首页 > 文献资料
-
倒刺可吸收线在后腹腔镜肾部分切除术中的应用
目的：探讨倒刺可吸收线在后腹腔镜肾部分切除术中应用的安全性及可行性。方法2013年2月至2014年2月山西省肿瘤医院适宜行后腹腔镜肾部分切除术的患者45例，抽签法随机分为两组：缝合肾脏选用V-Loc倒刺可吸收线23例（V-Loc组）和选用Vicryl可吸收线及Hem-o-lok夹22例（对照组）。分析比较两组患者的手术时间、失血量、热缺血时间、缝合时间、术后住院时间及肾实质缝合材料费用的差异。结果所有患者后均顺利完成腹腔镜肾部分切除术，无一例中转开放，未出现术中、术后并发症。术后病理报告肾透明细胞癌37例，乳头状肾细胞癌3例，肾嫌色细胞癌2例，切缘均为阴性；血管平滑肌脂肪瘤3例。 V-Loc组和对照组平均手术时间分别为（90.8±9.6）和（96.9±9.1） min （P＞0.05），平均失血量分别为（80.4±24.2）和（99.5±24.8） ml（P＞0.05），平均热缺血时间分别为（21.5±3.4）和（25.3±1.9） min（P＜0.05），缝合时间分别为（10.8±1.7）和（16.8±3.1） min（P＜0.05），术后住院时间分别为（5.7±1.7）和（7.1±1.9） d（P＞0.05），肾实质缝合材料平均费用分别为（1215.5±101.4）和（2073.5±301.8）元（P＜0.05）。 V-Loc组在热缺血时间、缝合时间和肾实质缝合材料费用方面明显低于对照组（P＜0.05）。结论倒刺可吸收线在后腹腔镜肾部分切除术中应用能够明显缩短热缺血时间和缝合时间，节约医疗费用，具有很好的安全性和可行性。
-
新型倒刺缝线在腹腔镜下肾部分切除术中的疗效及安全性的荟萃分析
目的:系统评价新型倒刺缝线与普通缝线在腹腔镜下肾部分切除术(LPN)中应用的疗效及安全性,为临床选择提供循证依据.方法:制定检索策略计算机分别检索PubMed、Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials、维普、万方、中国生物医学文献数据库、中国科学引文数据库(CSCD)及中国期刊全文数据库(CNKI).手工检索:中华泌尿外科杂志、临床泌尿外科杂志、现代泌尿外科杂志、微创泌尿外科杂志4种杂志.检索时间均从建库至2017年4月.检索国内外有关新型倒刺缝线与普通缝线在LPN中应用疗效的临床对照研究,按Cochrane系统评价方法提取资料,由2名评价员对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan 5.3统计软件进行统计分析.结果:共纳入13篇临床对照研究,中文11篇,外文2篇,共包括1 100例患者,其中新型倒刺缝线566例,普通缝线534例.Meta分析结果显示:2种缝线在肿瘤直径(MD=0.01,95％CI:0.08～0.09,P=0.81)方面差异无统计学意义,但在肾脏热缺血时间(MD=-4.99,95％CI:-6.11～-3.86,P＜0.00001)、手术时间(MD=-6.61,95％CI:-10.30～-2.93,P=0.0004)、R.E.N.A.L.评分(MD=0.32,95％CI:0.08～0.55,P=0.008)、术后并发症发生率(MD=0.49,95％CI:0.26～0.92,P=0.03)、术中出血量(MD=-9.54,95％CI:-18.08～-1.00,P=0.03)及术后住院时间(MD=-0.35,95％CI:-0.69～-0.01,P=0.04)等方面比较差异有统计学意义.结论:LPN中,与普通缝线相比,新型倒刺缝线在肾脏热缺血时间、手术时间、术中出血量、术后并发症及术后住院时间等方面具有明显优势.但鉴于纳入文献有限,关于新型倒刺缝线与普通缝线在LPN中应用的疗效及安全性有待于多中心、高质量的随机对照试验进一步验证.
