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51例中央前置胎盘分析
目的 分析中央前置胎盘的病因、治疗方法及母婴预后.方法 对51例中央前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 安徽省妇幼保健院9482例产妇中,中央前置胎盘发生率为0.54％ (51/9482);剖宫产术史、宫腔操作史、多次妊娠是前置胎盘的独立危险因素(P＜0.05);前置胎盘产妇产后出血率高于非前置胎盘产妇(P＜0.05);孕周≥36周的前置胎盘产妇产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率低于孕周＜36周的前置胎盘产妇;对产后出血产妇采用催产素、欣母沛、子宫动脉上行支结扎及双侧动脉栓塞等治疗,3例实施子宫切除术止血.结论 对于有宫腔操作史、剖宫产史及多次妊娠的产妇,应加强孕期检查及孕期保健,尽量延长孕周,改善母婴结局.
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宫腔纱条填塞法治疗中央型前置胎盘剖宫产术中大出血的效果分析
目的:探讨中央型前置胎盘(CPP)患者剖宫产术术中出血应用宫腔纱条填塞法的止血效果及安全性分析.方法:回归性分析2009年1月～2012年12月收治的10例行剖宫产手术的CPP患者临床资料,患者术中均应用宫腔纱条填塞法进行止血,分析患者术中出血原因、宫腔纱条填塞指征及效果.结果:10例患者经抢救治疗后终康复出院,患者术中出血量为650 ～2 520 ml,平均出血量为(1 152.6±58.3) ml,引起患者出血原因包括胎盘植入3例(30.00％)、CPP合并疤痕子宫3例(30.00％)、CPP合并子宫肌瘤2例(20.00％),CPP合并血小板减少1例(10.00％),合并重度子痫前期1例(10.00％),其中9例(90.00％)患者经宫腔纱条填塞法治疗后成功止血,1例(10.00％)胎盘植入患者行宫腔纱条填塞法止血失败,需改行子宫切除手术.经相关性分析显示,随着患者出血量增加,宫腔纱条填塞法的止血效果下降,两者呈负相关(r=-0.587,P =0.000),患者出血量越少,止血成功率越高,当出血量＞2000 ml,患者止血效果较差,与其他组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对行剖宫产手术的CPP患者行宫腔纱条填塞法治疗能有效止血,可降低患者子宫切除率.
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浅析导致中央型前置胎盘剖宫产后出血的危险因素
目的 探讨导致中央前置胎盘剖宫产出血的危险因素.方法 对我院于2010年1月至2015年12月分娩的80例中央型前置胎盘患者的临床资料进行回顾分析,并对导致产后出血的危险因素进行总结.结果 中央型前置胎盘剖宫产后出血的发生率为31.3％.出血组前壁胎盘、瘢痕子宫、徒手剥离子宫及侵入性子宫例数显著高于非出血组(P＜0.05).结论 前壁胎盘、瘢痕子宫、徒手剥离子宫及侵入性子宫是导致中央前置胎盘剖宫产出血的危险因素,了解这些高危因素,在术前做好综合评估,可减少产后出血的发生,获得更好的治疗效果.
