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老年住院精神病患者跌倒损伤的原因分析与护理对策
目的:探讨老年住院精神病患者跌倒损伤的原因,以保证护理安全.方法:随机选取浙江省杭州市第七人民医院2013年2月～2015年2月住院治疗的150例老年精神病患者为研究对象,统计分析住院期间出现的跌倒损伤情况,提出相关护理对策.结果:发生跌倒损伤的30例,占20.0％,引起的原因主要有内部因素和外部因素,其中夜间活动、使用精神病药物、患阿尔茨海默病者发生率较高.结论:老年住院精神病患者存在诸多危险因素,大多跌倒损伤发生在夜间活动、使用精神病药物治疗和阿尔茨海默病等,需结合医院实际况,采取有效措施,避免精神病患者发生跌倒损伤.
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康复期住院精神病患者心理冲突原因与护理管理对策
目的:探讨康复期住院精神病患者心理冲突的原因,提出有效的护理对策.方法:采用自行设计的心理冲突原因分析调查表,对医院2013年2月～2015年2月收治的580例康复期住院精神病患者进行调查,根据调查结果对患者的心理冲突原因进行分析.结果:康复期住院精神病患者在家人关心、饮食、出院要求及医院管理等方面存在着明显的心理冲突,各种冲突所占比例明显不同.其中认为出院要求得不到满足、住院期间缺少自由所占比例高,分别为74.73％和68.78％.结论:康复期住院精神病患者存在较多的心理冲突,需要护理人员更加重视其心理需求,为患者提供人性化的护理服务.
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老年精神病患者安全问题的护理管理与干预措施
通过分析老年精神病患者在日常生活中存在的潜在危险因素,总结出其所面对的安全问题,主要包括自杀与自伤问题、进食噎呛问题、跌倒与坠床问题及心理损害问题.针对这些安全问题,文章提出了相应的护理管理干预措施,通过加强管理,为老年患者提供安全、舒适的护理服务,提高护理安全管理质量,有效避免医疗纠纷事件的发生,保证护理安全.
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精神病住院患者和家属对康复教育需求的分析
通过对住院精神病患者及患者家属对于康复教育需求进行调查,总结出住院精神病患者和家属所需求的康复教育内容与形式.其中,住院精神病患者与家属对于康复教育的内容需求具有一定的相重性,均比较关注疾病的性质、康复的程度与复发的情况.而对于康复教育开展的形式,住院患者往往更倾向于个别指导,而患者家属的需求则比较分散,没有明显的倾向性.文章就该调查结果进行了相关分析,为制定具有针对性的、时效性的康复教育方案提供了可靠的依据,包括更新理念、更新康复教育的形式及开展家庭康复教育与社会康复教育等,从而增强康复教育的疗效.
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健康教育在精神病患者出院随访中的应用
目的:探究健康教育在精神病患者出院随访中的应用效果.方法:研究对象选取为2014年医院办理出院的精神病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者在出院前给予常规出院指导,并不进行针对性的院外健康教育,观察组患者则在出院指导基础上,成立院外护理小组,在患者出院后仍实施健康教育指导,通过电话随访、上门随访、微信交流等形式为患者提供服务,采用简明精神病量表和健康状态量表对两组患者的康复状态进行评价,并采用调查问卷了解患者院外期间的用药依从性,比较两组患者出院时和出院12个月后的康复状态及用药依从性.结果:出院时两组患者的BPRS、MRSS评分比较均无显著差异(P＞0.05),出院12个月后观察组患者的BPRS、MRSS评分均显著低于对照组(P＜0.05);出院时两组患者的用药依从性比较无显著差异(P＞0.05),出院12个月后观察组的用药依从性明显优于对照组(P＜0.05).结论:精神病患者出院后的健康教育十分重要,能够有效提高患者的用药依从性,改善患者的康复状态.
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5031例精神病患者乙型肝炎血清学标志物检测结果分析
对我院精神病患者乙型肝炎病毒(HBV)血清学标志物检测结果进行分析,估计其传染性程度,为精神病患者乙肝预防、诊断和治疗提供实验室依据.用ELISA方法检测我院三年来门诊及住院精神病患者乙肝五项指标,并对所有数据进行统计与分析.结果显示,5031例血清标本中检出HBV血清学标志物3023例,总感染率60.1%.血清学标志物模式可分为感染期模式组和恢复期模式组,两组共20种模式.结论:乙肝五项指标检测结果显示,精神疾病患者较同类人群血清总感染率偏高,HBV血清学标志物模式也较为复杂,除HBsAg阳性、抗-HBs阴性、 HBeAg阳性、抗-HBe阴性、抗-HBc阳性组具有传染性外,其他模式也存在一定的传染性.建议对住院精神疾病患者注射乙肝疫苗,以减少乙肝的传染率.
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康复期精神病患者认知心理治疗的远期效果对比观察
目的 探讨康复期精神病患者认知心理治疗的远期效果.方法 对康复期精神病患者随机分为干预组81例,对照组75例,进行为期12年的对比观察.对照组仅进行一般的精神卫生知识宣教,干预组则在综合干预的基础上,重点进行认知心理治疗,步骤是:①使患者了解自己不合理信念或看法,以及不合理信念与不良情绪和行为的关系；②让患者明确自己对不良情绪和行为等结果负有责任,促使其积极参与治疗过程；③帮助患者改变或者放弃不合理信念:④学习合理观念及接受理性的生活哲学,减少或者避免不良信念的影响.结果 干预后各个时点PANSS、SDSS减分率干预组快于对照组(P＜0.01),复发率低于对照组(P＜0.01)；再就业率干预组高于对照组(x2=11.97,P＜0.01),再住院率及住院费用对照组却高于干预组(x2=8.63、10.15,P＜0.01).结论 以认知心理治疗为主的综合干预措施,可有效调动患者的主观能动作用,使治疗效果持久.
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重性精神疾病管理项目患者住院治疗情况分析
目的 探讨重性精神疾病管理治疗项目(简称686)开展4年来,网络内重性精神疾病患者住院治疗情况及相关因素分析.方法 选择河北省重性精神疾病管理治疗网络2007-2010年登记在册的3504例重性精神痰病患者,选用686项目中的A、B表*,对入网前后城市和农村的治疗、住院人数以及经济条件贫困和较差的患者,进行统计及时比分析.结果 ①城市与农村示范区入网前后治疗人数比较明显增加,未治人数有所下降,通过卡方检验,结果分别为x2=46.84,204.30,P<0.05;②经济条件贫困和较差患者住院人数入网前后比较有显著差异(P<0.05).城市和农村比较均有显著差异(P<0.05).结论 开展686项目,对反复住院而造成经济条件贫困和较差的患者,提高了再住院几率,以此提高重性精神疾病的治疗率,降低肇事肇祸的发生.
关键词： 重性精神疾病管理项目 精神病患者 住院治疗 -
体能训练缓解住院恢复期精神病患者焦虑的作用
目的 探讨体能训练缓解住院恢复期精神病患者焦虑的作用.方法 对62例住院恢复期精神病患者实施体能训练,同时设32例相同患者作为对照组.分别在训练前、训练/观察2周、训练/观察4周时进行汉密顿焦虑量表(HAMA)评定,比较两组及3个时段量表得分.结果 研究组和对照组训练前HAMA总分及因子分无统计学差异,研究组训练在2周和4周时,HAMA总分和躯体性焦虑、精神性焦虑得分均低于对照组(P均＜0.01),研究组躯体性焦虑、精神性焦虑和HAMA总分训练2周时明显低于训练前(t=3.272,6.218,5.192；P＜0.01)、训练4周时明显低于训练2周时(t＝5.115,6.517,5.946；P＜0.00l).对照组3个时段无统计学差异.结论 体能训练能有效缓解住院精神病人的焦虑症状,对改善体质和减少躯体疾病也会有帮助.
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唐山市直精神专科医院检验危急值报告分析
目的:通过回顾分析唐山2所市直精神专科医院检验危急值报告项目分布特点,为规范危急值管理及防范医疗风险提供依据.方法 :对2所市直精神专科医院2011-2016年《检验科危急值报告登记本》上记录的151例危急值进行回顾统计分析,计算出危急值项目的发生率、构成比.结果 :2所市直精神专科医院检验危急值项目10项,报告共151例,危急值报告的发生率是0.05％,出现率高的项目是血钾,占危急值报告总量的39.74％,其次是血小板(21.19％)、血糖(15.89％)、白,细胞(13.91％);没有出现血清钠、血清氯和血清锂危急值报告.结论 :精神病住院患者检验危急值以低血钾、血小板减低、血糖异常、白细胞减少为主.回顾检验危急值报告工作并查找产生危急值的原因,有助于提高医疗安全水平,同时为精神病患者危急值的制定标准再完善提供有效依据.
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门诊精神病患者应用BZD类药物的调查
目的了解我院门诊复诊精神病人BZD类药品的使用情况和疗效评定.方法采用"一日统计学"对门诊复诊精神病人使用BZD类药品用量、药品使用频度等项目进行统计,对使用BZD类药品的复诊452例精神病患者,按照联合使用BZD类药品或未使用BZD类药品的使用标准随机分成两组,比较BZD类药品的疗效.结果门诊复诊使用APD类和BZD类药品联合用药的精神病患者,使用BZD类药品的用量明显降低;两组疗效比较,联合使用药品治疗的疗效与单独使用APD类药品疗效无显著性差异;且使用BZD类药品维持治疗的时间过长.结论精神病患者并非必须使用BZD类药品.
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238例精神病患者不适当性行为分析
为探讨精神病患者于发病期间所伴随的不适当性行为之原因,为控制不适当性行为寻找较为满意的方法,我们对1535例患者进行观察分析.
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引导式训练对精神病患者生活及心理状态影响研究
目的 研究引导式教育训练对精神分裂症患者生活质量及心理状态的影响.方法 60例住院精神分裂症患者,随机分为两组.在训练后对两组病人进行生活质量评定量表(SQLS)、症状自评量表(SCL- 90)的评定.结果 两组患者之间的生活质量改善存在显著性差异,参加引导式教育训练的患者生活质量高于未参加训练的患者；在心理卫生自评量表的评定中,两组患者训练前各因子分均值无统计学意义(t=0.319,0.235,0.207,1.407,0.173,0.756,0.787,0.031,0.413,1.779;P＞0.05),经过3个月治疗后,参加引导式教育训练的训练组与对照组的各因子分均值变化有着显著性差异(t=1.344,17.355,4.966,5.847,5.559,8.324,2.357,5.391,5.248,3.899;P＜0.05或＜0.01).结论 加强引导式教育训练对改善住院精神分裂症患者的生活质量和心理健康状态有显著效果,对提高患者生活满意度有着积极作用.
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大连市精神病患者弓形虫感染情况调查
精神疾病的病因学非常复杂,目前流行病学和神经病理学研究提示,精神病除了与遗传、体质、性格等因素有关外,某些病例可能与环境因素有关,例如接触病原微生物,但尚未肯定与精神病发生有关的特定病原微生物.弓形虫(Toxoplasma gondii)是一种广泛存在于有核细胞内的寄生虫,可侵犯多种脏器,包括中枢神经系统,可能引起脑功能障碍.因此,关于弓形虫感染与精神病的研究,近年来颇受关注 [1～5].为了解大连市精神病患者弓形虫感染情况,作者等开展了该项研究.
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604例精神病患者弓形虫感染情况调查
为探讨弓形虫感染与精神疾病的关系,作者对山东省精神卫生中心已确诊的住院病人弓形虫感染情况进行了调查,结果如下.
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精神分裂症患者弓形虫感染的血清学调查
我国正常人群弓形虫血清抗体阳性率为5.89%[1],精神病患者感染率高于正常人[2].为了解本地区精神分裂症患者弓形虫感染情况,探讨弓形虫感染与精神分裂症之间的关系,作者于1999年10月～2000年7月,采用间接红细胞凝集试验(IHA)对222例住院精神分裂症患者和78例健康体检者进行了弓形虫抗体检测.
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乙型肝炎和精神病患者弓形虫感染情况调查
弓形虫病是一种人兽共患寄生虫病.我国人群感染率为0.33%～11.79%,个别地区高达90.00%[1].为了解襄樊市乙型肝炎和精神病患者弓形虫感染现状,作者于2002年进行了调查,结果报告如下.
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接受电痉挛治疗患者的焦虑及其教育干预
尽管电痉挛治疗(ECT)技术(包括改良电痉挛法)不断改进,但是患者甚至家属对其仍感害怕和焦虑,这直接影响了临床的治疗工作.如何减少患者对ECT的焦虑,提高患者治疗依从性是临床工作中十分重要的课题.本文对接受ECT的精神病患者的焦虑情绪及对其进行心理教育性干预的效果进行了初步探讨.
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对“精神病知识系列讲座”的需求调查
国内外诸多研究表明,家庭干预不仅能够为家属提供知识、减轻家庭负担,还能够降低精神病患者的复发率和住院率,改善患者的社会功能[1].虽然干预的方法和内容不尽相同,但是各项研究普遍把家庭教育(Family Education)作为基本的干预手段[2].北京大学精神卫生研究所从1996年底以来连续开办了“精神病知识系列讲座”.每一系列分为8讲,每周一讲,循环进行,受到患者和家属的普遍欢迎.
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精神分裂症患者伤害行为对照分析
本文通过对1271例精神病司法鉴定案例特征的分析,探讨了精神病司法鉴定中精神分裂症患者与非精神分裂症患者伤害行为的特点.
