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青光眼阀植入治疗难治性青光眼
目的 探讨研究Ahmed青光眼阀(AGV)植入术对难治性青光眼的治疗效果.方法 抗青光眼手术失败等类型的难治性青光眼21例(23眼).施以AGV植入术,随访6~24个月,观察术后视力、眼压,以及并发症等,以评价AGV植入手术的效果.结果 术后平均随访(20.1±7.2)月,手术前后视力比较差异无统计学意义(Z=-0.365,P>0.05);眼压术前(45.70±11.44) mmHg、术后(26.28±12.02) mm Hg.随访1年,2年治疗的完全成功率分别为40.00%、16.67%,治疗有效率分别为70.00%、50.00%.在23眼中,术后1周内有13眼(56.52%)出现了并发症,中晚期(6~24个月间)共有6眼(26.09%)出现并发症,并发症的总体发生率为82.61%.结论 房水引流管植入术可以提高难治性青光眼滤过手术的成功率,但其诸多并发症应当引起高度的重视.
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青光眼房水引流装置植入手术
难治性青光眼的治疗一直是眼科临床工作中的棘手问题之一,常规小梁切除术后滤过道易于瘢痕化,难以建立有效的房水滤过通道,手术成功率较低.1969年Molteno~[1]发明了青光眼房水引流装置植入术并应用于难治性青光眼的治疗,以此为基础经过不断地完善,一些新型的现代前房引流装置不断问世.青光眼现代引流植入物的共同特征是通过人工引流装置将房水引流至赤道部或赤道部后潜在的结膜下间隙.
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引流植入物手术治疗难治性青光眼的探讨
目的:探讨引流植入物手术治疗难治性青光眼的有效性和安全性.方法:采用Ahmed青光眼阀引流植入物(Ahmed GlaucomaValve,AGV)治疗难治性青光眼41例44只眼,其中20只深前房眼选择AGV植入术,24只浅前房眼或前房有玻璃体者选择AGV植入联合晶体和/或前玻璃体切除术,所有病例术中均应用丝裂霉素C(Mitomycin C,MMC),术后平均随访15个月.结果:术后末次随访时眼压为14.8±8.43mmHg,比术前降低70.2%,P<0.001;术后眼压在8~20mmHg之间者41只眼,手术成功率为93.2%;术后视力提高二行以上者21只眼(47.7%).AGV联合手术与单纯AGV植入术比较,前者一次手术成功率87.5%,前房延缓形成4.2%,引流管堵塞4.2%;而后者分别为50%、40%及30%.结论:AGV植入联合前玻璃体切除术和/或晶体摘除,可提高一次手术成功率,减少术后并发症;手术同期可行人工晶体缝合固定,并能处理其他伴随病变,不仅减少多次手术给患者造成的痛苦,而且在控制眼压的同时挽救了一定的视力.
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前房引流植入物治疗难治性青光眼初探
所谓难治性青光眼,是指不论采取何种治疗方法都难奏效的青光眼.我们从1997年开始至2000年5月,对8例难治性青光眼行前房引流植入物,取得了满意的结果,现报告如下:临床资料与方法本组难治性青光眼共8例8眼,男6例,女2例.年龄大80岁,小10岁,平均41.5岁.新生血管性青光眼6例,其中因视网膜中央静脉阻塞引起5例、Coats病继发新生血管性青光眼1例,先天性青光眼手术3次又复发1例,慢性闭角型青光眼术后又行白内障超声乳化人工晶体植入术,青光眼再发1例.左右眼各4例.视力,光感不确切者3例,手动者3例,数指1例,0.2者1例.发病时间长7天,短1天,平均4.4天.
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自体巩膜条脉络膜上腔植入治疗顽固性青光眼
自1969年Moiteno发明青少眼引流植入物以来,顽固性青光眼的治疗有了突破性进展.以此为基础,又出现许多引流植入物,但毕竟都属异物,或植入前房,或植入结膜下,远期效果难以估计.我们采用自体巩膜条脉络膜腔植入治疗顽固性青光眼,效果良好.
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难治性青光眼行Ahmed青光眼阀植入术的护理
总结20例难治性青光眼患者行Ahmed青光眼阀植入术的护理经验,重点做好患者术前的心理护理、健康指导、眼部及全身的检查,术后加强对低眼压性浅前房、前房出血、恶性青光眼,脉络膜脱离的观察.认为通过加强以上观察和护理,可使患者术后并发症明显减少,提高手术成功率.
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青光眼阀门植入术治疗难治性青光眼
难治性青光眼行滤过手术治疗,常常难以建立有效的滤过通道 ,术中联合应用抗代谢药物可使手术成功率提高,但在部分病例,即使高浓度的丝裂霉素C( MMC)也不能充分有效地阻止术区组织的疤痕化过程,手术终依然失败.鉴于此,有作者提出了引流植入物手术,即利用植入引流装置,促进房水滤过效果,从而提高降压成功率. 我们采用Ahmed青光眼阀门(AGV)植入术治疗难治性青光眼,取得满意效果,报告如下.