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角膜塑形镜配戴对青少年近视眼角膜表面参数的影响
目的 观察配戴角膜塑形镜后角膜表面曲率、前房深度和前房体积的变化,并探讨角膜生物力学与角膜表面变化的相关性.设计 回顾性病例系列.研究对象 哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院视光学中心在2013年1-4月间验配角膜塑形镜的患者24例(24眼),年龄8～16岁,等效球镜度-4.0～-5.0D.方法 应用Pentacam眼前节分析系统分别在戴镜前、戴镜1夜和1个月时测量中央角膜厚度(CCT)、角膜前表面平坦K值(Kf)、陡峭K值(Ks),角膜后表面Kf、Ks以及前房深度(ACD)和前房体积(ACV).眼反应分析仪(ORA)测量角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF).主要指标 等效球镜度(SE),角膜前表面Kf、Ks值,角膜后表面Kf、Ks值,ACD和ACV.结果 配戴角膜塑形镜1夜后SE降低(-2.35±0.85)D.角膜前表面变平坦,前表面Kf、Ks值分别减少(1.31±0.64)D、(1.20±0.76)D.戴镜1个月后SE较戴镜前降低(-4.02±0.54)D,前表面Kf、Ks值分别减少(2.54±1.13)D、(2.90±1.01)D.戴镜1夜后,ACD、ACV分别降低(0.02±0.02)nm、(1.71±3.54) mm3,戴镜1个月后分别下降(0.03±0.02) mm、(4.96±2.25) mm3.戴镜1个月时,ACD、ACV与戴镜前和戴镜l天时比较差异有统计学意义(t=23.081,P=0.000;t=8.847,P=0.000; t=8.877,P=0.000;t=10.772,P=0.000).角膜后表面Kf、Ks值在戴镜1个月后与戴镜前比较均无明显变化(t=-0.365,P=0.718;t=-0.238,P=0.814).CH、CRF与ACD、ACV的变化无明显相关性(P均＞0.05),但随着CH、CRF增加,ACD、ACV的变化有减少的趋势.结论 角膜塑形镜能有效地矫正近视,戴镜后角膜被整体压平,压平的程度可能受角膜生物力学属性的影响.
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近视眼角膜横径和前房深度及前房体积相关因素分析
目的:分析近视患者角膜横径和前房深度的相关影响因素,进一步探讨前房体积的影响因素.方法:随机收集241例482眼6~47岁近视患者,男124例248眼,女117例234眼.采用OrbscanⅡZ角膜地形图测量角膜横径和前房深度并应用SPSS 17.0统计软件对其相关影响因素进行分析,建立数学模型探讨前房体积影响因素.结果:角膜横径和前房深度平均值为11.69±0.51,3.04±0.30mm,男性、女性角膜横径和前房深度平均值分别为11.74±0.49,11.64±0.53,3.07±0.30,3.02±0.29mm,性别差异具有统计学意义(t=-2.265,-1.971;P=0.024,0.048),男性角膜横径和前房深度均大于女性.角膜横径和前房深度分别与年龄呈负相关(r=-0.260,-0.246 ;P=0.00,0.00),与等效球镜度无相关性(r=-0.057,0.067;P=0.210,0.142),角膜横径与前房深度呈正相关(r=0.297;P=0.00),回归方程Y=1.025+0.173X (Y代表前房深度,X代表角膜横径,F=46.440,P=0,R2=0.088).结论:近视眼患者的角膜横径和前房深度二者之间呈正相关.角膜横径、前房深度及前房体积男性大于女性,均与年龄呈负相关,与近视等效球镜度数无关.
