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乳腺癌组织微血管密度与患者外周血乳腺小黏蛋白mRNA表达的临床意义
我们采用抗FVII-RA抗体对人乳腺癌组织中微血管进行定量分析,同时以乳腺小粘蛋白(small breast epithelial mucin, SBEM)mRNA为乳腺细胞标志物检测了患者外周血中微转移的表达情况,以探讨乳腺癌肿瘤血管生成与周围静脉血中微转移癌细胞的关系,现报告如下.
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乳腺癌患者外周血乳腺小黏蛋白的检测及其临床意义
目的 探讨不同人群外周血中乳腺小黏蛋白( small breast epithelial mucin,SBEM)水平以及乳腺癌患者外周血中SBEM水平与病理因素的关系和临床意义.方法 收集经病理证实的68例乳腺癌及20例乳腺纤维腺瘤和20例健康志愿者.采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测3组不同人群血清SBEM水平.分析乳腺癌患者外周血中SBEM水平与病理因素的关系.3组均抽取空腹静脉血3 ml.采集血样前乳腺癌患者及纤维腺瘤组患者均未接受放疗、化疗或生物治疗等干预措施及有创检查.统计分析,符合正态分布的,两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较行方差分析,LSD法进行两两比较.不符合正态分布的多组比较采用Kruskal-Wallis H检验.结果 3组间血清SBEM水平差异存在显著的统计学意义(P<0.050).乳腺癌组血清SBEM水平均高于纤维腺瘤组和健康志愿者组(P均<0.001).纤维腺瘤组与健康志愿者组相比,差异无统计学意义(P>0.050).乳腺癌患者的血清SBEM水平与淋巴结转移状况和TNM分期有关(P均<0.001),与患者的年龄、月经状况、病理类型、组织学分级、肿瘤大小、ER、PR、HER-2、P53、Ki-67、基因分型无关(P均>0.050).乳腺癌SBEM血清水平随淋巴结分期增加而升高,不同淋巴结分期间的SBEM水平差异有显著的统计学意义(P<0.001).结论 SBEM特异性表达于乳腺癌外周血.乳腺癌患者外周血SBEM水平在一定程度上能够反映临床分期和腋窝淋巴结情况,有望成为检测乳腺癌外周血微转移的标志物和判断乳腺癌病情发展和预后的指标.
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连续切片联合免疫组化染色在临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌前哨淋巴结隐性转移检测中的应用
目的 探讨连续切片联合免疫组化染色在临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌前哨淋巴结(SLN)隐性转移检测中的应用.方法 对43例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行SLN亚甲蓝示踪法活检,行SLN活检和腋窝淋巴结清扫,对常规HE染色病理诊断阴性的SLN以100μm间距行连续切片后HE(SS HE)及CK19、SBEM、EpCAM免疫标记染色(SS HE+IHC),确定检测隐性转移的佳间距及佳免疫标记.结果 检出SLN者39例(72枚),每例患者1～4枚,平均1.8枚;检出非SLN 694枚,每例患者10～19枚,平均17.8枚.大剖面HE染色阳性12例(27.9%),其中2例为微转移,CK19、SBEM、EpCAM阳性17例(39.5%);大剖面HE阴性者通过SS HE检出隐性转移5例,其中微转移3例.SLN阴性的55枚淋巴结SS HE检出隐性转移5枚(9.0%),间距为100、200、300、400、500μm时SS HE+IHC隐性淋巴结转移的检出率分别为9.0%、7.3%、7.3%、3.6%、3.6%,间距200、300μm与400、500μm的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用连续切片结合免疫组化染色可以提高0.2～2mm的微转移检测率,从而提高临床分期准确率,对后期治疗具有重要的指导意义.
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乳腺癌外周血SBEM和hMAM联合检测的临床意义
目的 探讨乳腺癌患者外周血乳腺小粘蛋白(SBEM)及人乳腺珠蛋白(hMAM)的表达及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测68例乳腺癌患者及20例乳腺纤维腺瘤患者及20例健康志愿者术前血清SBEM和hMAM的水平.结果 乳腺癌组术前血清SBEM和hMAM水平均高于纤维腺瘤组和健康对照组(P均<0.01).有淋巴结转移的乳腺癌患者血清中SBEM和hMAM水平明显高于无淋巴结转移者,差异均有统计学意义(P均<0.05).Ⅲ期患者血清SBEM和hMAM水平显著高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P均小于0.01).结论 SBEM及hMAM特异性表达于乳腺癌外周血,有可能作为检测乳腺癌外周血微转移的标志物,有望成为判断乳腺癌患者病情发展和预后的新指标.
