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视网膜血管外膜切开术治疗视网膜分枝静脉阻塞
视网膜分枝静脉阻塞是临床上常见的视网膜血管性病变,其常见的并发症黄斑水肿和视网膜新生血管对患者的视力威胁较大.近一种新的治疗方法一扁平部玻璃体切除联合视网膜血管外膜切开术已显示出较好的临床疗效.本文对该项手术技术及其临床疗效进行介绍和讨论.
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视网膜分枝静脉阻塞的激光治疗时机选择
目的:分析视网膜分枝静脉阻塞不同发病阶段的激光治疗疗效,为临床治疗时机选择提供依据.方法:按发病时间将患者分为病程短于3个月但长于1个月的A组(20例)及病程大于3个月的B组(29例),两组采用象限联合后极部格栅样光凝法.记录两组的阻塞部位、激光前后视力、眼部新生血管、黄斑病变的转归及光凝次数和光斑点数.结果:两组在静脉阻塞部位分布、激光次数和光凝点数方面均无显著差异;光凝后两组视力均得到提高,B组基础视力较A组好约1行;B组光凝前眼底新生血管总发病率为51.7%,A组为0;光凝后B组新生血管消退率为80%;光凝后A组和B组黄斑水肿的好转率分别为80%和91.7%.两组均未见明显的并发症.结论:在能保证随访的情况下优先对患者观察,如眼底出现新生血管或出血淡化则予以光凝;如随访不便,在病程1~3个月之间光凝同样是有利和安全的.
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视网膜分枝静脉阻塞激光治疗
目的:探讨激光治疗视网膜分枝静脉阻塞(BRVO)的疗效.方法:应用氩激光对158例BRVO患者进行光凝.结果:激光治疗后视力提高2行以上者91例占57.6%,治愈102例占64.5%.结论:激光治疗能促进BRVO视网膜出血、渗出及黄斑水肿的吸收.可减少并发症,预后可见视力提高.
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X综合征继发新生血管性青光眼1例
患者女29岁因左眼胀痛、视力骤减、偏头痛2个月,于1999年11月8日转入我院.患者4个半月前起床后发现左眼视物模糊.于外院初诊为左眼视网膜分枝静脉阻塞,给予血塞通治疗14d,视力仍逐渐减退.转内分泌科,诊断为"X综合症"对症治疗.患眼于发病50d后视网膜出现新生血管,激光封闭治疗期间眼底再次大量出血.视力由0.6降至眼前手动,眼科复查为新生血管性青光眼.全身检查:患者超力型,身高165cm,体重85kg,体重指数(BMI)31.22kg/m2,向心性肥胖体态.BP 135/95mmHg.空腹血糖(FPG)6.7mmol/L.空腹总胆固醇(TC)223mg/dL,甘油三酯(TG)187mmHg/dL,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)32mg/dL,低密度脂蛋白(LDL-C)153mg/dL.血常规正常,尿常规检查:RBC 1~2/HP,WBC 3~4/HP.凝血4项检查正常.
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Fabry病一例
患者 男,43岁.无明显诱因出现右眼视物模糊,查眼底数字影像:右眼视网膜分枝静脉阻塞,考虑右眼视网膜静脉阻塞,给予云南白药、中恒等治疗.两月后出现双侧腰痛,伴乏力、纳差,实验室检查血肌酐244μmol/L(参考值为44~115μmol/L);尿常规:蛋白(++).以"慢性肾炎、肾功能不全、肾性高血压"收入肾病内科治疗.既往高脂血症病史,20年前测血压145/105 mmHg,之后监测血压未服药,家族中无类似疾病患者,无家族性遗传病史.
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激光联合中药治疗视网膜分枝静脉阻塞30例效果分析
目的 观察激光联合中药治疗视网膜分枝静脉阻塞的疗效.方法 回顾性分析30例(30眼)视网膜分枝静脉阻塞(BRVO)患者激光联合中药治疗的临床资料,观察治疗前后远视力、眼底变化情况.结果 显效26例(26眼),显效率86.67%;视网膜出血、水肿全部吸收20例(66.67%),部分吸收8例(26.7%),未吸收2例(6.6%);对数视力、眼底新生血管发生率等与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 视网膜分枝静脉阻塞早期激光联合中药治疗对保存视功能,防止并发症具有良好疗效.