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疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的研究
目的：观察疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）的影响。方法将80例桥本甲状腺炎患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组给予优甲乐治疗，观察组在对照组治疗基础上给予疏肝健脾法治疗，连续治疗3个月后统计2组临床治疗效果，观察治疗前后颈部肿大、怕冷、神疲乏力、面目水肿、食欲减退、体质量增加、大便秘结症状积分及甲状腺激素水平和血清TPOAb、TGAb水平变化，彩超观察甲状腺体积变化。结果观察组有效率明显高于对照组（P＜0．05）；治疗后2组颈部肿大、怕冷、神疲乏力、面目水肿、食欲减退、体质量增加、大便秘结症状积分及血清TSH、TGAb和TPOAb水平均明显降低（P均＜0．05），血清FT3、FT4均明显升高（P均＜0．05），甲状腺左右叶及峡部厚度均明显减小（P均＜0．05），且观察组上述各指标改善情况均明显优于对照组（P均＜0．05）；2组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论疏肝健脾法配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎临床疗效好，能有效降低甲状腺自身免疫性抗体水平，且安全性好，值得推广应用。
关键词： 桥本甲状腺炎 疏肝健脾法 优甲乐 抗甲状腺过氧化物酶抗体 抗甲状腺球蛋白抗体 -
疏肝健脾法对溃疡性结肠炎结肠黏膜中 PPAR －γ相关因子基因和蛋白表达的影响
目的：研究疏肝健脾法对溃疡性结肠炎结肠黏膜中PPAR－γ基因和蛋白表达的影响。方法将60只正常大鼠随机分为正常组、模型组、研究1组、研究2组、研究3组、研究4组，每组10只。正常组不做任何处理，其他组均使用TNBS／乙醇灌肠、再用束缚法＋饮食失节的复合方法建立大鼠肝郁脾虚型溃疡性结肠炎模型。造模成功后，模型组给予0．9％氯化钠溶液灌肠，研究1组、研究2组、研究3组、研究4组分别采用5倍（10 g／kg）、10倍（20 g／kg）、15倍（30 g／kg）、20倍（40 g／kg）成人剂量的疏肝健脾的中药痛泻要方溶液灌胃治疗。治疗4周后，将大鼠集体处死，观察各组结肠黏膜情况、PPAR－γ蛋白表达平均光密度值和结肠黏膜PPAR－γ基因表达情况。结果模型组和研究1组、研究2组、研究3组、研究4组大鼠结肠黏膜PPAR－γ基因和蛋白的表达量均明显低于正常组（ P均＜0．05）；研究1组、研究2组、研究3组、研究4组结肠黏膜PPAR－γ基因和蛋白表达量均明显高于模型组（P＜0．05），研究4组结肠黏膜PPAR－γ基因和蛋白表达量均明显高于研究1组、研究2组、研究3组（ P均＜0．05）。结论溃疡性结肠炎会影响结肠黏膜中PPAR－γ基因和蛋白表达，疏肝健脾的痛泻要方中药可以提高结肠黏膜中PPAR－γ基因和蛋白表达，且呈剂量依赖性。
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自拟疏肝健脾法治疗功能性消化不良疗效分析
目的：对自拟疏肝健脾法治疗功能性消化不良的临床治疗效果进行观察和分析。方法选择2012年1月-2013年9月在医院进行功能性消化不良治疗的患者75例，将患者分为对照组25例和治疗组50例，对照组患者进行西药治疗，治疗组患者进行疏肝健脾法治疗，对2组患者的临床治疗效果进行观察和分析。结果治疗组总有效率为94.0%明显高于对照组的72.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组1例腹泻，1例口干，不良反应发生率为4.0%，对照组3例轻度眩晕，2例口干，不良反应发生率为20.0%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对功能性消化不良患者应用自拟疏肝健脾法进行治疗能够取得显著的治疗效果。
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疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)属胃肠功能紊乱性疾病,临床以腹泻、便秘、或腹泻与便秘交替,伴腹痛、腹胀、粘液便等为主要表现.一般分为腹泻型、便秘型两种类型.本文就疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效进行了观察.
关键词： 疏肝健脾法 肠易激综合征/中医药疗法 -
疏肝健脾法治疗老年慢性萎缩性胃炎87例
目的:观察疏肝健脾法治疗老年慢性萎缩性胃炎的疗效.方法:采用四逆散加味治疗老年性慢性萎缩性胃炎87例,疗程为1个月.结果:显效23例,有效60例,无效4例,总有效率为95.4%.结论:治肝可以安胃,用药注重远刚用柔,表明疏肝健脾法治疗老年慢性萎缩性胃炎可取得较好疗效.
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疏肝健脾法防治肝癌TACE术栓塞综合症和免疫功能低下临床观察
目的:观察疏肝健脾法防治肝癌TACE术栓塞综合症和免疫功能低下的临床疗效.方法:选符合纳入标准的中晚期原发性肝细胞癌住院患者48例,随机分为两组各24例.均采用Seldinger法行TACE术,治疗组在术前1周起服用疏肝健脾中药,术后连续服药2周,对照组术后对栓塞综合征予对症治疗.观察患者一般情况、栓塞后症状变化、栓塞后综合征持续天数、肝功能指标和治疗前后免疫检测.结果:治疗组和对照组比较,在降低发热和改善食欲、疼痛方面有较明显的优势(P＜0.05);栓塞术后7天治疗组治疗前后ALT的下降有显著性差异(P＜0.05),CD4+/CD8+较治疗前升高显著(P＜0.05).结论:疏肝健脾法配合肝癌TACE治疗能有效的减轻术后栓塞综合征的发生,并可一定程度促进肝功能恢复,改善患者的免疫功能.
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从肝郁脾虚辨治功能性消化不良
功能性消化不良是临床常见的胃肠功能性疾病,虽然病位在胃肠,但其发病与五脏相关,尤与肝、脾密切相关.肝郁脾虚是功能性消化不良发病的主要病机,治疗上主张疏肝健脾,采用自拟疏肝健脾方治疗,疗效可靠,复发率低,且价格低廉,又无不良反应,值得推广应用.
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疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型消化性溃疡的临床疗效观察
目的:观察疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型消化性溃疡的临床疗效及对肝郁脾虚型患者中医证候积分的影响.方法:150例肝郁脾虚型消化性溃疡患者,随机分为疏肝健脾组(78例)与西医对照组(72例).西医对照组采用奥美拉唑口服,疏肝健脾组在西医对照组基础上加用健胃愈疡片,比较两组治疗效果.结果:疏肝健脾组内镜总有效率明显高于西医对照组(P＜0.05).疏肝健脾组中医证候总有效率为85.90％,明显高于西医对照组的69.44％ (P ＜0.05).结论:疏肝健脾法能提高肝郁脾虚型消化性溃疡患者的内镜愈合率,改善中医证候积分,并明显高于西医对照组,临床推广价值高.
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浅析疏肝健脾法治疗帕金森伴抑郁
帕金森是以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征,临床表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等.而神经系统疾病的抑郁泛指患者在各种神经系统疾病中所表现出来的情绪低落、兴趣丧失等情感(心境)障碍.在中医认识中属颤证与郁证合病,本文从颤证、郁证的机理及与肝、脾的关系,阐述疏肝健脾法治疗帕金森伴抑郁的机理.
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疏肝健脾法预防大肠癌术后复发转移32例
目的：探讨大肠癌术后接受疏肝健脾法进行治疗对其术后复发转移的预防作用。方法：将64例接受手术治疗的大肠癌患者作为观察对象，按照随机数字表法分为未接受疏肝健脾法治疗的对照组及接受疏肝健脾法治疗的观察组，每组32例。对比两组随访3年内的复发率、肿瘤转移率及生存率。结果：两组随访1年时间内，复发率、肿瘤转移率及生存率比较未见差异（P>0.05），而在随访2年及3年时间内，观察组复发率、肿瘤转移率分别为9.37%、3.13%及15.63%、9.37%，明显低于对照组的31.25%、18.75%及37.50%及31.25%，观察组随访2年及3年时间内的生存率为93.75%及90.63%，明显高于对照组的75.00%及68.75%（P<0.05）。结论：疏肝健脾法可在一定程度上降低接受手术治疗的大肠癌肿瘤复发率及肿瘤转移率，并在一定程度上提高患者的生存率。
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疏肝健脾法对肠易激综合征患者血清5-HT的影响
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是消化内科常见病之-.系指查不出任何器质性病变,而以腹痛、腹泻、便秘、或腹泻与便秘交替等为主要临床表现的肠道运动功能紊乱综合征.随着社会紧张程度的增加,IBS的发病率呈上升趋势.由于发病率高,且严重影响患者的生活质量,故在世界范围内受到广泛重视.尽管如此,目前对该病的认识尚不十分清楚,治疗也无特效疗法.笔者通过多年临床研究,发现疏肝健脾法对腹泻型IBS具有很好的临床疗效[1],但其作用机理尚不明确.大量研究表明,不少IBS患者伴有心理障碍或精神异常表现,症状的出现和加重之前常有遭遇各种应激事件的经历[2],并对应激反应更为敏感和强烈.而5-羟色胺(5-HT)是应激反应中很活跃的神经递质之一,参与各种应激反应的调节.故本文从血清(5-HT)入手,来探讨中药的作用机理,并报道如下.
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疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征临床观察
目的:观察疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型慢性疲劳综合征(CFS)的疗效及安全性.方法:采用随机对照的方法将71例CFS患者分为治疗组36例和对照组35例,治疗组给予疏肝健脾中药汤剂口服,对照组予谷维素、ATP对症治疗,两组均治疗8周,观察治疗前后患者临床症状的改善情况,并监测两种药物的不良反应.结果:治疗组临床总有效率为88.89％,对照组为62.86％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型CFS安全有效.
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疏肝健脾法辩证治疗慢性乙型肝炎104例
运用疏肝健脾法则对104例慢性乙型肝炎辩证治疗,现报告如下.1 临床资料本组104例均为本院住院病人及门诊病人,年龄21～56岁,病程长者15a,短者6个月.104例中HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性66例;HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性35例.诊断标准采用1990年第六次全国病毒性肝炎学术会议制订的<病毒性肝炎防治方案(试行)>,1991年中国中医学术会内科肝病专业委员会制定的<病毒性肝炎中医辩证标准(试行)>,<病毒性肝炎中医疗效判定标准(试行)>,并结合腹胀、胁痛乏力、纳差及呕恶等症状诊断为病毒性肝炎.
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疏肝健脾法治疗慢性重度肝炎的临床研究
目的 探讨疏肝健脾法治疗慢性重度肝炎的临床疗效.方法 将68例患者随机分为治疗组35例和对照组33例,两组均采用西医常规治疗和支持对症处理,治疗组加用中药,以疏肝健脾为大法组方.观察和比较治疗前后两组症状积分、实验室指标的变化和临床疗效.结果 治疗组总有效率(88.6%),优于对照组(66.7%)(P<0.05),症状改善更快更明显,TBIL、ALT好转更显著(P<0.05、P<0.01).结论 加用疏肝健脾法治疗慢性重度肝炎比单用西药治疗疗效更好,临床症状和肝功能改善更快更显著.
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中医疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效荟萃分析
目的:通过荟萃分析系统评价中医疏肝健脾法与西医常规疗法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:计算机检索从建库至2015年5月中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)有关疏肝健脾法治疗IBS-D的临床随机对照研究文献,采用Review Manager 5.2软件对纳入的研究进行荟萃分析.结果:符合纳入标准的文献共29篇,包括2611例患者.有效率分析:中医疏肝健脾法治疗IBS-D的有效率为91.87％,西医组的有效率为69.03％,荟萃分析显示各组间无异质性P=0.99,I2=0,采用固定效应模型合并分析提示,中医疏肝健脾法治疗IBS-D的有效率优于西医疗法(OR=5.28,95％CI:4.19～6.64).治愈率分析:中医疏肝健脾法治疗IBS-D的治愈率为31.63％,西医组的治愈率为17.18％,荟萃分析显示各组间无异质性P=0.90,I2=0,采用固定效应模型合并分析提示,中医疏肝健脾法治疗IBS-D治愈率优于西医疗法(OR=2.30,95％CI:1.85～2.87).结论:中医疏肝健脾法治疗IBS-D的有效率、治愈率均优于西医常规疗法.由于纳入文献质量偏低,仍需进一步的高质量临床随机对照研究证实.
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疏肝健脾法治疗慢传输型便秘疗效观察
目的:研究疏肝健脾法治疗慢传输型便秘的临床疗效.方法:将134例确诊慢传输型便秘患者分成治疗组和对照组,观察疗效.结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:疏肝健脾法有效针对慢传输型便秘病机,能缩短排便时间,改善症状,疗效满意.
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疏肝健脾法治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果分析
目的：对疏肝健脾法治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果进行分析。方法：以我院门诊确诊为慢性乙型病毒性肝炎并在我院住院的患者80例为研究对象，随机均等地分为实验组和对照组。对治疗前后两组患者的中医症候得分、肝功能指标等进行分析对比。结果：治疗后，实验组腰膝酸软。失眠多梦等中医症候积分显著低于对照组（ P ＜0．05），治疗总有效率92．5％，高于对照组的67．5％，且肝功能各项指标 AL T 、AST 、ALP 改善较之对照组也更为显著（ P ＜0.05）。结论：在口服恩替卡韦片的基础上加以疏肝健脾法对于慢性乙型病毒性肝炎的治疗比单用恩替卡韦治疗效果更好，对患者中医症候以及肝功能的好转效果明显，值得被广泛采用。
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胆囊切除术后综合症的新研究及进展
目的:探究胆囊切除术后综合症(PCS)的新研究及进展.方法:以2015年6月至2016年6月在该院进行治疗的60例因单纯胆囊切除术后发生PCS患者为研究对象,采用随机数字表法将所有研究对象分为对照组与观察组各30例,对照组研究对象予以常规西医诊断和治疗方式,观察组研究对象在对照组的基础上予以中医疏肝健脾法治疗,分析比较两组研究对象的临床疗效.结果:经比较可知,观察组研究对象的临床治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:利用中医疏肝健脾法对胆囊切除术后综合症患者进行治疗,可以显著提升患者的临床疗效,其临床应用价值较高.
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疏肝健脾法治疗慢性疲劳综合征
目的：探究疏肝健脾法治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法选取我院收治慢性疲劳综合征患者70例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组，各35例，其中对照组给予口服盐酸氟西汀胶囊等西药常规治疗，治疗组则在对照组的基础上以疏肝健脾的中药汤剂治疗。2组均2周为1个疗程，治疗2个疗程。治疗结束后检测临床有效率，对比治疗前后患者记忆力减退、失眠抑郁、紧张焦虑等症状积分的改善情况。结果1）经治疗后，2组患者各临床症状有所改善，治疗组总有效率为91.43%，对照组总有效率为74.29%，治疗组有效率明显高于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）；2）经治疗后2组患者临床证候积分治疗组较对照组下降更为明显，有统计学意义（P ＜0.05）。结论疏肝健脾法能够强健脾胃、疏肝理气，对于因肝气郁结、脾胃不和引发的慢性疲劳综合征患者，能在增加人体机能的同时，明显改善患者记忆力及失眠抑郁、紧张焦虑等症状。
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疏肝健脾法治疗非酒精性脂肪性肝病随机对照的系统评价
目的：评价疏肝健脾法治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性。方法在 PubMed、EMBASE、CENTRAL 、中国生物医学文献数据库（ CBM）和中国期刊全文数据库（ CNKI）等数据库中检索从创建以来至2012年9月关于疏肝健脾法治疗非酒精性脂肪肝的随机对照试验文献，由研究人员对文献进行筛选和数据提取，并用 RevMan 5.0进行Meta分析。结果纳入17项研究，1691例非酒精性脂肪性肝病。其中疏肝健脾法901例和西药组790例。 Meta分析显示：疏肝健脾法组临床有效率（OR＝4.33，95％CI：3.26～5.74，P＜0.001）、肝功能〔ALT（MD＝-14.80，95％CI：-21.63～7.96，P＜0.00001）、AST（MD＝-9.48，95％CI：-13.95～5.01，P＜0.001）〕；血脂〔TC（MD＝-0.70，95％ CI：-1.01～0.39，P＜0.001）、TG （MD＝-0.72，95％CI：-0.958～0.149），P＜0.001〕 B超改变（OR＝2.339，5％CI：1.41～3.82，P＝0.001）均优于西药组（均P＜0.05）。在不良反应上，疏肝健脾方治疗非酒精性脂肪性肝病未出现明显不良反应，但GRADE证据质量所选文献显示为低级别证据，具有很强的偏倚性。结论与单纯西药相比，疏肝健脾法能够更好地治疗非酒精性脂肪性肝病，且具有良好的安全性。有必要可以开展更多高质量的多中心、大样本、前瞻性、随机、双盲临床试验加以验证。
