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表现为假性腹泻的直肠粪嵌塞25例诊治体会
目的 通过对表现为假性腹泻的直肠粪嵌塞病例的诊治分析,提高对该病的重视,减少误诊.方法 回顾分析我院2007年1月-2012年12月就诊的25例以假性腹泻为主要表现的直肠粪嵌塞患者的临床资料.结果 男10例,女15例,平均年龄62岁,误诊3例,均误诊为急性胃肠炎.确诊为粪嵌塞后给予手法扣除直肠大便、反复肥皂水、温生理盐水或甘油灌肠剂灌肠等处理,后辅助番泻叶、蓖麻油、果导片、莫沙必利等药物导泻、促胃肠动力治疗,平均治疗4d,均未出现严重并发症.结论 以假性腹泻为主要表现的直肠粪嵌塞,容易误诊,延误治疗,医护人员应提高对其认识,重视肛门指诊,及时正确治疗.
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《伤寒论》固瘕证实质探析
对<伤寒论>固瘕证的病因病机进行剖析,以论证固瘕证之实质--寒结旁流证.同时结合临床观察,初步探讨了证与病的相关关系,以及治疗方法与常用方药.
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老年骨折患者假性腹泻20例护理体会
2003年5月~2005年8月,我们对20例假性腹泻的老年骨折患者行精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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系统肠道刺激对预防ICU病人假性腹泻的效果观察
目的 探讨系统肠道刺激技术对预防ICU病人假性腹泻的护理效果.方法 对32例开始肠内营养,年龄大于60岁或有便秘史且无排除条件的危重症病人按系统肠道刺激流程进行早期干预(包括腹部按摩、开塞露灌肠、直肠刺激、手挖排便等措施),统计促进排便成功率(%).结果 共行系统肠道刺激466 d.100%的病人实现3 d内排净大便,未发生假性腹泻.结论 按系统肠道刺激流程对ICU病人进行早期干预,可有效避免粪结石形成,预防假性腹泻的发生.
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改良肛周敷料在神经内科假性腹泻致失禁性皮炎的应用
目的 探讨改良肛周敷料在神经内科假性腹泻致失禁性皮炎患者中的应用.方法2015年5月-2017年5月选取本病区住院假性腹泻致中重度失禁相关性皮炎患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例.对照组患者采用常规"粉膜粉三明治疗法"加3M 透明贴;观察组患者使用根据肛门生理形状裁剪康惠尔透明贴作为肛周敷料.观察两组患者治疗3d 效果.结果 观察组患者治疗3d 效果优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据肛门生理形状裁剪康惠尔透明贴作为肛周敷料治疗假性腹泻所致的失禁性皮炎治疗效果较好,值得临床应用和推广.
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脑出血并发假性腹泻1例
患者女,55岁。入院前24 d 因左侧基底节出血在当地医院行血肿穿刺引流术,术后卧床住院2周后出现不自主排便,为黄色稀便,10余次/ d,每次量少。给予抗炎、止泻支持治疗,腹泻次数未见减少,遂来我院。入院查体:神清,运动性失语,右侧肢体轻瘫。腹平软,未触及压痛及反跳痛。便常规、便真菌涂片及培养均未见异常。故给予止泻、调节肠道菌群治疗。2周后腹泻症状仍未见明显好转。再请神经内科会诊除外神经性大便失禁。行肛门指诊,进指7 cm 后,可触及质硬粪块,退指大量粪便残余。腹部 CT 检查提示结肠、直肠肠腔内容物较多。追问患者病史,患者家属诉患者术后出现便秘,多次给予开塞露通便后出现腹泻,遂诊断为假性腹泻,立即给予导泻灌肠,促进胃肠动力药等病因治疗2周后,患者排便次数稳定为2次/ d,大便成形,腹泻治愈。
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老年人假性腹泻40例分析
假性腹泻是指硬质粪块嵌塞于直肠腔内难以排出,导致阻塞位置以上大便以稀水状态由粪块周围不自主地渗漏出来,形似"腹泻",是反复便秘发展而成的一种特殊表现,易误诊.作者近5年经治住院患者假性腹泻40例,回顾性分析如下.