首页 > 文献资料
-
食管灼伤致食管瘢痕性狭窄的外科治疗
食管瘢痕性狭窄常是误服酸碱等化学制剂或热力灼伤所致,经适当急性期处理,狭窄后行食管扩张治疗,大部分病人可以治愈.但部分病人瘢痕狭窄严重,扩张效果不佳或反复出现狭窄需手术治疗.
-
食管瘢痕性狭窄的外科治疗
我们从1984年4月至1996年12月共收治化学腐蚀剂所致食管瘢痕性狭窄病人47例,现将治疗体会报告如下.
-
食管化学灼伤26例肠腔替代食管手术体会
强酸强碱灼伤食管往往遗留瘢痕狭窄或闭锁,通常行胃替代食管手术.近20年,我院收治食管化学灼伤致食管瘢痕性狭窄或闭锁26例,用结肠、空肠、空肠瓣及前臂皮瓣重建修复食管,效果良好.
-
食管瘢痕性狭窄的外科治疗
1990-2002年本院共收治化学腐蚀剂所致食管瘢痕性狭窄患者11例,其中9例外科治疗,疗效满意,现报道如下.
-
食管化学烧伤后瘢痕性狭窄的外科治疗36例
食管瘢痕性狭窄是食管化学烧伤晚期较为严重的并发症,引起病人进食困难,可发生严重的营养障碍,影响健康,甚至危及生命,需行手术治疗,重建食管。我院1989年4月~1997年4月,手术治疗食管化学烧伤后瘢痕性狭窄36例,取得满意的疗效,现报道如下。 临床资料 一、一般资料
-
小儿全胃食管床移植后胃排空的研究
我院从1986年9月首次采用小儿全胃食管床移植术治疗小儿食管瘢痕性狭窄,临床上取得了满意的效果[1].为了解该术式术后胃肠功能的情况,我们进行了食管胃排空功能的研究.现将结果报告如下.
-
小儿大肠替代术的临床应用
自50年代横结肠代食管术治疗食管瘢痕性狭窄以来,大肠替代术已广泛应用于临床,但大肠替代术治疗小儿外科各种疾病尚未见综合介绍.
-
小儿食管瘢痕性狭窄的治疗
小儿误服各种化学腐蚀剂所引起的食管损伤,发生食管瘢痕性狭窄者可达56.0%~70.0%[1],此并发症严重影响患儿的生长发育,处理上仍有一定的困难,笔者从1984年4月~1999年9月共收治29例,现报告如下.
-
硬支气管镜下取食管瘢痕性狭窄患者食管异物2例
食管瘢痕性狭窄多由于食管腐蚀伤造成.患者因食管狭窄,容易发生食管异物梗阻,常规硬质食管镜手术造成食管穿孔风险较大.我科近来收治2例食管瘢痕性狭窄并食管异物患者,采用硬支气管镜顺利取出,现报告如下.
-
管状胃代食管术在小儿食管外科中的应用效果
目的 总结管状胃代食管术在儿童多种复杂性食管疾病的应用经验及术后近-中期效果.方法 采用描述性病例系列研究方法.入组标准:(1)食管烧伤段长段>2 cm、多段或广泛的食管瘢痕狭窄,并且烧伤后6个月左右.(2)食管肿瘤长径>2 cm,或考虑食管不能保留.(3)重度食管瘘,直径>2 cm或经过3次或以上修补仍复发.(4)长度>2 cm的食管软骨移位,或考虑切除病变食管后无法端端吻合.排除严重的心肺功能不全、有预后不良的胃原发性疾病、胃体积无法制作足够长的管状胃或家属不接受管状胃代食管术的患儿.根据上述标准,2010年3月至2017年6月期间,于广州市妇女儿童医疗中心胸外科接受管状胃代食管术的36例复杂性食管疾病患儿被纳入本研究,其中化学性食管烧伤导致复杂型食管瘢痕性狭窄27例,食管肿瘤5例,重度食管瘘3例,气管软骨移位症1例.27例食管烧伤患儿保留病变食管,行胸骨后隧道管状胃代食管术,其余9例患儿均行病变食管切除及经食管床管状胃代食管术.管状胃代食管构建方式如下:使用切割缝合器于幽门管上方,沿胃小弯侧裁剪胃体、贲门至胃底部,使管径与幽门管直径相当.评估患儿围手术情况,并参照美国疾病控制与预防中心(CDC)的CDC 2000儿童生长发育评估表(2~20岁)评估患儿术后近-中期生长发育情况.结果 36例患儿均顺利完成手术,9例患儿术中切除病变食管,27保留原食管.术后机械辅助通气时间平均8(4~20)h.术后发生吻合口漏3例,1周后自愈;吻合口狭窄8例,经球囊扩张术后恢复正常饮食.随访6个月至7年,5例术后4~8月发现食管囊肿,均再行手术切除.1例患儿因婴儿型食管纤维肉瘤术后3周复发,家属放弃治疗,2周后死亡;其余35例患儿均存活.全组患儿营养和发育情况较术前改善,85.7%(30/35)患儿术后近-中期身高和体质量基本符合CDC 2000儿童生长发育评估表中同性别、同年龄儿童的标准.结论 管状胃代食管术可有效治疗儿童复杂性食管疾病,近-中期效果良好,是儿童较理想的食管替代手术.