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游离股前外侧穿支皮瓣修复上颌复合组织缺损的临床研究
目的 探讨游离股前外侧(ALT)穿支皮瓣修复上颌大面积复合组织缺损的效果.方法 回顾性分析2013年1月至2016年10月北京大学口腔医院收治的应用ALT穿支皮瓣修复上颌骨缺损的51例患者临床资料.患者均为上颌恶性肿瘤切除同时进行ALT修复.结果 51例患者中,4例术后并发血管危象.除2例出现皮瓣坏死摘除外,其余49例皮瓣全部成活,皮瓣成活率为96.08％(49/51).术区功能与外形恢复较好.结论 ALT穿支皮瓣修复上颌大面积复合组织缺损的效果较好,术区功能恢复良好,可避免面部畸形,有利于下一步治疗.
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应用颌面骨折固定器复位保护上颌缺损修复体
笔者于2004年7月收治一例上颌骨大面积缺损的伤情复杂患者,在行前臂双叶带血管游离皮瓣、髂骨游离移植和种植体植入之后,于术后第5天发生前臂双叶游离皮瓣明显下垂,从鼻底引流口处能直视移植髂骨及种植体,因组织块过重,固定相当困难.
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改良种植环形支架嵌磁性固位体修复全上颌骨缺失9例报道
目的:为解决传统全上颌缺损赝复体体积大、质量重、固位不良等缺点,设计并验证一种改良种植环形支架嵌磁性固位体对全上颌骨缺失患者赝复修复的临床效果.方法:对9例因肿瘤致全上颌骨切除患者,两侧颧骨植入种植体,以种植体为基本支撑方式,在种植体上端制作改良设计的新型金属环行支架,以前垂直杆摩擦力和后扁平环形杆磁固位体的磁力2种固位形式行上颌赝复修复.结果:经1～3a临床追踪观察,结果显示,改良后的种植体-磁性附着体支架固位稳定,效果更加可靠,义齿体积及重量明显减轻,患者自感舒适满意;较传统支架设计形式,平均义齿固位力增加5N,咬合力增加10N.结论:应用改良后的种植环形支架嵌磁性固位体对全上颌骨缺失行赝复修复,较以往修复方式在固位、稳定、舒适程度及患者自身满意程度上均有明显改善,临床应用前景广阔.
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颊脂垫与游离前臂皮瓣联合移植修复上颌缺损
目的 报道用颊脂垫与前臂皮瓣联合修复上颌缺损的临床效果.方法 手术采用颊脂垫与前臂皮瓣联合修复6例上颌缺损并通过观察术后皮瓣成活情况及语音、吞咽、呼吸功能恢复情况,以此评价手术效果.结果 上颌修复皮瓣全部成活,无明显语言、吞咽、呼吸功能的改变.结论 颊脂垫加前臂皮瓣修复上颌缺损是一种较满意修复上颌的手术方法,很好地解决患者术后的生理和心理负担.
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个性化钛网结合游离组织瓣修复上颌骨缺损
目的 探讨个性化钛网结合游离组织瓣修复上颌骨缺损的临床效果.方法 选取2010年5月~2016年5月期间江门市中心医院收治的上颌骨缺损患者36例作为研究对象,采用个性化钛网结合游离组织瓣修复方案,总结、探讨该治疗方案的临床应用价值.结果 随访期6~36个月,组织瓣成活率100%,肿瘤复发率5.56%,满意度为100%;无复视发生;无吞咽障碍发生;患者咀嚼功能有所下降,并且出现咀嚼时间变长的情况;而在语言沟通方面未受到影响.结论 应用个性化钛网与游离组织瓣相结合的方式修复上颌骨缺损患者,临床修复效果较好,可有效改善患者生活质量,但在后期义齿修复时仍有困难.
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上颌缺损即刻重建中不同组织瓣的应用
目的研究采用颞肌筋膜瓣、前臂皮瓣、非血管化髂骨瓣及种植体即时修复上颌缺损的方法以及临床效果. 方法 1999年2月～2002年7月对8例腭部、上颌骨恶性或边界性肿瘤的患者行肿瘤扩大切除及上颌骨次全切除术,其中男6例,女2例,年龄32～49岁,病程3个月～2年.硬腭部鳞癌Ⅰ级4例,单侧成釉细胞瘤2例,基底细胞综合痣1例,粘液瘤1例,均无淋巴结转移.对术后的上颌缺损,采用颞肌筋膜瓣+前臂皮瓣+非血管化髂骨瓣+种植体即刻修复的方法进行重建. 结果术后游离髂骨及前臂皮瓣均成活,口内创面Ⅰ期愈合,植入的种植体可以实现骨结合并完成义齿修复,行使功能.6～12个月后复查X线片见植入的游离髂骨与周围骨愈合良好,患者面部外形及咀嚼、发音等功能均恢复满意. 结论颞肌筋膜瓣+前臂皮瓣+非血管化髂骨瓣+种植体是上颌缺损即刻修复并重建功能的较满意的方法.
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个体化钛修复体修复联合心理干预在颌面外伤中的应用分析
颌面外伤主要包括颌面软组织损伤以及颌面部骨折，由于颌面部的血管较丰富，在收到损伤之后，其临床症状主要表现为局部出血。颌面外伤中为常见的就是上颌缺损，不仅会引起颜面畸形，还会造成吞咽、咀嚼等功能的丧失，对患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。对比观察2011年1月到2013年8月我院收治的颌面外伤患者分别使用个体化钛修复体修复，联合心理干预治疗，探讨颌面外伤治疗中整形美容技术的应用效果，报道如下。
