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两种切口行耳甲腔成形术疗效分析
手术是治疗胆脂瘤型及骨疡型中耳炎的主要方法,临床常采用乳突根治术改良乳突根治术或乳突开放+鼓室成形术治疗.为使乳突术腔能够早日上皮化,在完成乳突根治术、改良乳突根治术、鼓室成形术后通常还要做耳甲腔成形术.为了研究不同耳甲腔成形术对乳突开放后干耳的作用,笔者对2007年3月～2012年3月40例行"C"切口耳甲腔成形术及39例行"八"切口耳甲腔成形术的乳突根治术、改良乳突根治术或乳突开放+鼓室成形术的患者进行疗效比较,报道如下.
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耳甲腔成形术治疗外耳道狭窄及闭锁12例分析
外耳道狭窄及闭锁是临床上常见又比较棘手的一种疾病.临床上手术治疗目前尚无统一方法.我院2004～2008年采用耳甲腔成形术治疗外耳道狭窄及闭锁12例.术后随访效果良好,现报道如下.
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耳甲腔成形术在乳突根治术中的应用
目的探讨耳甲腔成形术对乳突根治术疗效的作用.方法对32例做耳甲腔成形术(成形组)及36例未做耳甲腔成形术(对照组)的乳突根治术进行疗效对比.结果成形组干耳时间平均为5周,其中1例出现耳廓软骨膜炎,5例术腔内痂皮堆积,2例再感染.对照组干耳时间平均为9周,外耳道均较狭窄,乳突腔内痂皮易堆积,再流脓12例.结论耳甲腔成形术能缩短乳突根治术的干耳时间,可提高疗效.术前的细菌培养和药敏试验及术后的随访是重要的.
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耳甲腔成形术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用
目的 探讨耳甲腔成形术在Ⅲ期外耳道胆脂瘤手术中的应用.方法 分析21例Ⅲ期外耳道胆脂瘤的临床资料.结果 21例患者术后耳钝痛、耳漏消失,平均听阈较前提高(15.31±1.64)dB;4~6周后术腔外耳道内或乳突腔创面上皮生长良好.干耳时间平均为(3.71±1.68)周.随访1年,2例出现外耳道狭窄,再次清理治愈.结论 耳甲腔成形术利于Ⅲ期外耳道胆脂瘤术腔的上皮化,促进术后干耳,减少肉芽发生及胆脂瘤的复发,对降低再狭窄有较好的帮助.
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耳甲腔成形术对开放式乳突根治术疗效的影响
目的:探讨耳甲腔成形术对开放式乳突根治术疗效的影响.方法:对 50耳行耳甲腔成形术(成形组)及 65耳未行耳甲腔成形术(对照组)的乳突根治术患者进行疗效比较.结果:随访 2～8年,成形组术后干耳时间平均为 5.2周,术腔肉芽的发生率为 8 0%,对照组术后干耳时间平均为 7.8周,术腔肉芽发生率为 27.7%,胆脂瘤复发 5例.结论:耳甲腔成形术可缩短开放式乳突根治术的干耳时间,降低术腔肉芽的发生率,促进乳突腔的上皮化,对提高乳突根治术疗效有一定的临床价值.
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耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口19例
目的：探讨在外耳道、中耳手术中耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形对扩大外耳道口的作用。方法行常规耳内切口，于外耳道软骨部外缘与耳甲腔间做2．0 cm×0．5 cm大小带蒂转移皮瓣，移至脚屏间切口（第二切口），边缘对位缝合，联合耳甲腔成形。结果术后3个月，19例患者中5例外耳道口直径达1．5 cm以上，13例外耳道口直径达1．0 cm以上，1例皮瓣坏死，外耳道口直径0．7～0．8cm。结论耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形对扩大外耳道口效果显著。
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耳甲腔成形术在经耳内切口人路开放式乳突根治术中的疗效评估
乳突根治术是根除乳突、鼓窦和鼓室内炎性病变,形成一与外耳道相通的覆盖上皮的空腔手术.手术的目的是彻底清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓室口的炎性病变组织,获得干耳,防止颅内外并发症[1].完璧式乳突根治术符合外耳和中耳的解剖及生理特性,但术后胆脂瘤复发率高[2],而开放式乳突根治术,虽然达到了大术腔的目的,但是由于外耳道口狭窄,乳突腔与外界气体交换困难,不但不便于术后术腔观察和换药,还不便于术腔引流[3],鉴于此,我们对115例于我科接受开放式乳突根治术的慢性中耳乳突炎患者进行疗效观察评估,其中60例同时接受了我们自主改进的耳甲腔成形术,结果如下.
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耳甲腔成形术对开放式乳突根治术的疗效影响分析
目的 探讨耳甲腔成形术对开放式乳突根治术疗效的影响.方法 收集接受手术治疗的中耳胆脂瘤患者80例(80耳),其中47例接受开放式乳突根治术+耳甲腔成形术(实验组),33例单纯行开放式乳突根治术(对照组).术后随访时间0.3～1年,对比观察2组患者术后干耳率和胆脂瘤复发率.结果 实验组干耳率为98％,高于对照组的87％(P＜0.05).实验组术后复发率2.0％,低于对照组的3.0％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 耳甲腔成形术可缩短开放式乳突根治术的干耳时间,缩短乳突腔上皮化时间,可提高乳突根治术的疗效.
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改良耳甲腔成形术切口87例体会
对于病灶广泛的胆脂瘤型、骨疡型中耳炎,临床上常采用鼓室成形术Ⅲ型伴改良乳突根治术.为了有助于乳突术腔早日上皮化,在完成乳突根治术、鼓室成形术Ⅲ型后还要做耳甲腔成形术.
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耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口的临床效果
目的:探讨耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口的临床疗效.方法:回顾20例2015年2月-2016年12月外耳道口狭窄患者,所有患者常规耳内切口,作2.0cmx0.5cm于外耳道软骨部外缘与耳甲腔间带蒂转移皮瓣,并将其移到脚屏间切口(第二切口),边缘进行对位缝合+耳甲腔成形术.分析治疗后外耳道口情况,随访1年了解复发情况.结果:术后2周中,19例皮瓣成活良好,外耳道口直径大于1.5cm.1例皮瓣坏死.外耳道口直径近1.5cm、1例皮瓣坏死,外耳道口直径近1.5cm.3个月后,外耳道口直径大于1.5cm 11例,大于1.0cm 8例,皮瓣坏死病例外耳道口狭窄约0.8cm.随访病历中无1例出现复发情况.结论:耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口的临床疗效确切,可有效扩大外耳道口,预防术后复发.
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耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口的临床疗效分析
目的:探讨耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口的临床疗效.方法:回顾20例2015年2月-2016年12月外耳道口狭窄患者,所有患者常规耳内切口,作2.0厘米x0.5厘米于外耳道软骨部外缘与耳甲腔间带蒂转移皮瓣,并将其移到脚屏间切口(第二切口),边缘进行对位缝合+耳甲腔成形术.分析治疗后外耳道口情况,随访1年了解复发情况.结果:术后2周中,19例皮瓣成活良好,外耳道口直径大于1.5厘米.1例皮瓣坏死.外耳道口直径近1.5厘米、1例皮瓣坏死,外耳道口直径近1.5厘米.3个月后,外耳道口直径大于1.5厘米11例,大于l.O厘米8例,皮瓣坏死病例外耳道口狭窄约0.8厘米.随访病历中无1例出现复发情况.结论耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口的临床疗效确切,可有效扩大外耳道口,预防术后复发.
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耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口的临床体会
目的:探讨耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口的临床疗效.方法:回顾20例2015年2月-2016年12月外耳道口狭窄患者,所有患者常规耳内切口,作2.0厘米x0.5厘米于外耳道软骨部外缘与耳甲腔间带蒂转移皮瓣,并将其移到脚屏间切口,边缘进行对位缝合+耳甲腔成形术.分析治疗后外耳道口情况,随访1年了解复发情况.结果:术后2周中,19例皮瓣成活良好,外耳道口直径大于1.5厘米.1例皮瓣坏死.外耳道口直径近1.5厘米、1例皮瓣坏死,外耳道口直径近1.5厘米.3个月后,外耳道口直径大于1.5厘米11例,大于l.O厘米8例,皮瓣坏死病例外耳道口狭窄约0.8厘米.随访病历中无1例出现复发情况.结论 耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口的临床疗效确切,可有效扩大外耳道口,预防术后复发.
