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f波波幅在房颤患者并发血栓栓塞中的价值
目的 探讨持续性心房颤动(AF)患者f波波幅大小在评价血栓栓塞并发症中的价值.方法 研究期间,以V1导联f波波幅为标准,将AF患者分为粗颤波组(V1≥1mm)及细颤波组(V1＜1mm),比较两组患者外周动脉血栓栓塞并发症发生率,两组均分别采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)测定血浆TAT、D-二聚体水平,对其结果进行对比分析.结果 AF患者粗颤波组外周动脉血栓栓塞并发症发生率明显高于细颤波组(P＜0.05).粗颤波组患者血浆TAT与D-二聚体水平明显高于细颤波组(P＜0.05).结论 粗颤波房颤患者凝血系统激活较细颤波患者更明显,外周动脉栓塞并发症发生率高于细颤波组;检测房颤患者f波波幅可能成为评估房颤患者血栓栓塞危险性提供一种有价值的参考.
关键词： 心房颤动 凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物 D-二聚体 F波 -
不同透析膜对凝血纤溶功能的影响
为观察透析过程中不同透析膜对凝血纤溶作用的影响,对12例维持性血液透析患者采用交叉设计,使用铜仿膜和聚砜膜透析器透析,应用ELISA法检测透析过程中凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PAP)、D-二聚体的动态变化,并用扫描电镜观察透析后透析器表面凝血情况.结果显示,用2种透析膜血透过程中TAT、PAP、D-二聚体均显著高于透析前水平,用铜仿膜透析TAT、PAP、D-二聚体均显著高于用聚砜膜.提示,从凝血纤溶激活看,聚砜膜生物相容性好于铜仿膜,长期使用生物相容性好的透析器可能会减少出凝血并发症.
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慢性肾功能衰竭患者的凝血纤溶功能紊乱
目的:观察尿毒症未透析组(CRF)、血透(HD)、腹透(CAPD)治疗组凝血、纤溶功能的变化.方法:采用ELISA方法检测12例HD、CRF、CAPD各10例患者的凝血、纤溶参数TAT(凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物)、PAP(纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物)、D-二聚体的水平,并与10例健康者对照.结果:所有尿毒症患者TAT、D-二聚体均显著升高,CAPD组升高为显著,HD与CRF组无显著差异.PAP各组也高于正常对照组,但CRF、HD组值基本在正常范围内,CAPD组显著升高.结论:慢性肾功能衰竭普遍存在高凝状态,腹膜透析引起的高凝状态为明显,同时患者也存在继发的纤溶功能紊乱.
关键词： 尿毒症 凝血 纤溶 凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物 纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物 D-二聚体 -
血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物对评价心房颤动患者血栓栓塞危险性的价值
目的探讨心房颤动(房颤,AF)患者血液凝血系统分子标志物凝血酶-抗凝血酶Ⅲ(TAT)浓度变化及其对评价房颤患者血栓栓塞危险性的价值.方法研究期间,行经食管超声心动图(TEE)检查发现,左心房和/或左心耳血栓者10例,另有外周动脉明确血栓栓塞并发症者8例,共18例为血栓组;行TEEE检查未发现LA和/或LAA血栓且排除血栓栓塞并发症病史者为无血栓组(17例);未行TEE检查及排除外周动脉血栓栓塞并发症的房颤患者54例为房颤组,对照组33例为无房颤组.各组均分别采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)和发色底物法测定血浆TAT、D-D浓度和AT-Ⅲ活性,对其结果进行对比分析.结果AF患者无论是否伴有血栓,其TAT及D-D含量均明显高于无房颤组(P＜0.05),AT-Ⅲ活性明显低于无房颤组(P＜0.05).血栓组患者TAT、DD水平明显高于无血栓组(P均＜0.05).结论房颤患者可引起凝血系统的激活;检测房颤患者血浆中TAT可能成为评估房颤患者血栓栓塞危险性的一种有价值的方法.
关键词： 心房颤动 凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物 D-二聚体 抗凝血酶Ⅲ -
导管射频消融术对凝血功能影响的研究
目的:探讨射频导管消融术(RFCA) 对凝血功能的影响及其对血栓性疾病的预测意义.方法:选取68 例接受RFCA 术的患者,在RFCA 术前、心内电生理检查之后、成功消融放电即刻、术后24 h,术后第3 天和第7 天,抽取静脉血标本,采用ELISA 法测定血浆中的凝血物质D- 二聚体(D-dimer)、血小板 - 颗粒膜糖蛋白(platelet -granule membrane glucoprotein,GMP-140)、凝血酶- 抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT) 水平.结果:与穿刺血管之前相比较,血浆中D- 二聚体在消融放电即刻达到高峰,于第7 天降至穿刺血管之前的水平.GMP-140的浓度在术后第3 天增至峰值,为穿刺血管前浓度的1.8 倍.TAT 呈现两次高峰:术后即刻第1 次高峰(42.9±15.8 ng/ml),术后3 d 第2 次高峰(20.3±19.2 ng/ml).第2 次高峰与EPS 组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:RFCA 可以引起血浆中凝血物质水平的显著增加,直接影响血凝状态.其致血栓形成可分两阶段,术后即刻的急性阶段和术后3 d 的延迟阶段.术中及术后监测D-二聚体、GMP-140 和TAT 浓度,有利于指导抗凝药物的应用和预防血栓栓塞的发生.
关键词： 导管消融 血栓形成 D-二聚体 血小板-颗粒膜糖蛋白 凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物 -
血浆凝血和纤溶标志物在肿瘤治疗与预后中的研究进展
血浆凝血与纤溶标志物通常被视为血栓性疾病的实验室检查项目,但越来越多的研究显示,除了上述功能,其对肿瘤的发生、预后及治疗均有一定影响,提示其在肿瘤中可能具有重要作用.该文主要综述血浆凝血与纤溶标志物在肿瘤治疗与预后中的研究进展.
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透析对尿毒症患者凝血系统的影响
目的 观察尿毒症透析前患者组、血透(HD)组、腹透(CAPD)组凝血、纤溶功能的变化.方法 采用ELISA法检测患者血浆TAT、D-二聚体水平,同时检测患者常规凝血项目(PT、APTT、TT、Fbg).结果 尿毒症患者透析前后TAT、D-二聚体水平均升高,以CAPD组升高尤为明显,患者透析前TT、APTT缩短,透析后APTT情况有所好转.结论 尿毒症患者体内存在高凝继发高纤的状态,透析尤其是腹膜透析可加剧这种紊乱.TAT、D-二聚体的测定较常规凝血检查能更准确反映患者体内凝血、纤溶状态.
关键词： 尿毒症 凝血 纤溶 凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物 D-二聚体 -
非瓣膜心房颤动患者血浆TAT、vWF水平变化及意义
目的 探讨非瓣膜心房颤动(NVAF)患者血浆分子标志物凝血酶-抗凝血酶Ⅲ(TAT)、vWF浓度变化及其价值. 方法研究期间,外周动脉明确存在血栓栓塞并发症的NVAF患者8例为栓塞组;排除外周动脉血栓栓塞并发症的NVAF患者24 例为房颤组,对照组25 例为无房颤组.各组均分别采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)测定血浆TAT、vWF活性,对其结果进行对比分析. 结果 NVAF患者无论是否存在血栓栓塞并发症,其TAT及vWF含量均明显高于无房颤组(P＜0.05).栓塞组患者TAT、vWF水平明显高于房颤组 (P均＜0.05). 结论房颤可引起凝血系统的激活及内皮系统的损害,检测房颤患者血浆中TAT、vWF可能成为评估房颤患者血栓栓塞危险性的一种有价值的方法.
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经导管射频消融术围术期监测凝血纤溶标记物的临床意义
目的:探讨经导管射频消融术围术期监测凝血纤溶标记物的临床意义.方法:收集确诊为阵发性室上性心动过速的患者共60例,所有患者分别于植入鞘管前、电生理检查后、射频消融后、射频消融术后24 h测定D-二聚体(DD)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)及血管性假血友病因子(vWF)水平.结果:DD水平自植入鞘管后即开始上升,射频消融术后达峰值,术后24 h仍处于较高水平;TAT自植入鞘管后开始升高,电生理检查后达高峰,射频消融后逐渐下降,术后24 h仍高于正常水平;vWF自植入鞘管后开始升高,射频消融术后达峰值,较前均明显升高,术后24 h仍高于正常水平.TAT、vWF及DD在射频消融前后的改变量与射频消融的总放电次数、总放电量以及手术时间均无明显关联.结论:经导管射频消融术可导致血管内皮细胞的损伤,从穿刺开始到射频消融术后24 h均存在血栓的风险,从穿刺开始即应采取抗凝的措施,以预防血栓形成.
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射频消融术延迟血栓形成及低分子肝素的防治
目的 探讨射频导管消融术(RFCA)延迟血栓形成的发生机制及防治对策.方法 选取48例行RFCA患者为治疗组和21例行心内电生理检查(EPS)患者为对照组.治疗组随机分为两亚组,A组23例术后不予肝素,B组25例术后运用低分子肝素,A组以肝细胞生长因子(HGF)0.4 ng/ml为界分为高HGF组和正常HGF组.在不同时间测定凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)及HGF.结果 ①A组TAT呈现两次高峰:术后即刻第一次高峰(42.9±15.8 ng/ml),术后3天第二次高峰(20.3±19.2 ng/ml),第二次高峰与EPS组术后3天(2.7±1.7 ng/ml)及B组术后3天(4.3±5.3 ng/ml)比较差异有显著性(P＜0.05);②A组术后6h HGF值与TAT两次高峰相关(r=0.542,P＜0.01);术后6 h高HGF组TAT术后3天高峰更显著.结论 RFCA致血栓形成可分两阶段:术后即刻的急性阶段和术后3天的延迟阶段.术后肝素化可影响凝血系统,有阻止血栓形成的效果.
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血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物水平对非瓣膜性房颤和慢性心力衰竭患者临床意义
目的 探讨血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物水平对非瓣膜性心房颤动和慢性心力衰竭患者的血栓前状态的影响以及发生血栓栓塞危险因素的关系.方法 采用酶联免疫吸附法测定非瓣膜性心房颤动和慢性心力衰竭患者血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物浓度,并进行统计分析.结果 非瓣膜性心房颤动组、窦性心律的慢性心力衰竭组血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物浓度明显高于对照组,分别为(4.98±0.92 ng/ml vs 2.21±0.50ng/ml、4.66±0.95 ng/ml vs2.21±0.50 ng/ml,P均＜0.01).血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物浓度水平与纽约心功能分级、左心房内径呈正相关,与左室射血分数呈负相关.结论 非瓣膜性心房颤动和窦性心律慢性心力衰竭患者均存在血栓前状态.二者并存时存在血栓前状态,且随心力衰竭程度加重而明显.血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物在一定程度上可以评估非瓣膜性心房颤动患者和窦性心律慢性心力衰竭患者或二者共存时的血栓前状态.
关键词： 非瓣膜性心房颤动 慢性心力衰竭 血栓前状态 凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物 -
人体多种凝血功能指标与慢性阻塞性肺疾病肺动脉收缩压的相关性分析
目的:分析凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PAP)及D-二聚体与COPD患者肺动脉收缩压(SPAP)的临床相关性.方法:选取180例我院治疗的COPD患者,分为:研究组,85例,存在肺动脉高压;对照组,95倒,肺动脉压力正常.检测外周血TAT、PAP、D-二聚体的水平,并应用彩色多普勒超声检测SPAP值,分析SPAP与TAT、PAP、D-二聚体之间的相关性.结果:与对照组相比,研究组的TAT、PAP、D-二聚体水平显著较高(P＜0.05).单因素分析及Logistic回归分析显示,TAT、PAP、D-二聚体与SPAP均成正相关,相关系数分别为:r=0.392,P=0.032;r=0.346,P=0.038;r=0.418,P=0.021.结论:TAT、PAP、D-二聚体的水平与COPD患者SPAP水平呈正相关关系.
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几种常见心血管疾病患者血浆TAT和PAP的含量
1对象和方法1.1对象根据2003美国JNC Ⅶ高血压委员会标准确诊的原发型高血压患者18例,不稳定型心绞痛患者22例,急性心肌梗死10例,陈旧性心肌梗死20例,心力衰竭24例,冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)12例.病例选自2003年1月至6月的住院患者,年龄26～85岁.对照组选自临床体检已排除循环系统及其它系统器质性疾病的健康人20例,年龄45～56岁.
关键词： 心血管疾病 凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物 纤溶酶-抗纤溶酶复合物 -
利伐沙班与低分子肝素对下肢骨折后深静脉血栓的预防效果比较
目的 比较利伐沙班与低分子肝素钠在预防下肢深静脉血栓方面的效果.方法 选取安康市中心医院住院部下肢骨折患者120例,随机分为两组,每组60例,对照组术后24h给予低分子肝素钠预防,观察组术后24 h给予利伐沙班预防.分别于术后24h、5d、10 d检查患者血浆凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)值以及检测术后10d和术前患者体内血小板和血红蛋白值,再结合10d内发生的出血和下肢深静脉血栓(DVT)事件,评估利伐沙班和低分子肝素钠在预防DVT的效果.结果 两组下肢骨折患者术后24 h、5d的TAT值明显高于术前(P＜0.05),与术后24 h时高水平TAT值相比,利伐沙班在术后5d可以显著降低血浆TAT值(P＜0.05),并且降低水平显著低于低分子肝素钠(P＜0.05).两组患者术后10d体内血小板和血红蛋白值与术前比较,差异无统计学意义.观察组在给药后至术后10d的时间里发生出血事件和DVT的概率均明显小于对照组(P＜0.05).结论 与低分子肝素钠相比,采用利伐沙班可较有效影响人体凝血系统,降低下肢深静脉血栓发生率,减小出血事件.
关键词： 凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物 深静脉血栓 利伐沙班 低分子肝素钠 -
F1+2、TAT、AT-Ⅲ、D-Dimer水平在早期复发性流产预测中的临床价值
目的 探讨血栓前状态TAT、F1+2、D-Dimer、AT-Ⅲ水平对早期复发性流产的预测价值.方法 选择2015年1月~12月在我院因早期复发性流产行保胎治疗患者60例(保胎组)以及产检的正常早孕者(对照组)60例为研究对象.行TAT、F1+2、D-Dimer、AT-Ⅲ检测.比较保胎组及对照组TAT、F1+2、D-Dimer、AT-Ⅲ水平.比较不同流产次数患者TAT、F1+2、D-Dimer水平.结果 保胎组F1+2、TAT、D-Dimer水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).4次以上流产患者F1+2、AT-Ⅲ、D-Dimer水平显著高于3次及4次流产患者,而4次流产患者显著高于3次流产患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期复发性流产者F1+2、TAT、D-Dimer水平显著升高.
关键词： 凝血酶原片段F1+2 凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物 抗凝血酶Ⅲ D-二聚体
