良B-Lynch缝合法 宫腔纱条填塞 -
B-Lynch外科缝扎术在产后出血中的应用
产后出血是产科常见的分娩并发症,仍是产妇死亡的主要原因,尤其是剖宫产术中宫缩乏力大出血,经按摩子宫及缩宫剂处理无效者常导致切除子宫[1].对此,医务人员经多年研究总结出多种有效治疗手段,如宫腔纱条填塞、髂内动脉结扎、动脉导管栓塞等.我院自2003年起采用B-Lynch外科缝扎术救治3例产后出血病人获得成功,避免了切除子宫,有显著的实用价值.现报告如下.
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宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的效果分析
目的:探讨中央型前置胎盘(CPP)患者剖宫产术术中出血应用宫腔纱条填塞法的止血效果及安全性分析.方法:回归性分析2009年1月～2012年12月收治的10例行剖宫产手术的CPP患者临床资料,患者术中均应用宫腔纱条填塞法进行止血,分析患者术中出血原因、宫腔纱条填塞指征及效果.结果:10例患者经抢救治疗后终康复出院,患者术中出血量为650 ～2 520 ml,平均出血量为(1 152.6±58.3) ml,引起患者出血原因包括胎盘植入3例(30.00％)、CPP合并疤痕子宫3例(30.00％)、CPP合并子宫肌瘤2例(20.00％),CPP合并血小板减少1例(10.00％),合并重度子痫前期1例(10.00％),其中9例(90.00％)患者经宫腔纱条填塞法治疗后成功止血,1例(10.00％)胎盘植入患者行宫腔纱条填塞法止血失败,需改行子宫切除手术.经相关性分析显示,随着患者出血量增加,宫腔纱条填塞法的止血效果下降,两者呈负相关(r=-0.587,P =0.000),患者出血量越少,止血成功率越高,当出血量＞2000 ml,患者止血效果较差,与其他组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对行剖宫产手术的CPP患者行宫腔纱条填塞法治疗能有效止血,可降低患者子宫切除率.
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卡前列素氨丁三醇加宫腔填塞纱条在凶险型前置胎盘中的应用
目的:探讨凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗措施.方法:对2009年12月～2011年10月使用卡前列素氨丁三醇加宫腔填塞纱条治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中大出血的13例进行回顾性分析.结果:13例中,10例获成功,24h后纱条顺利取出,均无感染或发生晚期产后出血；2例因胎盘完全植入术后行子宫动脉栓塞,1例行子宫切除.结论:卡前列素氨丁三醇加宫腔填塞纱条是治疗凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的一种有效方法.
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宫腔纱条填塞法在治疗产后出血方面的疗效观察
目的：对宫腔纱条填塞法在治疗产后出血方面的疗效进行观察。方法：为2013年4月至2014年4月我院收治的41例产后出血患者使用宫腔纱条填塞法进行治疗，分析其治疗效果。结果：在本组41例患者中，有38例患者手术成功，其进行手术治疗的成功率为92.68%；有7例患者接受阴道填塞手术，其中有1例患者因止血效果不明显而接受子宫切除手术治疗；有6例患者在进行宫腔纱条填塞期间未发生明显的出血，其中有1例患者出现部分纱条染血的情况，有2例患者出现纱条完全染血的情况；有34例患者接受子宫切口填塞治疗，且在进行治疗后均未出现明显的出血，其中有23例患者的纱条部分染血，有11例患者的纱条完全染血。本组患者在进行手术治疗后，其所用的纱条均顺利取出，未发生产褥感染，其术后的平均输血量为（750±50）ml。结论：应用宫腔纱条填塞法治疗产后出血的效果良好，可保持患者的子宫完好，促使其术后更快地康复，此法值得在临床上推广应用。
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对74例宫缩乏力性产后出血病人进行的临床治疗体会探讨
目的：探讨分析应用欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法：选取2011年5月至2013年11月间我院收治的宫缩乏力性产后出血患者74例作为研究对象，采用数字单双号法将其分为对照组（37例）和观察组（37例），采用宫腔纱条填塞的方法为对照组患者进行治疗，采用欣母沛联合宫腔纱条填塞的方法为观察组患者进行治疗，观察对比两组患者的术中出血量、术后血红蛋白下降率及术后的恢复情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的治疗，两组患者的产后出血情况均得到了有效的控制，纱条填塞的平均时间为8～14min，进行输血治疗的患者有9例，无一例患者发生隐性出血、活动性出血、纱条取出困难及纱条血染的情况，无一例患者死亡。对照组患者的术中出血量为（1197.2±163.7）mL，术后血红蛋白下降率为（11.48±4.97）%；观察组患者的术中出血量为（827.5±101.6）mL，术后血红蛋白下降率为（7.13±3.12）%。观察组患者的术中出血量及术后血红蛋白下降率等指标均明显优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。对照组患者的住院时间为（6.12±1.13）d，观察组患者的住院时间为（5.98±1.08）d，两组患者住院时间的差异并不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。两组患者腹部切口的愈合程度均达到了甲级愈合的标准，均未发生晚期出血及产褥感染的情况。术后，对两组患者进行为期1个月的随访，B超检查结果显示所有患者子宫切口的愈合情况均良好，均未发生盆腔炎等不良症状，子宫复旧情况良好。结论：应用欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
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宫腔纱条填塞法在剖宫产术中大出血中的应用
目的：探讨宫腔纱条填塞法在剖宫产术中大出血的应用效果。方法：对剖宫产术中发生大出血的18例患者采用宫腔填塞纱条止血。结果：18例患者经宫腔填塞纱条后，均有效止血。结论：及时有效行宫腔填塞纱条止血，为产妇赢得保留子宫的机会，保留了其生育和内分泌的功能，对提高产妇今后的生活质量有重要意义
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欣母沛及联合宫腔纱条填塞在前置胎盘剖宫产后大出血的应用
目的：探讨前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗措施。方法：对2010年1月-2013年12月在我院用欣母沛及联合宫腔填塞纱条治疗前置胎盘剖宫产术中大出血42例进行回顾性分析。结果：38例成功止血，12-24小时后经阴道取出纱条，无1例感染及晚期产后出血；另外4例因胎盘植入行子宫切除，术后恢复良好。结论：欣母沛及联合宫腔纱条填塞是防治前置胎盘产后出血的一种有效的方法。
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宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用观察
目的：探讨宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎在前置胎盘剖宫产中的应用价值。回顾性分析2006-03～2014-03间我院收治的78例前置胎盘剖宫产患者的临床资料，分为对照组（ n＝39例，予以宫缩剂、子宫按摩、出血点“8”缝扎，宫腔纱条填塞以及子宫切除等处理）和观察组（ n＝39例，术中联合应用宫腔纱条填塞和子宫动脉上行支结扎术），比较两组产妇术中出血量、产后24 h总出血量、子宫切除率、输血量以及住院时间的差异。结果：观察组前置胎盘患者术中出血量、产后24h阴道流血量均显著低于对照组（P＜0．05）；子宫切除率、输血量以及住院时间明显少于对照组（P＜0．05）。结论：宫腔纱条填塞联合子宫动脉上行支结扎应用于前置胎盘剖宫产中，止血效果更为确切迅速，减少子宫切除率、减少输血量，缩短住院时间，值得临床推广。
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Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的效果
目的:分析Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血的效果.方法:选取2016年2月-2018年1月澄迈县人民医院妇产科收治的126例中央型前置胎盘产后出血患者,采用抽签法将其随机分为两组,各63例.研究组选Bakri球囊填塞治疗,对照组采用宫腔纱条填塞治疗,对比两组治疗效果.结果:研究组患者手术时间较对照组短,出院时间较对照组早,术中出血量和术后24 h出血量均少于对照组,并发症(发热、感染、褥疮)发生率比对照组低,术后生活质量评分比对照组高,对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:Bakri球囊填塞治疗中央型前置胎盘产后出血效果佳、安全性高,改善患者生活质量,值得临床推荐使用.
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宫腔纱条填塞联合卡前列素氨丁三醇治疗顽固性产后出血
产后出血是指胎儿娩出后24 h内的出血量超过500 mL,是分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位.其发病率为分娩总数的2%～3%[1].其中以子宫收缩乏力多见,约占产后出血的70%～80%[2].产前药物流产、人工流产、社会因素剖宫产率的增加,子宫内膜受损、胎盘黏连植入、前置胎盘的发生率均大大上升,是引起产后出血的另一个重要因素.
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剖宫产术中大出血宫腔纱条填塞止血20例分析
近年来,随着剖宫产率的不断上升,术中大出血的病例也随之增多,快速而有效的止血已成为产科工作者必须掌握及研究的课题.我院近5年来,对于宫缩乏力、胎盘因素等原因引起的剖宫产术中大出血,用宫腔纱条填塞止血取得了较满意的效果,报告如下.
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水囊填塞宫腔治疗前置胎盘剖宫产产后出血30例分析
目的 探讨水囊宫腔填塞治疗前置胎盘产后出血的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析2012年2月至2014年6月因前置胎盘行子宫下段横切口剖宫产术,发生产后出血,经过子宫按摩,使用宫缩剂,效果欠佳的患者60例的临床资料.其中用水囊宫腔填塞的30例患者为观察组,用宫纱填塞的30例患者为对照组.比较两组阴道出血、手术时间、切口感染、白细胞、术后病率、子宫切除及晚期产后出血情况.结果 观察组填塞后至术后24 h出血量[(138 ±41) ml vs(183±36) ml]、填塞物取出后24 h出血量[(12 ±3)ml vs(38±5)ml]、手术时间[(303±15)s vs(312±19)s]、术后白细胞增高率(33.3％ vs 60.0％)均低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);切口感染率、术后病率两组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).两组均无切除子宫及晚期产后出血发生.结论 水囊宫腔填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血,操作简便,止血快速,安全有效.
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剖宫产术中宫腔填塞防治产后出血18例分析
产后出血是产科常见的严重分娩期并发症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一.近年来,我国孕产妇死亡率虽有下降,但产后出血仍居产妇死亡的第1位[1].及时有效地处理产后出血,对降低孕产妇死亡率十分关键,尤其是剖宫产术中出血,迅速有效地制止出血是急救的关键.因此选择一种快速、简便、有效、适当的处理产后出血方法,一直为广大妇产科医生所关注.近年来,我院采用宫腔填塞治疗剖宫产产后出血,效果满意,现报道如下.
