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利用地理加权泊松回归模型分析宏观因素对艾滋病疫情的影响
目的 分析2012年全国31个省的宏观因素,包括经济水平、交通、社会保障及卫生水平,对艾滋病发病数影响的空间变化特征.方法 采用地理加权泊松回归模型拟合艾滋病发病数与宏观因素之间的关系,利用局部加权极大似然方法估计回归系数曲面,揭示各因素对发病数影响的空间异质性,并且与经典的泊松回归模型的估计结果进行对比分析.结果 地理加权泊松回归模型能够将数据的地理位置信息有效的纳入回归分析框架,充分探索回归关系的空间非平稳性,其拟合效果明显优于经典的泊松回归模型.中国各地区的艾滋病发病数与经济水平、交通、社会保障及卫生水平这4个宏观因素密切相关.结论 4个宏观因素对艾滋病发病数的影响具有显著的空间异质性特征,因此需要依据各地区社会宏观因素的差异性制定因地制宜的艾滋病防控政策.
关键词： 地理加权泊松回归模型 经典的泊松回归模型 艾滋病发病数 宏观因素 空间异质性 -
医患沟通的障碍
近年来,医患纠纷已成为社会关注的热点问题,是建国以来医患关系脆弱的时期之一.人们除了关注社会、法律等宏观因素之外,更加关注在微观领域里因医患沟通不当而引起的误解和纠纷.医患沟通被看作是医患关系的主题[1].虽然一些医院把医患沟通作为一种制度规定下来,但是实现真正的医患沟通还有很长的路要走,还有很多问题需要进一步探讨.医患沟通本来就应该是医疗服务中一个重要的部分,那么这"理所当然"的事情为什么成了人们关注的焦点呢?是什么造成了医患沟通的缺失,是什么造成了医患沟通的障碍呢?本文将就这个问题展开论述,为实现真正的医患沟通打开理解之门.
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富时伤肠吃得太精易得结直肠癌
结直肠癌,老百姓俗称"大肠癌",是一种近20年里发病率快速提升的癌症.目前,结直肠癌已经成为世界男性第三位、女性第二位的高发恶性肿瘤.专家认为,以环境污染、食品污染为代表的宏观因素固然重要,人个饮食习惯、生活方式的错位同样"难辞其咎".
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医患关系焦虑症
中国医学科学院、北京协和医学院先后于2008年和2013年开展了两次跨省区的医务人员职业压力大样本问卷调查.2013年调查数据显示,74.9％的被调查医务人员认为当前我国医患关系紧张,21.5％的人感到一般,感到和谐的只有3.6％(见表1).有31.6％的医务人员称自己在上一年度被患者及患者家属辱骂过1-2次,31.8％的医务人员称自己被骂过3次及以上,仅有36.6％的医务人员称去年未被辱骂过.影响医患关系状况的因素有社会、政府、媒体、患方、医方等五个方面.医患关系不和谐宏观因素有:医疗保障制度不完善、政府财政补助不足、医疗资源分布不合理、政府监管不到位、医疗服务补偿不合理、法律制度不健全等.
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公立医院补偿机制改革宏观影响因素的政策情景分析
目的 探析影响公立医院补偿机制的宏观因素,以期为解决我国目前补偿机制中存在的一些实际问题提供借鉴.方法 运用PEST分析法,从政策环境、经济环境、社会环境和技术环境4类影响公立医院发展尤其是影响公立医院补尝机制的因素进行分析.结果 公立医院补偿机制所处的宏观环境具有政治、经济、社会和技术上的优势,但是在国家改革、政策以及信息化水平等方面还需进一步的发展和完善.结论 基于公立医院补偿机制的宏观影响因素分析,建议公立医院补偿机制改革需要从3个方面着手:确保政府财政补偿到位;完善医保支付制度,科学设置支付标准以及优化费用结算办法;合理利用医疗技术,完善医院信息管理服务平台.
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2011-2016年中国艾滋病疫情时空特征分析
目的 研究2011-2016年全国31个省、直辖市和自治区的客运量、人均国内生产总值(gross do mestic product,GDP)、人口密度和每千人医疗机构床位数对艾滋病发病数影响的时空变化特性,为预防艾滋病提供依据.方法 建立时空加权泊松回归模型,采用局部线性地理加权回归方法和迭代加权小二乘估计对系数函数进行估计及可视化,分析不同地区、不同年份下宏观因素对艾滋病发病数影响的时空非平稳性.结果 全国各地区艾滋病发病区存在明显的时空聚集性和变化趋势;不同地区、不同时间的宏观因素对艾滋病发病数的影响各不相同.结论 拟合优度诊断统计量(R2,AIC,MSE)验证时空加权泊松回归模型拟合效果优于泊松回归模型,更好地反映时空数据中时空交互效应和非平稳特征,表明中国艾滋病发病数的时空分布与四个宏观因素的变化密切相关.
关键词： 艾滋病 宏观因素 时空加权泊松回归模型 时空非平稳性 -
夏泳十忌
夏日在碧波荡漾的海滨或池水中游泳,起着清洁皮肤,按摩肤体的作用,达到体态匀称,健身防病的效果.但游泳除受到水的压力、浮力和阻力影响外,还有人体生理、运动卫生、运动技巧、自然地貌等宏观因素.夏泳者应做到卫生"十忌".
