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可吸收泪点栓对准分子激光原位角膜磨镶术后泪膜功能的短期影响
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后植入可吸收泪点栓对泪膜功能的影响.设计前瞻性病例系列.研究对象2012年3-7月北京同仁医院行LASIK手术有轻度干眼的近视眼患者30例60眼.方法 患者双眼一眼植入可降解VisiPlug泪点栓(30眼),另一眼不植入泪点栓作为对照(30眼).术前、术后第7天进行Schirmer Ⅰ试验(SIt)、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色、前节相干光断层扫描(OCT)泪河情况检查.主要指标SIt,TBUT,角膜荧光素染色程度,泪河面积、高度和深度.结果 术后第7天泪点栓植入组与对照组的SIt分别是(9.7±1.18)、(8.3±1.35)mm(t=-0.53,P=0.052)；TBUT分别是(6.63±0.34)、(6.53±0.40)秒(t=0.209,P=0.836)；泪河面积分别是(0.020±0.002)、0.020±0.002)mm2(t=-0.106,P=0.916)；泪河高度分别是(207.40±8.59)、(215.40±11.10) μm(t=-0.777,P=0.444)；泪河深度分别是(177.77±7.10)、(180.60±7.00) μm(t=-0.377,P=0.709)；角膜荧光素染色分级中位数分别是(0,0)级(Z=0.707,P=-0.480).泪点栓植入组术后与术前比较,SIt(9.7±1.18 mm,7.17±1.03 mm)、TBUT(8.3±1.35秒,7.9±1.25秒)显著增加(P均＜0.05)；而泪河面积、高度、深度,角膜荧光染色分级均无显著性差异.对照组术后与术前比较,各项指标均无显著性差异.结论 本研究在有限随访时间内结果显示对于轻度干眼者,LASIK术后没有必要植入可吸收泪点栓预防干眼.
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泪点栓塞治疗眼干燥症
目的探讨泪点栓塞治疗眼干燥症的手术方法,评价临床治疗效果.方法临床确诊并经其他方法治疗无效眼干燥症患者,先采用临时性可溶性泪点栓治疗,对其中有效者行永久性泪点栓,栓塞泪点及泪小管.结果栓塞后所有病例症状均有所改善,其中完全消失25例,减轻7例.角膜荧光素着色明显减少,泪液量明显增加,泪液分泌试验由治疗前的平均(2.67±1.32)mm到治疗后的(10.13±2.16)mm.泪膜破裂时间明显延长,术前平均(3.42±0.93)秒,术后平均(8.34±3.58)秒.均无明显并发症.结论采用泪点栓塞治疗眼干燥症可以有效地减少泪液排出,延长泪膜破裂时间,重建泪液平衡,动态地改变眼表面泪液动力学.具有操作简单、疗效确切、并发症少及有可逆性等优点.
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泪点栓和泪小管栓置入术后继发泪小管炎的检查与治疗方法研究
目的：探讨泪点栓和泪小管栓置入术后继发泪小管炎患者的临床诊治方法及其疗效。方法收集2014年1月至2015年1月河南洛阳博爱眼科医院60例（91只眼）泪点栓和泪小管栓置入术后继发泪小管炎患者的临床资料。按照数字表法随机将患者分为研究组30例（45只眼）和对照组30例（46只眼）。对照组患者采用常规诊治方法进行治疗；研究组患者给予超声生物显微镜（ UBM）检查，并结合检查结果制定治疗方案，比较两组患者的治疗效果。两组患者的阳性诊断情况、异物情况、泪小管切开情况及泪道栓取出情况以例数和百分率的形式表示，并采用χ2检验的方法进行比较。结果研究组检查结果为阳性者30例（45只眼），占100％；发现异物者30例（45只眼），占100％；泪小管切开者15例（23只眼），占50％；泪小管未切开者15例（22只眼），占50％；泪道栓取出者30例（45只眼），占100％。对照组检查结果为阳性者28例（42只眼），占93．3％；检查结果为阴性者2例（4只眼），占6．67％；发现异物者29例（44只眼），占96．67％；未发现异物者1例（2只眼），占3．33％；泪小管切开者11例（22只眼），占36．37％；泪小管未切开者19例（23只眼），占63．33％；泪道栓取出者26例（40只眼），占86．67％；泪道栓未取出者4例（6只眼），占13．33％。两组患者的治疗效果比较，差异有统计学意义（χ2＝7．03，6．04，8．03，7．04；P＜0．05）。结论应用UBM对泪点栓和泪小管栓置入术后继发泪小管炎的患者进行检查，可准确显示其泪道栓的存留位置，提升临床治疗效果，安全有效，值得临床推广。
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泪点栓治疗视频终端顽固性干眼症患者的临床疗效
目的：探讨泪点栓治疗视频终端顽固性干眼症患者的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年1月沈阳何氏眼科医院收治的75例（150眼）视频终端顽固性干眼症患者为研究对象，根据患者治疗方法不同分为A组（40例，80眼）和B组（35例，70眼）两组。A组患者接受上泪小点、下泪小点植入永久性泪点栓治疗，B组患者接受上泪小点植入临时自溶性泪点栓联合下泪小点植入永久性泪点栓治疗，对比两组患者治疗后的泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Schirmer-Ⅰ）、荧光素染色（FL）及主观症状改善情况，并对并发症发生情况进行比较。结果治疗12个月， A组患者BUT、Schirmer-Ⅰ、FL及主观症状各指标改善明显优于B组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；且A组患者的并发症发生率明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论泪点栓治疗视频终端顽固性干眼症患者效果显著，且上泪小点植入临时自溶性泪点栓联合下泪小点植入永久性泪点栓术治疗具有较高的安全性。
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泪点栓治疗视频终端顽固性干眼症的临床效果研究
目的：探讨泪点栓治疗视频终端顽固性干眼症的临床效果。方法选取2013年2~5月本院收治的视频终端顽固性干眼症患者59例(118只眼)，按照治疗方法不同分为两组，观察A组30例(60只眼)和观察B组29例(58只眼)，观察A组采用上下泪小点植入永久性泪点栓治疗，观察B组采用上泪小点植入临时性自溶性泪点栓，下泪小点植入永久性泪点栓治疗。结果两组治疗后3个月的BUT、Schirmer-Ⅰ明显高于治疗前，FL及主观症状评分明显低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后3个月的BUT、Schirmer-Ⅰ、FL及主观症状评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察A组的并发症发生率高于观察B组(P<0.05)。结论采用泪点栓可显著改善视频终端顽固性干眼症患者的临床症状，上泪小点植入临时性自溶性泪点栓，下泪小点植入永久性泪点栓治疗安全性更高。
关键词： 视频终端顽固性干眼症 泪点栓 主观症状 -
可吸收泪点栓对术前伴干眼症患者LASIK术后的疗效观察
目的 探讨可吸收泪点栓治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)前伴干眼症患者的效果.方法 前瞻性随机双盲对照研究.选取行LASIK术治疗,术前伴轻、中度干眼症的患者41例,同一患者的两眼随机分组,一眼采用可吸收泪点栓结合药物治疗(试验组),另一眼采用单纯药物治疗(对照组).记录泪点栓的并发症,比较两眼LASIK术前,术后1周和l、3、6个月时泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色(FL)、泪膜破裂时间(BUT)和眼表疾病评分(OSDI)的值.运用两相关样本的非参数检验方法(Two Related Samples Test)进行数据分析.结果 除1例患者术后第1天泪点栓脱落外,未见其他并发症.术后1周,试验组的SIT值高于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.005,P=0.045),术后1个月及以后,两组的SIT值趋于一致.术后1周、1个月和3个月,试验组的FL值均低于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.124、-2,009、-2.120,P＜O.05).而两组的OSDI和BUT值在上述各时间点差异均没有统计学意义.结论 可吸收泪点栓是治疗LASIK术前伴干眼症患者的安全有效的方法.
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Smartplug泪点栓治疗干眼症临床观察
一、资料和方法本组病例共56例(112只眼),男性16例,女性32例,年龄25岁～70岁.伴类风湿关节炎10例,角膜移植术后2例,白血病化疗患者1例.所有患者均有不同程度的眼部干涩、红痒、剌痛或视疲劳等症状.Schirmer试验Ⅰ(3次以上)＜5mm、BUT＜10',角膜染色阳性.随机分成二组,治疗组泪点栓植入后滴人工泪液(0.1%爱丽滴眼液)治疗,对照组单纯用人工泪液治疗.
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泪点栓或泪小管栓置入后继发泪小管炎的临床诊治
目的 探索泪点栓和泪小管栓置入后继发泪小管炎的诊治方法及效果.方法 回顾性分析置入泪点栓和泪小管栓后继发泪小管炎的4例(7眼8根泪小管)患者的临床资料,对其临床特点、检查方法、治疗方法及效果进行分析.结果 4例患者均为女性,8根泪小管中下泪小管有5根.置入泪道栓后继发泪小管炎的时间平均为36个月.8根泪小管的泪点及旁区均有不同程度红肿,均可见奶昔样黏脓性分泌物自泪点溢出.7眼患者尝味试验阳性率100％.泪道CT造影检查结果显示,7眼泪道(鼻泪管)通畅率100％,注入造影剂的7根泪小管中3根泪小管内可见中高密度影,泪小管显影率43％.6根泪小管行UBM检查结果显示,均可见形态特异的高回声影,阳性率100％.泪道内窥镜探查8根泪小管,异物发现率100％.其中2根泪小管终给予泪道内窥镜下栓子冲洗排出术+人工泪小管置入术,2根泪小管给予泪道内窥镜下栓子冲洗排出术,另4根泪小管给予泪小管切开、栓子取出+人工泪小管置入术,泪小管切开率50％,泪道栓取出率100％.术前行UBM检查的6根泪小管,术中所见泪道栓子位置及形态与UBM检查一致率100％.2根泪小管中的2枚泪道栓位置与CT显影结果基本一致.结论 泪道UBM检查能够较准确地显示泪道栓子在泪小管内存留的位置.采用泪小管切开、栓子取出并人工泪小管置入术治疗泪点栓或泪小管栓置入后继发泪小管炎均可获得良好效果.
