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补肾调气针法治疗围绝经期综合征临床观察
目的 观察补肾调气针法治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法 将50例患者随机分为两组,每组25例,治疗组用补肾调气针法配以电针,对照组用浅刺法配以假电针,采用Kupperman评分,观察患者治疗前、治疗2星期后、治疗4星期后、随访4星期后得分,并计算得分差值,同时计算每组Kupperman所列13种症状的改善程度.结果 治疗组总有效率为92.0%,对照组为44.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在治疗2星期、随访4星期与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且在治疗4星期时,有显著统计学意义(P<0.01),两组得分差值比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 补肾调气针法治疗围绝经期综合征有较好的临床疗效.
关键词： 针刺 电针 围绝经期综合征 随机对照试验 Kupperman评分 -
温针配走罐治疗围绝经期综合征疗效观察
目的 比较温针配走罐法与口服坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的疗效差异.方法 将80例患者随机分为观察组、对照组,每组40例.观察组采用温针配走罐治疗,对照组采用口服坤泰胶囊治疗,3个疗程后统计疗效,3个月后随访.结果 观察组总有效率为90.0％,优于对照组的72.5％ (P＜0.05).结论 采用温针配走罐治疗围绝经期综合征,临床见效快,患者容易接受,总有效率优于口服坤泰胶囊治疗.
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背俞穴埋线对围绝经期抑郁焦虑患者Kupperman评分和HAMA评分的影响
目的 观察背俞穴为主穴位埋线对围绝经期抑郁焦虑患者Kupperman评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的影响,探讨背俞穴埋线对围绝经期抑郁焦虑的治疗作用.方法 将46例患者随机分为治疗组和对照组,每组23例.两组取穴均以背俞穴为主,治疗组采用背俞穴为主埋线治疗,对照组采用常规针刺治疗.比较两组患者治疗前后Kupperman评分和HAMA评分影响.结果 两组治疗后Kupperman评分和HAMA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01).治疗组治疗后Kupperman评分和HAMA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 穴位埋线和普通针刺均能有效调节围绝经期抑郁焦虑患者的下丘脑-垂体-性腺轴,并改善患者的抑郁焦虑症状.穴位埋线操作更方便,能减少患者就诊次数和治疗时间.
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电针对围绝经期综合征患者Kupperman评分的效应
目的 观察电针对围绝经期综合征患者Kupperman评分的效应并分析其可能的作用途径.方法 将110例患者随机分为关元组(关元、三阴交)、内关组(内关、足三里),观察治疗前后Kupperman指数(MI),分析电针效应及其对各项症状的影响.结果 电针治疗1星期后两组MI即较初始下降,并随治疗时间的延长逐周递减,差异有统计学意义(P＜0.01):电针能显著降低Kupperman指数(P＜0.01),4星期后关元组评分下降52.6%,内关组下降47.4%,有效率分别为93.6%、85.7%:电针能明显改善围绝经期综合征各类症状(P＜0.05),各项症状的起效时间从治疗后1星期至4星期不等.但两组间差异不明显(P＞0.05).结论 电针两组精简穴位均能明显降低Kupperman评分,改善围绝经期综合征各类临床症状.
关键词： 围绝经期综合征 电针 Kupperman评分 更年期综合征 -
坤泰胶囊与激素治疗围绝经期综合征的循证药物经济学研究
目的 评价坤泰胶囊与激素疗法(MHT)治疗围绝经期综合征的经济学基础.方法 查找2000～2015年发表的有关坤泰胶囊和MHT治疗围绝经期综合征的随机对照试验(RCT)文献.按照Cochrane系统评价方法进行筛选,采用Revman 5.3软件进行Meta分析,研究两药的临床有效率、安全性和成本情况.结果 ①坤泰胶囊治疗围绝经期综合征临床有效率高于激素(P＜0.05);②坤泰胶囊治疗围绝经期综合征安全性优于激素(P＜0.05);③临床有效率每升高1个百分点坤泰胶囊所需费用15.2元,激素所需费用12.5元.结论 较激素而言,坤泰胶囊治疗围绝经期综合征有效率高、安全性好,临床可酌情运用.
关键词： 围绝经期综合征 激素疗法 坤泰胶囊 Kupperman评分 -
40～55岁社区妇女围绝经期症状和焦虑、抑郁症状评分及相关因素分析
目的 了解40～55岁社区妇女围绝经期症状和焦虑、抑郁症状评分及其相关因素,为开展社区妇女干预提供依据.方法 采用简单抽样方法,从北京市东城区和上海市杨浦区抽取1 312名40～55岁社区妇女为调查对象,应用Kupperman、SAS、SDS量表和自编问卷进行调查.优尺度回归和Logistic多元回归分析围绝经期症状、焦虑和抑郁症状的相关因素.结果 40～55岁社区妇女围绝经期症状的检出率为50.8％,焦虑症表现的检出率为9.5％,抑郁症表现的检出率为25.9％.优尺度和Logistic多元回归分析的回归模型显示:家庭月收入、有无慢性病和性生活与Kupperman、SAS、SDS评分显著相关;文化程度与SDS评分显著相关.围绝经期症状是焦虑和抑郁的相关危险因素,围绝经期症状的严重程度则是焦虑的相关危险因素.结论 围绝经期症状及相关的焦虑、抑郁症状影响围绝经期妇女的身心健康,性生活、家庭月收入、慢性病等与此显著相关.
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低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征患者激素水平的影响
围绝经期女性常出现失眠、情绪改变、精力下降及阵发性潮热等症状,这一系列症状称为围绝经期综合征(PMS),严重者会出现器质性病变和精神异常[1-3].通过外源性补充雌激素可在一定程度上缓解PMS临床症状,但会出现子宫内膜增厚和乳腺增生等不良反应[4].本研究采用低剂量雌激素替代疗法治疗PMS,观察其对激素水平的影响,现报告如下.
关键词： 雌激素 替代疗法 围绝经期综合征 Kupperman评分 激素水平 -
女性围绝经期综合征危险因素分析
目的 了解45~55岁女性围绝经期综合征患病情况及其危险因素.方法 于2015—2016年10月随机抽取在景宁县妇幼保健计划生育服务中心门诊就诊的45~55岁女性1000人,采用浙江省围绝经期和绝经妇女生活资料调查表及改良Kupperman评分量表进行问卷调查,采用有序Logistic回归模型分析围绝经期综合征严重程度的影响因素.结果 发放调查问卷1000份,回收有效问卷947份,有效率为94.70%.947名调查对象中患围绝经期综合征714例,占75.40%,其中轻度414例(43.72%),中度253例(26.72%),重度47例(4.96%).常见的症状包括疲乏(70.75%)、 失眠(61.03%)、 情绪波动(57.66%)、 骨关节痛(57.23%)和眩晕(55.76%).有序Logistic回归分析显示,月经紊乱(OR=2.41,95%CI:1.76~3.32)、 绝经(OR=2.21,95%CI:1.57~3.13)、 患慢性病(OR=1.45,95%CI:1.13~1.86)及有手术史(OR=1.57,95%CI:1.10~2.24)是围绝经期综合征严重程度的影响因素.结论 月经紊乱、 绝经、 患慢性病和有手术史者的围绝经期综合征更严重,应针对这些危险因素加强对围绝经期女性的早期健康管理.
关键词： 围绝经期综合征 危险因素 Kupperman评分 -
围绝经期妇女更年期症状与睡眠质量的关系
目的 探究围绝经期妇女更年期症状与睡眠质量的关系.方法 采用自制的围绝经期妇女更年期症状与睡眠质量关系调查表,匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、焦虑自评表(SAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、围绝经期综合征改良Kupperman评分量表及世界卫生组织生存质量测定量表,对106例围绝经期患者进行问卷调查和统计学处理.结果 平均PSQI总分6.359±4.099;31.13％的围绝经期患者睡眠质量较差;文化程度、月经情况与睡眠质量比较无统计学差异;年龄、职业、经济收入、抑郁、更年期症状为影响围绝经期妇女睡眠的危险因素(均P＜0.05).结论 围绝经期门诊患者存在睡眠障碍的比例较高,更年期症状,尤其抑郁症状是影响更年期妇女睡眠质量的重要危险因素.
关键词： 围绝经期 睡眠质量 PSQI得分 Kupperman评分 -
围绝经期综合征患者白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平与临床症状的相关性
目的 探讨围绝经期综合征患者血清白细胞介素石(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及其与临床症状、生殖激素之间的相互关系.方法 测定血清IL-6、TNF-α、生殖激素水平,对42例围绝经期综合征患者(研究组)与26例处于围绝经期无症状者(对照组)进行对照及相关分析.结果 研究组治疗前后IL-6[(51.07±9.33)μg/L,(38.29±9.44)μg/L]、TNF-α[(67.55±7.34)μg/L,(48.74±8.90)μg/L]自身对照均差异有显著性(P＜0.05);治疗前与治疗后第6周研究组IL-6、TNF-α分别高于对照组[(32.85±7.59)μg/L,(38.27±10.15)μg/L],差异有显著性(P＜0.05);研究组IL-6、TNF-α与改良的Kupperman分值、抑郁、失眠、肌肉关节痛、疲倦乏力因子分呈显著正相关,其中IL-6与易激动、潮热出汗因子分呈显著正相关,而TNF-α与感觉异常、皮肤蚁走感因子分呈显著正相关;研究组治疗前雌激素(E2)浓度与IL-6、TNF-α呈负相关,治疗后促卵泡生成素(FSH)浓度与IL-6、TNF-α呈正相关.结论 围绝经期综合征存在免疫激活作用,IL-6、TNF-α水平与围绝经期症状、生殖激素之间密切相关.
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宁心敛阴汤治疗更年期综合征20例
目的:观察宁心敛阴汤治疗更年期综合征的临床疗效.方法:以中药宁心敛阴汤治疗更年期患者20例.疗程7 d.结果:治疗前后患者Kuppeman评分改善显著.结论:宁心敛阴汤治疗更年期综合征疗效确切.
关键词： 更年期综合征 宁心敛阴汤 Kupperman评分 -
香芍颗粒联合自拟补肾利肝汤治疗女性更年期综合征疗效分析
目的 探讨香芍颗粒联合自拟补肾利肝汤治疗女性更年期综合征患者的临床疗效.方法 将64例女性更年期综合征患者按照随机数字表法分为两组,每组32例,均口服香芍颗粒治疗,观察组联合自拟补肾利肝汤治疗,观察8周.于治疗前后采用改良Kupperman评分法评定两组患者的更年期症状及临床疗效,并进行对比分析.结果 治疗前两组Kupperman评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Kupperman评分均较治疗前显著下降(P<0.01),观察组评分显著低于对照组(P<0.01);观察组总有效率90.6%,对照组为65.6%,观察组显著高于对照组(χ2=5.85,P<0.05).结论 香芍颗粒联合自拟补肾利肝汤治疗女性更年期综合征具有协同增效作用,可达到标本兼治的显著效果,值得在临床推广应用.
关键词： 更年期综合征 女性 香芍颗粒 自拟补肾利肝汤 Kupperman评分 -
益坤宁颗粒联合替勃龙、帕罗西汀治疗更年期综合征75例
目的：探讨益坤宁颗粒联合替勃龙、帕罗西汀治疗更年期综合征的临床疗效和安全性。方法：150例更年期综合征患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组予替勃龙片2.5 mg,po,qd,帕罗西汀片20 mg,po,qd,观察组再对照组基础上加用益坤宁颗粒3 g,po,tid。3个月后采用改良Kupperman评分评价两组患者临床症状,比较两组血清雌二醇( E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)水平变化,观察两组药品不良反应。结果：治疗后,两组患者改良Kupper-man评分多数指标较治疗前有不同程度改善(P<0.05),且观察组潮热出汗、焦虑、忧郁、心悸及总分等指标改善优于对照组(P<0.05)；两组患者E2增高,LH、FSH降低(P<0.05)；PRL、P无明显改变(P>0.05),且观察组E2、LH、FSH水平均较对照组改善更明显(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：益坤宁颗粒联合替勃龙、帕罗西汀治疗更年期综合征能有效改善患者临床症状和性激素水平,效果优于西药治疗。
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情志干预配合中药疗法治疗更年期综合征疗效观察
目的:观察情志干预配合中药疗法治疗更年期综合征的临床疗效.方法:将70例中医辨证为肾虚的更年期综合征患者随机分成2组,甲组采用单纯补肾中药治疗,乙组采用补肾中药治疗的同时配合情志干预疗法,比较2组临床疗效.结果:总有效率甲组为84.4％,乙组为90.9％,2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组总Kupperman指数值均较治疗前明显降低(P＜0.01);治疗后2组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).乙组潮热出汗、感觉异常、失眠、焦虑烦躁、忧郁、疲倦乏力、头痛、心悸8项临床症状Kupperman指数改善优于甲组(P＜0.05).结论:情志干预配合中药疗法能够降低患者Kupperman指数值,明显缓解患者各项更年期综合征症状,从而改善更年期综合征患者的生活质量.
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更宁汤治疗绝经综合征56例疗效观察
目的:观察更宁汤治疗绝经综合征的临床疗效.方法:将112例绝经综合征妇女随机分为2组各56例,治疗组口服更宁汤,对照组口服替勃龙片,均治疗12周,比较2组治疗前后及停药4周Kupperman评分(简称K评分)、血清雌二醇(E2)和卵泡刺激素(FSH)水平及子宫内膜厚度.结果:治疗后2组K评分均显著下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);停药4周时,治疗组仍低于治疗前(P＜0.01);治疗后及停药4周2组间比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组治疗前后及及停药4周时E2水平均无明显变化(P＞0.05);对照组仅治疗后E2水平较治疗前上升(P＜0.05).2组治疗前后及停药4周时FSH水平均无明显变化(P＞0.05).治疗组治疗前后子宫内膜厚度无明显变化(P＞0.05).对照组治疗后子宫内膜厚度增加(P＜0.05);与治疗组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗期间2组患者肝肾功能、血尿常规等均未出现异常.对照组出现阴道出血6例、乳房胀痛7例、子宫内膜增厚≥5mm者2例.结论:更宁汤能明显改善绝经综合征症状,安全性好,患者依从性高.
关键词： 绝经综合征 更宁汤 Kupperman评分 血清雌二醇 卵泡刺激素 -
五行音乐联合一贯煎加减治疗轻中度围绝经期焦虑症临床观察
目的:观察五行音乐联合一贯煎加减治疗围绝经期焦虑症患者的临床疗效.方法:将终完成研究的轻中度围绝经期焦虑症患者75例,分为对照1组25例、对照2组20例和治疗组30例.对照1组予一贯煎治疗,对照2组予五行音乐治疗,治疗组予五行音乐联合一贯煎治疗.每天1次,1月为1疗程,3组均治疗2疗程.比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMD)评分和Kupperman评分,检测3组治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及抗苗勒氏管激素(AMH)水平.结果:治疗后,对照1组、治疗组HAMD和Kupperman评分均较治疗前降低(P ＜ 0.05),对照2组HAMD和Kupperman评分与治疗前比较无差异(P ＞ 0.05);治疗组HAMD和Kupperman评分较对照1组、对照2组降低更明显(P ＜ 0.05),对照1组HAMD和Kupperman评分较对照2组降低更明显(P ＜ 0.05).治疗后,对照1组血清FSH水平较治疗前降低(P ＜ 0.05),较对照2组亦降低(P ＜ 0.05);对照1组血清LH、AMH水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),与对照2组比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).治疗后,对照2组血清FSH、LH、AMH水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).治疗后,治疗组血清FSH、LH水平均较治疗前降低(P ＜ 0.05),较对照1组、对照2组血清FSH、LH水平亦降低(P ＜ 0.05);治疗组AMH水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05),与对照1组、对照2组比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).治疗后,总有效率对照1组为64.0％,对照2组为20.0％,治疗组为86.6％,3组分别比较,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论:中药一贯煎在治疗围绝经期焦虑症方面疗效明确,若联合五行音乐疗法,能更好的改善焦虑症状及其他躯体不适.
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五子五花汤加味治疗更年期综合征54例临床观察
目的:观察五子五花汤加味治疗脾肾两虚型更年期综合征患者的临床疗效.方法:108例患者随机分为治疗组和对照组,各54例.对照组采用雌孕激素结合周期性疗法治疗,治疗组采用五子五花汤加味治疗.观察2组临床疗效,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)水平.结果:治疗组总有效率为92.59％,显著高于对照组87.04％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组kupperman评分、血清FT3、TSH、E2、LH比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,与治疗前比较,2组kupperman评分显著降低(P＜0.05),血清FT3、TSH、E2含量显著升高(P＜0.05);治疗组kupperman评分低于对照组(P＜0.05),血清FT3、TSH、E2含量显著高于对照组(P＜0.05).结论:运用五子五花汤辨证治疗脾肾两虚型更年期综合征患者能有效缓解临床症状,也可一定程度上改善血清性激素和甲状腺相关激素水平的表达.
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有氧运动对女性更年期综合征影响的研究
目的:研究有氧运动对女性更年期综合征的影响.方法:对60名有典型更年期综合征症状的妇女进行18周的有氧健身运动,并比较试验前后更年期综合征12项的Kupperman评分及性激素5项.结果:有氧健身运动能使更年期症状中的潮热出汗、失眠、烦躁易怒、抑郁、性交困难、乏力、头痛、心悸等8项Kupperman评分比实验前明显降低(P＜0.05),性激素5项改变差异无统计学意义(P＞0.05),但血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)有升高倾向,黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)有下降的倾向.结论:有氧健身运动能有效地缓解更年期症状,提高更年期妇女的生活质量.
关键词： 有氧健身运动 更年期综合征 Kupperman评分 性激素 -
不同剂量孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床疗效与安全性分析
目的 探讨孕三烯酮不同剂量对子宫腺肌病的临床治疗效果和安全性.方法 选取2011年3月至2014年3月在公安县人民医院妇科诊治的子宫腺肌病患者86例,按照随机数表法分为观察组和对照组各43例,观察组患者应用孕三烯酮每周口服3次,每次2.5 mg,连服4周;对照组患者则每周2次、每次2.5 mg,连服12周;记录服药期间两组患者的不良反应,比较治疗3、6个月后两组患者的痛经程度(采用VAS评分)、月经量(采用PBAC评分)、子宫体积和Kupperman评分.结果 治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月,观察组患者的痛经程度VAS评分、月经量PBAC评分、子宫体积和Kupperman评分分别与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月观察组患者的痛经程度VAS评分、月经量PBAC评分、Kupperman评分分别与对照组比较,差异也均无统计学意义(P>0.05);但治疗后6个月观察组患者的子宫体积为(178.3±16.16)cm3,明显小于对照组的(193.12±17.92)cm3,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组不良反应发生率为23.3%,明显高于观察组的7.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种孕三烯酮不同剂量方案治疗子宫腺肌病的疗效相当,但每周口服3次,每次2.5 mg,连服4周的小剂量方案可以降低不良反应发生率.
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提高女性更年期综合征临床疗效的护理措施探讨
目的 探讨提高女性更年期综合征(MPS)临床疗效的护理措施.方法 选择合并不同程度焦虑或抑郁MPS女性患者60例,随机均分为对照组与观察组,对照组施行常规门诊治疗,观察组在常规治疗基础上定期施行心理护理及健康教育,治疗3个月后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量评定问卷(JQOLI)及Kupperman评分量表评价临床疗效.结果 治疗3个月后,观察组焦虑、抑郁程度轻于对照组,情绪正常患者比例组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);JQOLI评分和Kupperman评分组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论 在MPS女性患者药物治疗过程中应施行心理护理及健康教育有助于提高临床疗效.
关键词： 更年期综合征 焦虑 抑郁 生活质量 Kupperman评分
