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脾切除治疗原发性骨髓纤维化的几个问题
骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)是一种骨髓造血组织被纤维组织所替代的骨髓增生性疾病.分为原发性和继发性两类.继发性骨髓纤维化诱因明确.
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淋巴瘤合并继发性骨髓纤维化1例报告
1 病例摘要患者女,39岁.因"确诊非霍奇金淋巴瘤2年余" 于2005年4月入院.2002年7月患者出现右肩胛骨疼痛,MRI提示:"右肩胛骨巨大软组织块,侵蚀肩胛骨及肩关节",活检示"非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B型,侵袭性,中等大小细胞,CD+20,CD-3,CD-43,CD-79a",背景中多量纤维细胞及小淋巴细胞增生.
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骨髓纤维化的诊断与治疗
骨髓纤维化(MF)是一种慢性骨髓增生性疾病,临床比较少见,容易误诊误治.MF 的特征[1]:(1)贫血;(2)脾肿大;(3)外周血中出现幼稚粒细胞、幼稚红细胞、泪滴状红细胞;(4)骨髓纤维化.根据有无原发病,分为原发性骨髓纤维化(IMF)和继发性骨髓纤维化(SMF),又根据发病的急缓分为急性MF 和慢性MF.本科2005年8 月至2011 年5 月诊治MF 患者5 例.现作一分析.报告如下.
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慢性粒细胞白血病继发性骨髓纤维化的综合治疗
慢性粒细胞白血病(CML)系带有获得性染色体异常的多能干细胞水平上克隆异常性疾病.CML的中数生存期为21~45.5个月.90.9%的患者合并有骨髓纤维化(MF)[1],终发生急变,导致脾栓塞、破裂或全身衰竭而死亡.
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骨髓纤维化
1引言骨髓纤维化是一种弥漫性骨髓纤维组织增生性疾病,其病理特点是具有不同程度的骨髓纤维组织增生以及髓外造血,主要在脾,其次在肝和淋巴结.发病年龄多在50岁以上,男女均可发病.2病因及分类根据发病原因,可将骨髓纤维化分为原发性和继发性两类.原发性骨髓纤维化病因未明;继发性骨髓纤维化可由下述多种疾病引起:①强烈的化学治疗及放射线损伤;②感染,尤其是结核、梅毒;③某些血液病,如多发性骨髓瘤、霍奇金病、慢性粒细胞白血病、毛细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌等;④其它,如系统性红斑狼疮、佝偻病、肾性骨发育不全、结节性多动脉炎、血管免疫母细胞淋巴腺病等.
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继发性骨髓纤维化5例
继发性骨髓纤维化(secondary myelofi-brosis,SMF)可由包括血液系统恶性肿瘤在内的多种疾病引起,SMF的临床症状、体征、血常规变化均明显有别于原发性骨髓纤维化.现将我科近几年所诊治的5例报告如下.
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恶性血液病继发骨髓纤维化69例
目的 探讨继发性骨髓纤维化(SMF)患者的临床及骨髓病理学特征.方法 对69例SMF患者的临床表现、外周血涂片、骨髓涂片及骨髓活检情况进行回顾性分析,对不同疾病骨髓纤维化程度与巨核细胞数目进行相关性分析.结果 69例SMF患者原发病分别为慢性粒细胞白血病(CML)20例(29.0%),淋巴瘤14例(20.3%),急性髓系白血病(AML)、骨髓增生异常综合征(MDS)各10例(14.5%),急性淋巴细胞白血病( ALL)6例(8.7%),多发性骨髓瘤(MM)4例(5.8%),骨髓增殖性肿瘤( MPN)3例(4.3%),慢性淋巴细胞白血病(CLL)2例(2.9%).病理骨髓纤维化程度与巨核细胞数之间无相关性( r=0.024,P=0.848).结论 临床上多种血液系统疾病可以引起SMF.初诊的造血系统恶性疾病患者应同时行骨髓活检,特别是脾大、骨髓“干抽”的患者要考虑SMF的可能,骨髓病理学检查对临床诊断和鉴别诊断具有重要意义.