首页 > 文献资料
-
新型超长效支气管扩张剂--茚达特罗
茚达特罗是一种新型超长效β2受体激动剂。大量的临床前试验及临床试验证实茚达特罗起效迅速，在体内5m i n即可产生支气管舒张作用，支气管舒张作用持久，作用持续时间长达24 h，每日只需用药一次即能良好控制慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难症状，改善肺功能及健康状况，减少使用急救药物及AECOPD的发生。此外，茚达特罗引起的全身不良反应少，程度轻，安全性和耐受性好，为治疗慢性阻塞性肺疾病提供了一个新的选择。
-
张氏从龙汤治疗慢性支气管炎喘息型82例的临床观察
探讨张锡纯的从龙汤在治疗慢性支气管炎喘息型时的临床疗效。方法：临床观察我院近5年入院的慢支病人，病人82例作为研究对象疗效。以随机数字表方法随机将病人分为治疗组和对照组。对照组给予β2受体激动剂治疗，治疗组给予小柴胡汤进行治疗，一疗程后对临床疗效进行评价总结。结果：治疗组总疗效为90.24%，对照组总疗效为83.43%，两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论：从龙汤治疗慢性支气管炎效果显著。
-
矽肺合并COPD应用联合吸入治疗对肺功能影响的临床观察
目的 临床观察矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者应用糖皮质激素(ICS)和长效受体激动剂(LABA)联合吸入治疗对肺功能的影响.方法 61例矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为观察组和对照组.观察组(31例)在常规消炎祛痰的同时给予ICS/LABA混合吸入剂(舒利迭)吸入,每次50μg∥500μg,2次/d；对照组(30例)给予常规消炎祛痰治疗.两组疗程均为20d.对比两组治疗前后肺功能变化.结果 61例患者全部完成本试验.两组肺功能在治疗前后均有明显变化.治疗后FEVI/FVC和FEV 1％预计值观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 矽肺合并COPD急性发作期患者联合吸入ICS和LABA能明显改善肺功能,减轻症状,提高生活质量.
关键词： 矽肺合并慢性阻塞性肺疾病 糖皮质激素 β2受体激动剂 肺功能 -
大容量肺灌洗治疗尘肺病的方法优化研究
目的 观察和评价间歇加压通气、肾上腺素和加压灌洗在大容量全肺灌洗(WLL)中对残留液体吸收、改善血氧饱和度的影响.方法 以150例WLL患者为观察对象,随机分为加压通气组(28例)、肾上腺素组(31例)、加压通气+肾上腺素组(29例)、加压输液袋组(30例)和对照组(32例),进行两肺分期WLL,比较各组患者的血氧饱和度(SpO2)、X线胸片表现、临床症状、肺功能等.结果 各组间各项临床症状改变的差异无统计学意义(P＞0.05),与灌洗前比较,肾上腺素组肺活量(FVC)、25％肺活量流速(FEF25％)分别升高6.3％和10.9％,差异有统计学意义(P＜0.05)；与灌洗前比较,对照组FVC降低5.7％、第1秒用力呼气量(FEV10)和FEF25％分别升高10.9％和12.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).其余各组间指标灌洗前后的差异均无统计学意义(P＞0.05).灌洗术中、术后,加压通气组、加压通气+肾上腺素组和对照组的低氧血症发生率分别为0、0和12.5％(8/64),差异有统计学意义(P＜0.01).各组的灌洗液总量和肺部残留液量的差异无统计学意义(P＞0.05).加压通气+肾上腺素组灌洗后3h胸片两侧光密度之差值低为0.152±0.053,加压通气组为0.194±0.074,加压输液袋组为0.197±0.054,肾上腺素组为0.214±0.054,对照组为0.241 ±0.109,除肾上腺素组外,其余各组与对照组的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 加压通气、肾上腺素和灌洗液加压联合用于WLL,有利于肺部残留液体的转运吸收,降低低氧血症的发生.
-
新一代吸入型长效β2受体激动剂奥达特罗
β2受体激动剂能够提高气道平滑肌细胞内cAMP水平,通过松弛气道平滑肌实现气管舒张的作用,已成为目前主要的慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗药物.奥达特罗是由勃林格殷格翰公司研发的用于治疗COPD及哮喘的新分子实体.根据临床研究的报道,作为一种每日给药一次的新一代长效β2受体激动剂(LABA),其疗效可维持24 h,使用方便且能够提高患者的依从性,在一系列临床试验中表现出了良好的应用前景.
-
M受体阻滞剂联合β2受体激动剂治疗慢性阻塞性肺疾病的研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者单纯吸入β2受体激动剂(沙丁胺醇)、M受体阻滞剂(异丙托溴胺)及二者联合应用(可必特)的疗效.方法 将96例COPD急性发作期患者随机分为3组,A组30例吸入沙丁胺醇,B组32例吸入异丙托溴胺,C组34例吸入可必特,均6h1次,每次2喷.比较3组治疗4周后不良反应及肺功能改善情况.结果 3组用药后FEV1、FVC均有不同程度改善,C组FEV1改善程度优于A组和B组,不良反应发生情况与A组和B组比较无显著性差异.结论 β2受体激动剂、M受体阻滞剂和可必特均能改善COPD患者急性发作期FEV1和FVC,联合用药作用更明显,不良反应没有增加.
-
沙美特罗/氟替卡松治疗哮喘的临床研究
目的比较沙美特罗/氟替卡松复方制剂舒利迭(SFC)与单用吸入糖皮质激素(ICS)治疗哮喘的疗效.方法 88例中重度哮喘患者分为两组:①SFC组(57例)使用SFC 50/100 μg 或50/250 μg,吸入,每日2次,治疗4周;②ICS组(31例),每日200～500 μg 氟替卡松或等价药物,每日2次,治疗4周. 观察哮喘症状评分、夜间憋醒次数、缓解药物使用次数、症状缓解时间及大呼气流速(PEF)的变化.结果治疗前SFC组患者日间症状评分及夜间憋醒次数均较ICS组重(均P<0.05);治疗后SFC组平均症状缓解时间为3天,而ICS组为9天(P<0.001).治疗4周SFC组哮喘日间症状评分减少2分,ICS组减少1分(P<0.05),夜间憋醒次数两组分别减少1次、0次(P<0.05);治疗4周肺功能有效率SFC组和ICS组分别为70.8%、45.8%(P<0.05);缓解药物使用次数两组差别无统计学意义;两组耐受性均较好,不良反应发生率均较低.结论改善中重度哮喘患者的症状及肺功能,SFC相比于单用ICS,更快、更有效.
-
吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗支气管哮喘
通过介绍吸入型糖皮质激素和吸入型β2受体激动剂的作用机制、协同效应、临床疗效和安全性,说明同时吸入这两类疗效已非常确切的药物,可同时针对支气管哮喘(哮喘)的不同发病环节,从而改善哮喘的症状,在临床上有广阔的前景.
-
β2受体激动剂和激素的相互作用
在哮喘治疗中,β2受体激动剂和激素的联合应用一直有异议,近年来,由于长效β2受体激动剂的应用使传统的观点受到了挑战;本文就目前研究的相关动态予以综述.
-
支气管哮喘的个体治疗
目的 临床医师每天面对的支气管哮喘(简称哮喘)患者复杂多样,如何针对每例患者的具体情况,选择合适的药物种类和剂量,实现哮喘控制目标,是需要解决的问题.方法 对2008年5月至2009年3月北京协和医院呼吸科门诊控制不好的32例哮喘患者在治疗的同时进行2周动态肺量和症状监测,对其中4例进行病例分析和文献复习.结果 例1患者中年女性,咳嗽喘息10余天,夜间症状明显.2周动态肺量监测同时妥洛特罗贴剂2 mg/晚.监测初期第1秒用力呼气容积和大呼气峰流速明显晨降,随治疗进展第1秒用力呼气容积恢复正常.大呼气峰流速晨降消失.2周后患者开始了联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂的治疗.例2老年女性,哮喘10多年,未正规治疗.开始联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗时,短期加用妥洛特罗贴剂,2周后肺功能基本恢复正常,未出现心血管系统不良反应.例3咳嗽变异性哮喘,吸入肾上腺糖皮质激素气雾剂后咳嗽加重,改妥洛特罗贴剂和复方甲氧那明全身用药,咳嗽很快缓解.2周后开始吸人肾上腺糖皮质激素干粉剂.3个月随访,症状控制.例4长期没有控制好的哮喘,需要寻找合适的治疗方案,联合吸入肾上腺糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗同时短期妥洛特罗贴剂,动态监测2周达到哮喘控制.结论 针对患者具体情况制定个体化的诊疗方案有助于提高哮喘的控制水平.
-
β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察
目的 观察β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效.方法 将192例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为试验组和对照组各96例.对照组予常规治疗,试验组在对照组治疗基础上,使用β2受体激动剂和抗胆碱能药物进行治疗.观察2组临床疗效及肺功能指标[1s内用力呼气容积(FEV1)和FEV1与肺活量预测值比值(FEV1/FVC)及大用力呼气流量(PEF)]改善情况.结果 试验组总有效率为91.7%高于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组FEV1、FEV1/FVC和PEF水平均高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著,且能有效改善患者的肺部功能,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
-
静脉持续泵入硫酸镁治疗重症支气管哮喘临床观察
目的：通过对静脉持续泵入硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床观察，探讨临床重症支气管哮喘的药物治疗的方法。方法将衡水市第四人民医院ICU收治的重症支气管哮喘患者48例作为研究对象，随机将患者分为对照组、观察组，每组24例：2组采用不同的治疗方案，对照组常规治疗（选用吸入布地奈德＋异丙托溴铵＋β2受体激动剂及及全身抗炎、茶碱药物解痉、抗感染治疗），观察组在常规治疗的基础上采用静脉持续泵入硫酸镁治疗。治疗3 d后观察、比较患者肺功能（ FEV1及PEF）、不良反应及临床疗效。结果2组连续治疗3 d后肺功能及疗效对比观察组优于对照组，差异有统计学意义（ P均＜0？．05），不良反应2组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论静脉持续泵入硫酸镁治疗重症支气管哮喘，能够作为缓解重症哮喘状态的一线药物之一，显著缓解气道痉挛，改善患者肺通气状况、肺功能、提高临床疗效，在有密切监测镁离子浓度的条件下情况下值得推广。
-
β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD药学分析
目的：分析和研究对COPD患者采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物进行治疗的临床效果以及药学分析。方法：随机抽选2014年02月～2014年09月期间，我院内科收治的76例COPD患者。根据数字表法将他们划分成两组，每组各38例。对对照组采用常规方法治疗，对观察组采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗，并对比、分析和统计两组患者的临床治疗方法。结果：临床对比统计显示，观察组患者治疗后的FVC、FEV1、FEV1/FVC指标以及治疗总有效率（94.74%）均明显高于对照组患者（71.05%），两组之间的对比差异性显著，均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物对COPD患者进行诊治的临床疗效显著，能够有效改善患者的肺功能，提高临床治愈率和治疗效果，因而，它是一种科学、有效、理想的COPD诊治方法。
-
重症哮喘的治疗体会
目的 总结重症哮喘的治疗体会与经验,以提高治疗效果.方法 回顾性分析19 例重症哮喘临床资料.结果 19 例患者经对症积极治疗后14 例病情得到缓解,治愈率94.9%.哮喘缓解时间＜ 3d,2 例,3-7 天,2 例,7 d 以上,平均9d.1 例死亡,病死率5.1%.结论 及时准确病情评估、合理、规范的激素治疗,支气管扩张药物的应用及机械通气支持治疗是重症哮喘治疗成功的关键.
-
β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对COPD患者血浆IL-6、IL-8的影响
目的:结合临床实践经验,探讨β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对COPD患者血浆白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的影响.方法:取入住我院的98例COPD患者作为观察对象,将其随机分为观察组(49例)和对照组(49例),对照组给予糖皮质激素雾化吸入治疗,观察组在此基础上给予β2受体激动剂联合治疗,比较两组患者的治疗对肺功能的影响,并对血浆IL-6、IL-8浓度变化情况进行比较.结果:治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC％比值较治疗前均有所改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);且两组IL-6、IL-8浓度均有一定改善,但观察组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:β2受体激动剂联合糖皮质激素雾化吸入对COPD患者疗效显著,可明显改善患者肺功能,改善血浆IL-6、IL-8浓度,值得临床进一步推广和研究.
-
β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床探析
目的 探析β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床效果.方法 选择2011年11月--2012月11月来我院治疗COPD患者212例,随机分为对照组,治疗组.治疗组患者104例患者,对照组108例患者,对照组患者采用常规性对症治疗进行治疗,治疗组在对照组的基础上联系β2受体激动剂与抗胆碱能药物进行治疗,观察两组治疗效果并统计治疗前后肺功能情况.结果 治疗组患者治疗效果明显高于对照组的治疗效果,差异明显,具有统计学意义(P<0.05),两组患者肺功能在治疗前后有明显差异,具有统计学意义(P<0.05),不良后果两组均未发生.结论 对于CIPD治疗采用常规性对症治疗的基础上联合β2受体激动剂与抗胆碱能药物,取得了显著效果,对于肺功能的改善有明显提高.临床治疗COPD是一种新的方法.
-
糖皮质激素与β2受体激动剂吸入治疗支气管哮喘的疗效分析
目的:探讨支气管哮喘的有效治疗方法.方法:回顾性分析2001年2月至2004年11月收治的54例支气管哮喘患者采用不同方法治疗的临床资料并比较其疗效.结果:糖皮质激素与β2受体激动剂联合吸入的患者,哮喘症状缓解迅速,用便携式峰流速仪测呼气流量峰值改善明显,两组结果经比较有统计学意义(P＜0.05).结论:吸入型糖皮质激素与β2受体激动剂联合治疗支气管哮喘安全、有效.
-
儿童哮喘急性发作的雾化吸入疗法观察
目的:研究儿童哮喘急性发作的雾化吸入疗效观察.方法:对89例哮喘急性发作患儿随机分组,两组给予相同的综合治疗,治疗1组行单纯β2受体激动荆吸入,治疗2组选用β2受体激动剂与糖皮质激素联合吸入,对照组不予雾化吸入治疗.结果:治疗组与对照组显效率和总有效率比较具有统计学意义,以治疗2组显效率和总有效率佳.结论:吸入治疗较单纯静脉用药有明显优越性,β2受体激动剂与糖皮质激素联合吸入较单纯β2受体激动剂吸入能更好地控制及改善哮喘急性发作的症状.
-
β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺病的临床分析
目的：观察β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：收集我院2010年1月～2013年1月收治的60例慢性阻塞性肺病患者随机分为观察组与参考组，各为30例，观察组采用β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗，参考组采用常规治疗，治疗2个疗程后对两组患者临床治疗效果、肺功能变化进行观察。结果：观察组治疗总有效率为96.7%，参考组治疗总有效率为70%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组肺功能改善情况明显优于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗慢性阻塞性肺疾病效果显著，有助于促进患者肺功能改善。
-
β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD临床疗效观察
目的:分析探讨β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗COPD的临床疗效.方法:对我院呼吸内科收治的200例慢性阻塞性肺疾病(COPD)病例采用随机双盲法进行随机分组研究,分为对照组(n=100)和观察组(n=100).对照组给予常规对症治疗,观察组在常规治疗的基础上给予β2受体激动剂联合抗胆碱能药物治疗.对比观察两组肺功能改善情况和临床疗效.结果:两组治疗后肺功能改善情况均优于治疗前;观察组治疗总有效率为92％,显著高于对照组的74％,具有显著差异(P<0.05);治疗后1S呼吸测定显示,观察组肺功能恢复情况优于对照组(P<0.05).结论:COPD在临床常规对症治疗的基础上实施β2受体激动剂与抗胆碱能药物治疗临床效果显著,有效改善肺功能,值得临床推广.
