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190例促宫颈成熟引产对照分析
目的 探讨米索加安定与刺激乳头加安定加小剂量催产素联合应用促宫颈成熟的安全性和有效性.方法 200例妊娠≥周宫颈评分4～6分的初产妇分成2组.A组:安定+米索100例.B组:刺激乳头+安定+0.5%催产素100例,用药前宫颈Bishop[1]评分,用药后对照观察临产发动所需时间、产程、分娩方式、胎儿体重、羊水性状、产后出血量、新生儿Apgar评分、药物反应.结果A组引产成功率高,A组较B组临产发动时间明显缩短(p<0.01),第一产程及总产程均缩短(p<0.05),两组的分娩方式、、胎儿体重、急产率、产后出血率、分娩时羊水性状、新生儿窒息等无差异.结论 B组促宫颈成熟引产安全有效,治疗效果明显提高;而A组使用更方便、经济、直接、迅速、有效,副反应小,明显减少产妇痛苦时间,是用于晚期引产安全有效、可靠的方法.
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宫颈球囊扩张器对高危妊娠母儿结局的影响
目的 研究宫颈球囊扩张器对于改善高危妊娠产妇母儿结局的作用.方法 于2015年1月-2017年6月在深圳市龙岗中心医院分娩的产妇中选出96例伴有高危妊娠因素的产妇,随机分为对照组和观察组各48例,对照组给予静脉滴注缩宫素,观察组给予宫颈球囊扩张器促宫颈成熟,比较两组产妇的宫颈Bishop评分、母儿并发症发生率.结果 干预12h后,观察组产妇的宫颈Bishop评分显著高于对照组产妇,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇产后并发症发生率为6.25％,低于对照组的20.83％,且新生儿并发症发生率为6.25％,低于对照组的25.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈球囊扩张器应用于高危妊娠产妇的引产中有助于促进宫颈成熟,减少母儿并发症发生,改善母儿结局,值得推广.
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药物促宫颈成熟的临床观察(综述)
宫颈成熟是引产是否成功,能否顺利经阴道分娩的一个关键.理想的促宫颈成熟的方法应该是与宫颈自然成熟过程相仿,不会引起子宫收缩及过度刺激,也不引起胎膜破裂,不影响子宫的血流量,不影响胎儿一胎盘单位和将来的妊娠.
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米索前列醇和弗雷氏尿管在引产中促宫颈成熟的比较
目的 观察米索前列醇和弗雷氏尿管在引产中对宫颈成熟作用的比较.方法 对有引产指征的90例宫颈尚未成熟的妊娠妇女,随机分为三组.米索前列醇组30名孕妇阴道内放置米索前列醇25ug;牵引组30名孕妇于宫颈放置弗雷氏尿管;联合组30名孕妇于宫颈放置弗雷氏尿管后,阴道放置米索前列醇25ug.结果 从引产开始到活跃期开始的时间,三组无统计学意义.从活跃期开始到分娩的时间间隔三组有差异.从引产开始到分娩的时间间隔,三组间在统计学上有显著差异.三组间在剖宫产率、1分钟和5分钟Apgar评分方面差异无显著性.结论 阴道内单独使用米索前列醇似乎比其他两种方法更有效;阴道内放置米索前列醇联合宫颈牵引不增加米索前列醇的成功率,两种方法无协同作用.
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地诺前列酮用于促宫颈成熟和引产两种使用方法效果比较
目的 探讨地诺前列酮不同使用方法对宫颈评分的改善情况。方法 采用病例对照研究方法,将同期孕周超过40周、单胎无妊娠合并症、宫颈评分≤5分的60例初产妇,分为2组:30例阴道放置地诺前列酮12 h(商品名普贝生)作为对照组,30例放置24 h(商品名欣普贝生)的作为研究组。比较2组孕妇宫颈Bishop评分及妊娠结局。结果 研究组产妇给药后Bishop评分平均提高3.8分,对照组提高2.2分,差异有统计学意义(t=6.166,P＜0.05);研究组与对照组产妇自然分娩率[86.7％ (26/30)与63.3％(19/30),t=4.356,P=0.0037],加用缩宫素率[33.3％ (10/30)与53.3％(16/30),t =9.418,P=0.003],用药至临产时间[(16.2±2.8)h与(20.5±4.2)h,t =4.190,P=0.000),总产程[(8.9±2.1)h与(11.5 ±2.8)h,t=3.646,P=0.001],剖宫产率[13.3％ (4/30)与36.7％(11/30),t=4.356,P=0.037],差异有统计学意义;而胎儿窘迫率、产后出血及新生儿窒息率差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 放置地诺前列酮24h促宫颈成熟效果优于放置12h,能明显提高自然分娩率,降低剖宫产率,亦无不良妊娠结局发生。
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米索前列醇和缩宫素对足月妊娠引产的临床观察
应用米索前列醇(misoprostol,以下简称米索)和低浓度缩宫素(dxytosin)是目前临床对足月妊娠促宫颈成熟,引产的常用方法.通过对上述方法的临床观察,比较其临床效果及药物对母儿安全性的影响,以为足月妊娠的计划分娩提供有效,安全,方便的方法.
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用药物促进宫颈成熟方法评价
宫颈成熟是引产是否成功、能否顺利经阴道分娩的一个关键.理想的促宫颈成熟的方法应该是与宫颈自然成熟过程相仿,不会引起子宫收缩及过度刺激,也不引起胎膜破裂,不影响子宫的血流量,不影响胎儿-胎盘单位和将来的妊娠[1].
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药物促宫颈成熟方法的现状
随着围产医学的发展,目前国内外报道均认为,如果能正确选择病例和正确选择分娩时机,应用适当有效方法,计划分娩仍不失为一种保护高危孕产妇,减少围产儿死亡,提高围产期保健水平的有效手段.宫颈成熟异常是影响妊娠与分娩顺利进行的因素之一,如足月妊娠时宫颈尚不成熟可致超期或过期妊娠;高危妊娠终止时宫颈不成熟,引产失败后的剖产率可达50%;计划分娩时宫颈成熟度低可致产程延长,手术产率升高[1].因此,促宫颈成熟是围产医学的一个重要课题,需要深入探讨和研究.现将计划分娩促宫颈成熟的方法做一综述.
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间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇引产中作用
目的 对足月胎膜早破产妇使用间苯三酚联合缩宫素在促宫颈成熟及引产的临床效果进行分析.方法 在本院于2016年1—12月所接诊的足月胎膜早破产妇中盲选80例,任选其中40例为观察组,在治疗中行间苯三酚联合缩宫素治疗,另外40例患者则单使用缩宫素治疗.观察两组患者潜伏期时间、促宫颈成熟等指标上的差异性.结果 观察组在本次治疗中促宫颈成熟以及引产成功率上均优于对照组,同时观察组潜伏期时间、产后出血量同样低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 缩宫素与间苯三酚共同用于对足月胎膜早破产妇进行治疗,可提升促宫颈成熟及引产过程中的安全性和有效性.
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COOK球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床分析
目的：探讨COOK球囊在促宫颈成熟以及引产中的作用，为足月妊娠分娩提供更加安全的有效方便的方法，方法：选择足月无阴道分娩禁忌，分为自愿选择球囊的观察组50例和50例缩宫素静滴的对照组引产，比较两组的引产成功率，临产时间以及24h分娩率，剖宫产率等。结果：观察组引产成功率及分娩率显高于对照组；观察组临产时间，剖宫产率显著低于对照组结论：COOK球囊促宫颈成熟安全有效，提高了引产成功率，简单易行，值得推广。
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地诺前列酮与低位水囊促宫颈成熟引产的效果对比
目的：探讨地诺前列酮与低位水囊促宫颈成熟引产的效果。方法：随机抽取104例含引产指征的足月妊娠产妇，将其按照随机数字表法分为研究组（地诺前列酮+低位水囊放置术）与对照组（低位水囊放置术）。对比两组引产效果。结果：研究组促宫颈成熟总有效率为92.3%（48/52），明显高于对照组的61.5%（32/52），结果有显著性差异（P<0.05）；研究组患者引产成功率为84.6%（44/52），明显高于对照组的57.7%（30/52），结果有显著性差异（P<0.05）；两组阴道分娩率、剖宫产率有显著性差异（P<0.05）。结论：地诺前列酮与低位水囊有着较好的促宫颈成熟效果，能提升引产成功率，值得进行深入研究和推广。
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米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床观察
米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟和引产,与催产素比较具有使用方便,成本低、引产成功率高等优点,本组通过随机对照,观察米索前列醇用于晚期妊娠引产的临床效果以及对胎儿的安全性.
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川坤汤促宫颈成熟临床观察(附350例病例分析)
目的观察川坤汤促宫颈成熟的临床效果.方法将350例孕足月、单胎、头位、初产,具有引产指征,宫颈评分≤6分的孕妇,随机分组.其中川坤汤组150例,蓖麻油组100例,催产素组100例.各组方法使用3日后,进行宫颈评分,并进行引产,观察各组孕妇用药前、用药后对分娩的影响,进行统计学分析.结果川坤汤组促宫颈成熟与催产素组比较有显著差异(P＜0.05),无副作用,剖宫产率低,与蓖麻油组比较则无显著性差异(P＞0.05).结论川坤汤促宫颈成熟安全有效,与宫颈自然成熟相仿,是理想的促宫颈成熟的方法.
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普贝生促进宫颈成熟和引产的效果观察
目的 观察普贝生促宫颈成熟和引产的临床效果及安全性.方法 将58例无阴道分娩禁忌、活胎头位待产的孕妇随机分为2组.试验组28例,采用普贝生1枚放置于阴道后穹隆;对照组30例,用小剂量催产素静脉微量泵泵入.2组在用药前及用药6 h时后经阴道检查进行宫颈Bishop评分.结果 试验组用药后6 h宫颈评分为(7.44±0.38)分,高于对照组(5.55±1.23)分,试验组促宫颈成熟效果和阴道分娩率均高于对照组;2组新生儿结局无显著性差异.结论 普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟和引产药物,对母儿无明显不良影响.
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普贝生促宫颈成熟及引产的护理探讨
目的 探讨普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性.方法 将30例孕周超过37周、无严重并发症的初产妇,阴道后穹隆放置普贝生1枚.观察产妇的Bishop评分、分娩结局、新生儿及羊水情况.结果 ①引产结果:宫颈Bishop评分用药后12 h内提高2分为27例,有效率90%;宫颈评分提高3分者25例,显效率83%.引产成功22例.②分娩结局:阴道分娩22例(73%),剖宫产8例(27%).D新生儿及羊水情况:1例新生儿评分6～10分(1～5 min),其余均为10～10分(1～5 min);羊水Ⅱ度、Ⅲ度污染各1例,其余均羊水清.结论 普贝生可安全、有效、方便地用于促宫颈成熟和引产.在普贝生引产过程中应严密观察宫缩及产程进展,严格做好交接班,掌握好取药的适宜时间.
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双球囊扩张与药物治疗用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果比较研究
目的 探讨双球囊扩张促宫颈成熟的疗效及安全性.方法 选取解放军白求恩国际和平医院2014年9月-2017年9月收治的114例足月妊娠产妇,根据促宫颈成熟治疗措施的不同分为双球囊扩张组、地诺前列酮(欣普贝生)组和缩宫素组各38例,分别给予双球囊扩张、欣普贝生和缩宫素促宫颈成熟治疗.观察3组治疗后Bishop宫颈成熟度评分、24 h阴道分娩率、宫颈成熟至胎儿分娩时间、产程时间、产妇并发症发生情况及剖宫产率,以及3组胎儿宫内窘迫发生情况及新生儿Apgar评分.结果 双球囊扩张组产妇24 h阴道分娩率优于缩宫素组(x2=5.655,P=0.017),且宫颈成熟至分娩时间显著短于欣普贝生组(t=5.156,P＜0.001);欣普贝生组宫颈成熟至分娩时间长于缩宫素组(t=2.387,P=0.020).双球囊扩张组产妇并发症发生率显著低于缩宫素组,差异有统计学意义(x2=3.934,P =0.047).结论 双球囊扩张能改善产妇的宫颈成熟度,治疗有效性及安全性优于药物治疗,值得临床推广应用.
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妊娠晚期羊水过少患者促宫颈成熟引产可行性的探讨
目的 探讨妊娠晚期羊水过少患者促宫颈成熟引产的可行性.方法 2010年5月-2011年2月B型超声提示羊水过少患者83例,根据入院后胎心监护、Bishop宫颈成熟度评分、缩宫素激惹试验以及是否临产,给予选择性剖宫产、阴道试产及选择性引产,试产过程中严密监护,发现异常及时处理.结果 83例患者剖宫产47例(56.6%),阴道分娩36例(43.4%).不同分娩方式下均无新生儿死亡,新生儿窒息率、羊水污染率差异无统计学意义(P＞0.05);但阴道分娩组产后2 h出血量明显少于选择性剖宫产组及急诊剖宫产组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠晚期羊水过少产妇,如无其他剖宫产指征,排除可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良的可能,应给予试产机会,而不是急于剖宫产分娩.
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不同容量小水囊用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果分析
目的：探讨不同容量小水囊对足月妊娠产妇促宫颈成熟的效果。方法选择2013年1月—2015年1月收治的150例足月妊娠并进行引产产妇,按随机数字表法平均分为3组,每组各50例,30 ml小水囊组( A组)、80 ml小水囊组( B组)及150 ml小水囊组( C组)。比较3组产妇引产前后宫颈评分情况、促宫颈成熟效果、产妇分娩结局及新生儿结局。结果 B组产妇促宫颈成熟有效率为96.0%(48/50),C组为98.0%(49/50),均明显高于A组的84.0%(42/50),差异具有统计学意义(χ2=3.90、4.03, P <0.05)；B组及C组产妇的产后Bishop评分明显高于A组,而引产至临产时间及第一产程时间均明显短于A组( F =3.96、3.85、4.05, P <0.05)；B组与C组经阴道分娩率分别为90.0%(45/50)及92.0%(46/50),均明显高于A组的54.0%(27/50),比较差异具有统计学意义(χ2=4.52, P <0.05),而B组与C组比较差异无统计学意义( P >0.05)；3组产妇产后出血量、3组新生儿Apgar评分、新生儿体质量比较差异无统计学意义( F =1.24、0.47、0.37, P >0.05),而C组新生儿窒息率、脐带脱垂率明显高于A组及B组,比较差异具有统计学意义( P <0.05)。结论80 ml小水囊应用于足月妊娠产妇的促宫颈成熟效果好,对产妇及新生儿均不会造成严重不良反应,值得临床推广应用。
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中低频脉冲对过期妊娠促宫颈成熟的影响
目的 观察中低频脉冲对过期妊娠促宫颈成熟的影响.方法 选取医院接诊的过期妊娠产妇126例,随机分为观察组与对照组,每组63例.对照组采用催产素治疗,观察组采用中低频脉冲进行治疗,治疗期间注意观察宫缩和胎心情况,临产者送至待产室以便观察,未临产者连续治疗3 d.比较2组孕妇的宫颈成熟度Bishop评分及产后宫缩疼痛程度.结果 观察组Bishop评分为(8.4±1.4)分,高于对照组的(5.3±1.6)分,且观察组中Bishop评分>8者所占比例高于对照组(P均<0.01).产后观察组产妇的宫缩疼痛程度NRS评分均低于对照组(P<0.01).结论 中低频脉冲治疗过期妊娠有着显著的效果,可促进临产孕妇的宫颈成熟效果.
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小剂量米索前列醇用于过期妊娠促宫颈成熟及引产的效果观察
目的 观察小剂量米索前列醇用于过期妊娠促宫颈成熟及引产的有效性.方法 选取医院接诊的过期妊娠产妇118例,随机分为观察组和对照组,每组59例.对照组静脉滴注缩宫素治疗,观察组经阴道后穹窿放置米索前列醇治疗,若在连续用药2 d仍未临产者则视为引产失败.比较2组孕妇的宫颈Bishop评分及引产时各产程所需时间,记录2组孕妇促宫颈成熟总有效率及引产成功率.结果 治疗前,2组孕妇Bishop评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h后,观察组Bishop评分高于对照组,随着治疗时间的延长升高效果更显著(P<0.01).观察组促宫颈成熟总有效率为91.53％,高于对照组的71.19％(P<0.01).观察组自用药至分娩所需时间短于对照组,且观察组引产成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组孕妇的第一产程与第二产程所需时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 经阴道后穹窿给予米索前列醇用于过期妊娠引产,促宫颈成熟效果显著,引产成功率高.
