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泪小管挤压排脓法与泪小管切开术治疗泪小管炎的临床疗效分析
目的:分析泪小管挤压排脓法与泪小管切开术治疗泪小管炎的临床疗效.方法:分析本院2013年1月至2016年12月期间诊断泪小管炎38例(38只眼)患者的临床资料及治疗后随访情况.结果:经泪小管挤压排脓法的患者为25例,其中13例(52％)经1次治疗后痊愈,10例(40％)经至少3次治疗后治愈,2例(8％)治疗多次均复发,改行泪小管切开术;行泪小管切开术均为合并慢性泪囊炎患者,共13例,手术后全部治愈.结论:泪小管挤压排脓法简单易行,适合基层医院开展.
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泪小管炎临床治疗
泪小管炎在临床上较少见、较易误诊.自2003年5月至2006年9月,我院门诊诊治的5例泪小管炎患者,均为女性,年龄29～52岁.病史为2个月到1.5年.4例有在外院多次诊治的经历,其中2例被误诊为结膜炎(长期点眼药未愈)、1例被误诊为慢性泪囊炎,有1例曾在外院行泪小管切开术.
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泪小管切开治疗泪小管炎伴结石13例
泪小管炎伴结石临床比较少见,且一般以分泌物增多、流泪、眼红为主要症状,病程较长,常表现为慢性炎症,容易误诊为慢性结膜炎、慢性泪囊炎、睑板腺炎等.我们共诊治13例患者,均行泪小管切开术,清除结石术后局部用抗生素滴眼液滴眼,效果满意,现报告如下.
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泪小管切开术联合聚维酮碘冲洗治疗泪小管炎19例
目的：分析泪小管炎的诊断方法，探讨手术切开联合聚维酮碘冲洗治疗的有效性。方法：将通过病史、症状、体征及泪道冲洗或探通的方法诊断的泪小管炎19例（19只眼），予以切开泪小管，19眼均切开泪小管至扩张末端，其中7眼联合切除大部分管壁粘膜，联合聚维酮碘冲洗，术后予左氧氟沙星滴眼液点眼。结果：19例（19只眼）泪小管内分泌物培养阳性14例，其中真菌4例（曲霉菌属2例，镰刀菌属2例），细菌10例（放线菌5例，咽峡炎链球菌1例，科泽枸橼酸杆菌1例，杂菌3例）；阴性5例。治疗后1~2天开始有效，表现为泪小管分泌物减少，泪小点周围红肿减轻。6~17天后19例全部治愈，平均疗程9.16天，随访3~6个月未见复发。结论：结合患者病史、症状、体征及泪道冲洗或探通，能明确泪小管炎的诊断；用泪小管切开联合聚维酮碘冲洗，术后抗生素眼液点眼的方法治疗泪小管炎可取得良好效果。
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泪小管切开术治疗上泪道阻塞临床分析
上泪道阻塞是引起溢泪的重要原因之一.上泪道阻塞的常见原因有外伤、炎症引起的上泪道狭窄或闭塞;泪小点或泪小管息肉以及泪小点附近新生物所致的泪小点狭窄等.上泪道阻塞的常见部位包括泪小点和泪小管,尤以下泪小点和下泪小管为主.手术主要针对下泪小点和下泪小管.我们采用泪小管切开术治疗上泪道阻塞,26例(34眼),临床疗效良好,现报道如下.
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泪点栓或泪小管栓置入后继发泪小管炎的临床诊治
目的 探索泪点栓和泪小管栓置入后继发泪小管炎的诊治方法及效果.方法 回顾性分析置入泪点栓和泪小管栓后继发泪小管炎的4例(7眼8根泪小管)患者的临床资料,对其临床特点、检查方法、治疗方法及效果进行分析.结果 4例患者均为女性,8根泪小管中下泪小管有5根.置入泪道栓后继发泪小管炎的时间平均为36个月.8根泪小管的泪点及旁区均有不同程度红肿,均可见奶昔样黏脓性分泌物自泪点溢出.7眼患者尝味试验阳性率100％.泪道CT造影检查结果显示,7眼泪道(鼻泪管)通畅率100％,注入造影剂的7根泪小管中3根泪小管内可见中高密度影,泪小管显影率43％.6根泪小管行UBM检查结果显示,均可见形态特异的高回声影,阳性率100％.泪道内窥镜探查8根泪小管,异物发现率100％.其中2根泪小管终给予泪道内窥镜下栓子冲洗排出术+人工泪小管置入术,2根泪小管给予泪道内窥镜下栓子冲洗排出术,另4根泪小管给予泪小管切开、栓子取出+人工泪小管置入术,泪小管切开率50％,泪道栓取出率100％.术前行UBM检查的6根泪小管,术中所见泪道栓子位置及形态与UBM检查一致率100％.2根泪小管中的2枚泪道栓位置与CT显影结果基本一致.结论 泪道UBM检查能够较准确地显示泪道栓子在泪小管内存留的位置.采用泪小管切开、栓子取出并人工泪小管置入术治疗泪点栓或泪小管栓置入后继发泪小管炎均可获得良好效果.
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泪小管切开联合硅胶管置入治疗泪小管炎临床分析
目的：探讨泪小管切开联合硅胶管置入治疗泪小管炎的临床效果。方法：距内眦睑缘约3mm平行切开眼睑皮肤，暴露膨大脓肿的泪小管，水平切开泪小管，清除泪小管内脓性分泌物、结石及肉芽组织，分别从上下泪小点置入软性硅胶管经泪囊、鼻泪管一同出鼻腔，切除多余扩张的水平部分泪小管前壁，用8-0可吸收缝线间断缝合残余的泪小管后壁，包绕支撑管，重建泪小管。术后观察6～12月。结果：术后1周拆除皮肤缝线，3个月取出泪道支撑管。术后6～12月本组17例（17眼）中，16例（16眼）泪道冲洗畅通，占94.70%。结论：泪小管水平部分管壁切除联合硅胶软管置入，重建泪小管恢复泪道引流功能，疗效好，不易复发，是治疗泪小管炎尤其下泪小管炎较理想的手术方法。
