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  • 肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形并一期鼓室成形术

    作者:张晓凡;姬亚男;曲毅

    目的观察对慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)患者行耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形、WullsteinⅢ型鼓室成形术的手术疗效.方法采用耳后切口对37例(37耳)慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)病人施行耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔及耳甲腔成形和Ⅲ型鼓室成形术.结果术后听力平均提高16dB,26耳平均听力达35.8dB,9耳平均听力达25dB.跟踪随访2-4年,术腔均上皮化好,外耳道无痂皮堆积.26例鼓膜形态完全正常,5例鼓膜疤痕内陷,3例鼓膜穿孔但干耳,干耳率91.9%(34/37);3耳仍有间断性流脓,经再次手术干耳,2例胆脂瘤复发,复发率5.4%(2/37).干耳时间在5-9周,平均6.5周.结论耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形并Wullstein Ⅲ型鼓室成形术能使术腔迅速上皮化、易干耳,术后听力提高.

  • 作者:

    关键词:
  • 耳甲腔成形术在开放式乳突根治术中的应用

    作者:吴仪;刘思良;吴学军

    目的 探讨耳甲腔成形术在乳突根治术中的应用价值.方法 对86例胆脂瘤型中耳炎病人实施了乳突根治术及耳甲腔成形术,并进行理论,手术及疗效分析.结果 经术后随访2~10年,无耳道狭窄,一次性干耳,无因耳部感染致耳廓畸形,无胆脂瘤复发,也无因耳道口扩大后受外界刺激致耳鸣、眩晕等症状.结论 耳甲腔成形术方法简便,疗效好,解决了乳突根治术后一些不利结果.

  • 耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口的临床疗效观察

    作者:郑华

    目的:研究耳甲腔转移皮瓣与耳甲腔成形术扩大外耳道口的价值.方法:选择我院2012年3月-2017年1月纳入的53例外耳道狭窄患者,均采取耳甲腔转移皮瓣与耳甲腔成形术,观察患者治疗结果.结果:我院53例外耳道狭窄患者均经过耳甲腔转移皮瓣与耳甲腔成形术后,术后两周内,皮瓣成活较好者有51例,外耳道直径均超过1.5cm以上,而皮瓣坏死有2例,外耳道直径均未达到1.5cm;术后两个月,其中有30例患者外耳道直径超过1.5cm,直径超过1.0cm以上有21例,皮瓣坏死者的外耳道直径约0.9cm.随访一年后发现所有患者均未出现复发现象.结论:耳甲腔转移皮瓣与耳甲腔成形术应用于外耳道狭窄中具有重要意义,能够有效扩大患者外耳道口,避免复发,安全性高,为预后提供保障.

  • 开放式乳突根治术应用耳甲腔成形术

    作者:朱瑞先;孙力

    开放式乳突根治术,是胆脂瘤型和骨疡型中耳炎主要的手术方法.术中清除中耳病灶,防止颅内外并发症,以获得干耳.但术后不干耳常有发生,分析其原因,术中彻底处理术腔固为重要;

  • 耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的临床价值

    作者:吕剑

    目的:探讨耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的价值.方法:对220耳行耳甲腔成形术(成形组)及61耳未做耳甲腔成形术(对照组)的患者进行疗效比较.结果:随访1~5年,成形组术后干耳率93.64%,术腔上皮化率88.64%,术腔肉芽发生率为5.45%,7例术后复发;对照组术后干耳率68.85%,术腔上皮化率62.30%,术腔肉芽发生率29.50%,9例术后复发.结论:耳甲腔成形术可提高开放式乳突手术术后干耳率,降低肉芽发生率,促进乳突腔上皮化,对提高开放式乳突手术的疗效具有一定的临床价值.

  • 1例周围性面瘫并脑脊液耳漏的围术期护理

    作者:蔡长红;谢艳

    周围性面瘫系面神经核团或其下的面神经各段损害所致的面神经瘫痪,以面部表情肌的瘫痪为显著特征,病人常出现焦虑、自卑心理,影响生活和工作.针对病人病情进行积极评估、予以心理疏导,实施全面的健康教育,使病人积极参与诊疗护理活动,促进病情康复.我科于2008年8月收治1例外伤致周围性面瘫并脑脊液耳漏病人,成功地进行了面神经全程减压术、鼓室成形术、耳甲腔成形术,术后病人恢复良好,面瘫有所改善,听力较前提高,好转出院.现将护理体会介绍如下.

  • 耳道耳甲腔成形术在开放式乳突术中的应用

    作者:肖玉丽;王丽英;霍云飞

    开放式乳突手术,包括乳突根治术及其改良术式,是胆脂瘤型和骨疡型中耳炎主要的手术方法,但要获得好的疗效(获得干耳),妥善的术腔处理是至关重要的,我们自1999年通过对23例开放式乳突手术的术腔处理-耳道耳甲腔成形术,取得了较好的疗效,现报告如下.

  • 开放式乳突术腔与外耳道口处理的改良方法

    作者:潘世恺;朱雅颖;王正敏

    目的对开放式乳突术腔与处耳道口的处理方法进行改良,并分析其在提高手术质量中的原理,在临床进一步推广应用.方法 60例行鼓室成形术患者,经严格配对后分成2组,分别用传统及改良的手术方法,主要的改进方法有三瓣式耳后肌骨膜瓣乳突腔填充法、分区颞肌筋膜或软组织乳突腔覆盖法、"Y"型切口行耳甲腔成形术等.结果改良手术组术后开始出现干耳的时间明显缩短,从传统手术组的62.40 d缩短至45.60 d,耳道口扩大更明显,术前、后上下径扩大从0.42~0.61 cm,前后径扩大从0.48~0.76 cm.干耳时间与耳道口扩大这两者经统计学检验均有显著性差别.结论改良手术法确能使术后提前出现干耳,提高手术质量,减少病人复诊次数及经济负担.对该方法术后乳突腔的自洁能力将作长期的随访.

  • 耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的应用

    作者:陈金戈;赵华;汪静;孙张生;周凡

    目的 探讨耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的应用价值.方法 对52例耳行耳甲腔成形术(成形组)及46例未做耳甲腔成形术(对照组)的患者进行疗效比较.结果 成形组术后干耳时间20.24d.肉芽生长发生率为7.69%,术腔感染再干耳时间7.25d.对照组干耳时间为32.61d.肉芽生长发生率为30.43%.术腔感染再干耳时间为12.34d.两组比较差异有统计学意义.两组术后复发,耳鸣及头晕的发生率差异均无统计学意义.结论 耳甲腔成形术操作简单,能有效改善术腔通气引流,缩短干耳上皮时间.值得在开放式乳突手术中应用.

  • 改良乳突腔充填及耳甲腔成形术对开放式乳突手术的疗效观察

    作者:韩沛泉

    目的 观察开放式乳突手术中应用改良乳突腔充填及耳甲腔成形术的效果.方法 选取于2015年7月~2016年7月在本院行开放式乳突手术治疗的106例患者.随机分为对照组和观察组个53例.对照组采用传统术式治疗,观察组采用开放式乳突手术中应用改良乳突腔充填及耳甲腔成形术,对比两组治疗效果.结果 术前,两组患者气导听阈、骨气导差、听力比较无明显差异(P>0.05);两组术后的气导听阈、骨气导差、听力、耳甲腔成形时间、术后干耳时间、并发症发生率及胆脂瘤复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开放式乳突手术中应用改良乳突腔充填及耳甲腔成形术,可显著提升治疗效果,改善患者听力状况.

  • 慢性中耳炎术后纳吸棉填塞术腔33例

    作者:苏莉莎;李志勇;方雪;杨湘;罗德艳

    目的:比较慢性中耳炎术后,分别采用纳吸棉与碘仿纱条填塞术腔的不同效果。方法单耳发病的慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者60例(耳),均采用开放式的改良乳突根治术及耳甲腔成形术,两组患者一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后按本人意愿,分为观察组和对照组,观察组33例(耳),术后采用纳吸棉填塞术腔;对照组27例(耳),术后采用碘仿纱条填塞术腔。比较两组患者术后并发症发生率,24 h耳痛程度,48 h内睡眠时间,术后2周取出耳部填塞物时术腔出血率。结果观察组术后并发症发生率9.1%,对照组为33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h观察组耳痛程度Ⅰ级32例(耳),Ⅱ级1例(耳);对照组Ⅰ级22例(耳),Ⅱ级5例(耳),P<0.05。观察组患者术后48 h内平均睡眠时间为(15.61±0.93)h,对照组为(12.44±1.31)h, P<0.05。术后2周观察组取出耳部填塞物时出血率为6.1%,对照组为29.2%,P<0.05。结论慢性中耳炎术后采用纳吸棉填塞术腔,并发症发生率相对较低,能减轻术后疼痛、延长睡眠时间、减少创面二次损伤。

  • 慢性化脓性中耳乳突炎的手术治疗

    作者:庄黎明;叶晓明;许建设;林金超

    既往治疗慢性化脓性中耳乳突炎首先考虑的是彻底清除病灶,对听力能否提高关注不够,尤其是青少年患者.现在的要求是在彻底清除病灶的同时,要提高听力、干耳率.

  • 不切穿耳甲腔软组织层的耳甲腔成形术679耳报道

    作者:周永青;李晓明;李建红;邵永良;李震;申宇鹏

    相当数量的文献研究证实~([1-6]),耳甲腔成形术在开放式乳突根治手术中具有很重要的作用,是开放式乳突根治术中一个必不可少的辅助术式.

  • 耳甲腔成形术在乳突手术中的应用

    作者:钱林荣;刘汉姝

    我科自1990~1997年施行开放式乳突根治术98例,其中Ⅰ期鼓室成形术21例,均同时作耳甲腔成形术,随访结果示干耳率明显提高.

  • 乳突根治术并非均作耳甲腔成形术

    作者:张国霖;张军

    钱林荣等医师所撰<耳甲腔成形术在乳突手术中的应用>一文(<临床耳鼻咽喉科杂志>1999年第13卷第1期第35页),我们拜读之余,尚有不同意见,现就该文的观点与作者商榷.

  • 异种(牛)脱细胞真皮基质联合耳甲腔成形术在开放性乳突根治术中的应用

    作者:曹琳;朱富高;李文娟;付涛;张晓恒;黄天桥;纪彩丽

    目的:探讨异种(牛)脱细胞真皮基质联合耳甲腔成形术在开放性乳突根治术中的临床应用及其意义.方法:133例慢性化脓性中耳炎患者行开放性乳突根治术+耳甲腔成形术,其中实验组70例患者采用异种(牛)脱细胞真皮基质覆于术腔表面,对照组63例未采用,对2组疗效进行相关分析比较.结果:实验组术后完全上皮化时间28.5d,干耳时间为27.15 d,对照组术后完全上皮化时间60.75 d,干耳时间为44.35 d,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:异种(牛)脱细胞真皮基质联合耳甲腔成形术有利于开放性乳突根治术后术腔的恢复,减少术后感染及肉芽的发生,缩短上皮化时间,加快干耳.

  • 开放式乳突手术中改良乳突腔充填及耳甲腔成形术的应用

    作者:覃冠锻;莫炼;侯涛;彭清华;梁志成

    目的 观察改良乳突腔充填及耳甲腔成形术对开放式乳突手术疗效的影响.方法 128例(130耳)胆脂瘤及慢性化脓性中耳炎患者经严格配对后分成改良组(65耳)和对照组(65耳),改良组在开放式乳突手术中应用改良的耳后肌骨膜行"S"形切开,分成蒂在乳突腔上下方的耳后肌骨膜瓣并加用乳突骨粉行乳突腔填充,且以耳甲腔"C"形切口形成蒂在下方的耳道耳甲腔大皮瓣完成耳甲腔成形术;对照组则在开放式乳突手术中采用传统乳突腔充填及耳甲腔成形术.结果 改良组手术时间、术后干耳时间明显较对照组缩短,随访1~4年,改良组患者耳道口宽大,术腔痂皮堆积率明显少于对照组.结论 开放式乳突术中应用改良乳突腔充填及耳甲腔成形术可缩短术后干耳时间,减少术腔痂皮堆积,提高手术效果.

  • 耳甲腔成形术在软骨环-软骨膜鼓室成形术中的意义

    作者:周庆;刘雄光;张彩萍;洪元庚;彭定军

    目的 观察对胆脂瘤中耳炎患者行乳突病变切除术、软骨环-软骨膜鼓室成形术同时行耳甲腔成形术的疗效.方法 胆脂瘤中耳炎患者77例,其中41例(41耳) (治疗组)采用耳后切口施行乳突根治术、软骨环-软骨膜鼓室成形术及耳甲腔成形术;对照组36例(36耳)采用耳后切口施行乳突根治术、软骨环-软骨膜鼓室成形术.分别于术后1个月、3个月、1年及 3 年追踪观察两组患者干耳情况并行纯音听阈检查,对结果行统计学分析.结果 治疗组术前气导平均听阈为45.66±8.40 dB HL,骨气导差为26.05±8.15 dB,术后3年气导平均听阈为23.55±7.10 dB HL,骨气导差为10.79±5.52 dB.平均干耳时间24.25± 5.37天,治愈率100%.未发生外耳道狭窄.对照组术前气导平均听阈为43.78±9.25 dB HL,骨气导差为25.65±8.55 dB,术后3年气导平均听阈为29.33±8.32 dB HL,骨气导差为17.10±6.62 dB,12例发生外耳道狭窄,其中有8例胆脂瘤复发,干耳时间32.35±15.60天.结论 乳突根治术+软骨环-软骨膜鼓室成形术同时行耳甲腔成形术能使术腔迅速上皮化、易干耳,术后听力提高,效果满意.

  • Ⅲ型鼓室成形术加耳甲腔成形术的疗效分析

    作者:杨军华;陈蔚兰;杨冬平;段海静

    目的:探讨Ⅲ型鼓室成形术加耳甲腔成形术治疗慢性化脓性中耳炎的疗效.方法:全麻下对61耳慢性化脓性中耳炎行Ⅲ型鼓室成形术加耳甲腔成形术,术后随访6~12月,对其疗效进行分析.结果:全部获得干耳.随访病人中28例电测听复查患者,听力气导提高30dB以上者7耳,提高20~29 dB者3耳,提高10~19dB者11耳,提高0~9dB者7耳.结论:Ⅲ型鼓室成形术加耳甲腔成形术是治疗慢性化脓性中耳炎的有效方法.

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