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激光治疗性角膜切削术治疗LASIK术后角膜上皮内生
目的 探讨激光治疗性角膜切削术(PTK)治疗LASIK术后角膜上皮内生的方法和效果,方法 LASIK术后较严重的角膜瓣下角膜上皮内生4例(4眼),进行内生的上皮刮除和PTK治疗后戴接触镜3～5天,随访10～24个月,结果 4例均治愈,随访期内无复发,视力均恢复至术前佳矫正视力.眼部刺激症状、眩光消失.结论 LASIK术后瓣下角膜上皮内生,进行角膜瓣后面和角膜床表面的角膜上皮刮除及PTK术,术后戴角膜接触镜,是治疗LASIK术后瓣下角膜上皮内生的有效方法.
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荧光素染色观察确定1ASIk术后角膜上皮内生的手术时机
角膜上皮内生作为lasik的术后并发症之一相关报道较多.多数学者均把角膜上皮内生超过2mm作为手术干预的标志[1],我中心采用角膜荧光素染色观察法,来确定手术干预时间,获得满意疗效,现将结果报道如下:
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LASIK术后角膜上皮内生的病理报告4例
LASIK术后角膜上皮内生(epithelium ingrowth)可致角膜瓣溶解是LASIK术后严重并发症之一.现报道1998年2月-2001年1月中4例角膜上皮内生的病理检查结果.
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飞秒激光制瓣辅助LASIK术后弥漫性层间角膜炎及角膜上皮内生1例
准分子激光原位磨镶术(laser in stiu keratomileusis LASIK)是目前屈光手术的主流方式,手术主要步骤①通过一些特殊的装置机械显微板层刀或飞秒激光制作戴蒂的角膜瓣.②在角膜基质床用准分子激光对角膜进行切削消融,以达到矫正屈光不正的目的.其中制作角膜瓣是手术关键,比较传统的手术方式是通过机械显微板层刀制作,主要不足是角膜瓣厚薄不均边缘不平整、纽扣瓣、角膜瓣过小、角膜瓣偏中心,角膜瓣边缘出血,误装刀具角膜瓣切穿等.而飞秒激光(femtosecond laser),是一种以脉冲形式运转的激光,其波长为1053nm,通过光爆破原理对角膜组织进行切削,主要优点是制作的角膜瓣具有厚度均一性、规整性和精准性[8],角膜瓣的大小、瓣蒂的位置宽度及边切角度可调,且对角膜周围组织,不产生热效应,比传统的显微板层刀制瓣产生的高阶像差明显减少,故被广泛应用到角膜屈光手术中制作角膜瓣,但随时间的延长,其术后并发症也越来越被人们所关注,我院自2012-05～2013-09引进飞秒激光手术后,术后病人发生严重弥漫性层间角膜炎(diffuselamellar keratitis DLK)及角膜上皮内生1例,现报道如下.
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LASIK术后角膜上皮内生伴角膜瓣溶解
目的认识LASIK后角膜上皮内生伴角膜瓣溶解的临床规律.方法观察分析7人10眼LASIK术后角膜上皮内生伴角膜瓣溶解的临床发展过程和表现以及处理方式和结果.结果其临床表现为角膜瓣远端层间混浊.逐渐扩大,浓密;角膜边缘缺损状如月蚀;内生上皮逐渐停止侵入并消退,角膜溶解停止.角膜溶解可造成散光,溶解范围不太大时可无佳矫正视力的丢失.通过刀刮,PTK清扫内生上皮,可使上皮停止生长继而角膜溶解停止.结论LASIK后角膜上皮内生临床过程分为上皮内生,角膜瓣消溶,自限三个期,使上皮内生入停止的方法如手术可终止此过程.
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46例LASIK术后角膜上皮内生的原因分析及治疗体会
目的:总结准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后角膜上皮内生的原因及治疗体会.方法:对LASIK术后眼角膜上皮内生46例48眼的临床资料进行回顾性分析.结果:术前配戴角膜接触镜22例25眼(52.1%),术中角膜上皮水肿、上皮脱落21例26眼(54.2%),角膜血管翳出血10例10眼(20.8%),角膜瓣薄7例7眼(14.6%),术后层间弥漫性角膜基质炎11例11眼(22.9%).17例17眼予糖皮质激素眼水滴眼后角膜上皮内生静止;另29例31眼行角膜上皮刮除冲洗,1眼角膜上皮内生复发,再次行上皮刮除冲洗后无再复发.结论:术前配戴角膜接触镜、术中角膜上皮水肿脱落、角膜血管翳出血、薄角膜瓣和术后层间弥漫性角膜基质炎是角膜上皮内生的主要原因,经过适当处理可取得良好疗效.
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 角膜上皮内生 回顾性研究 -
准分子激光角膜原位磨镶术并发症处理分析
目的:探讨准分子激光原位磨镶术(LASIK)治疗近视散光等屈光不正术中,术后并发症处理方法,总结经验,提高手术质量,获得更佳视觉效果.方法:对2159例4318眼行LASIK常规手术.采用德国视明公司生产的Esiris爱丽丝第八代小光斑高速飞点扫描准分子激光视力矫正系统联合法国MORIA旋转式自动角膜板层切削刀进行LASIK手术.术后常规应用泰利必妥眼液,氟美瞳眼液、泪然眼液2-4周.结果:2159例手术,其中角膜血管翳出血有56例,1例发生游离瓣,2例不完全瓣,2例角膜上皮内生,2例严重偏中央岛中心切削.术后并发症分早期及晚期,早期并发症多有过矫及欠矫,超过2D者362例,术后干眼症1月内182例,1月后103例,晚期并发症常见为屈光回退,大于2D者80例,2例DLK.结论:LASIK术因其手术安全、疗效好、并发症少、稳定、无痛等优点,仍然是角膜屈光手术主流.术前严格筛选病例、术中操作技术精湛,设备精良,术后严密观察,可将LASIK术并发症发生率显著降低.
