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6例肩胛骨恶性肿瘤治疗分析
原发性肩胛骨肿瘤较少见,其中恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的3%.肩胛骨也是转移癌的好发部位之一.肩胛骨是人体肩胛带的重要组成部分.对于上肢的稳定性和功能发挥起着重要作用.其结构的完整性对于肩关节的功能尤其是外展功能非常重要.肿瘤治愈率的提高与Enneking外科分期紧密相关[1],Mayo对于肩胛骨肿瘤的保肢手术和重建有巨大贡献[2].我们在2004年6月到2007年6月治疗肩胛骨恶性肿瘤6例,根据患者情况进行了不同的切除方式,采用了较简单的重建方法,效果良好,报告如下.
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盆腔淋巴结切除术后盆腔淋巴囊肿形成与防治
盆腔淋巴结切除术已经成为妇科肿瘤治疗及外科分期的重要部分,切除的淋巴结有髂总、髂外、髂内、闭孔和腹股沟淋巴结.
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全脊椎切除术治疗颈椎肿瘤进展
颈椎肿瘤(cerival tumor)可分为原发性和继发性,是严重危害人类健康疾病之一。虽发病率较低,但致残率和致死率较高[1]。由于局部解剖结构复杂,毗邻重要血管、神经及脊髓,完整切除肿瘤组织手术风险及难度远远大于颈椎常规手术[2]。随着脊柱肿瘤生物学研究和脊柱外科技术进步,颈椎肿瘤的诊断、治疗理念也有革命性变革,手术治疗已成为主要方法之一。其中全脊椎切除即可大可能切除肿瘤,减少局部复发率,又可提高生存质量,减轻癌性疼痛及身心折磨[3]。本文就颈椎肿瘤诊断、外科分型及术前评估、全脊椎手术方式、适应症、并发症和禁忌症以及生存率作一综述。
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脊柱肿瘤外科治疗的进展
脊柱肿瘤在诊断和治疗方面有许多困难,近10年来这一方面有许多进展.本文对脊柱肿瘤的诊断与治疗作一综述,重点介绍WBB分期方法与应用.
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大黄芒硝外敷治疗盆腔淋巴结切除术后盆腔淋巴囊肿的疗效观察
盆腔淋巴结切除术已经成为妇科肿瘤治疗及外科分期的重要部分.盆腔淋巴囊肿是妇科癌症盆腔淋巴结切除术的主要术后并发症之一,其原因是腹膜后留有死腔,导致淋巴回流受阻,盆腔引流不畅所致.中药大黄芒硝外敷对该病具有良好的疗效.
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颈椎骨肿瘤的手术治疗策略
目的 从不同的方面探讨颈椎骨肿瘤切除及颈椎稳定性重建的颈椎骨肿瘤的手术治疗策略.方法 对18例颈椎骨肿瘤病例进行不同手术方式的手术治疗,观察及分析其疗效.结果 术后18例均获得随访,3个月随访疗效均较满意,局部疼痛或神经根痛缓解,完全消失16例;神经功能按照Frankel神经功能分级标准,较术前均有1~3级提高.1例前列腺癌转移瘤病人于术后12月死亡,1例软骨肉瘤分别于术后16月发生多处转移致器官衰竭死亡,1例骨巨细胞瘤术后20个月复发,其余14例未见复发征象.未发现与手术直接相关的死亡,术后植骨融合均良好.结论 根据颈椎骨肿瘤的性质、部位、外科分期,采用不同的手术方式进行切除肿瘤、重建颈椎稳定性及术后相应的辅助化疗及放疗,通过个体化的治疗,可取得满意临床效果.
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骨肿瘤外科分期的肿瘤学意义
临床医生一般认为骨肿瘤属于骨科学的范畴.实际上,骨肿瘤学所涉及的内容不仅是骨科学,很重要而常常又被忽视的是其同时属于肿瘤学范畴的意义.因此,对于骨肿瘤,需要考虑肿瘤的生长方式、侵袭性、累及范围、对运动系统功能的影响程度等多方面内容.具体到恶性骨肿瘤的治疗,医生需要考虑彻底切除肿瘤[1]及重建因切除肿瘤所造成的运动系统功能病损.
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上颈椎肿瘤外科治疗进展
上颈椎肿瘤是指发生在上颈椎部位的原发性肿瘤和转移性肿瘤,临床少见。上颈椎解剖结构复杂,外科治疗难度大、风险高。该文在介绍上颈椎肿瘤流行病学特点、诊断、外科分期的基础上,对该类型肿瘤的治疗原则、手术指征、术式选择、手术入路、微创技术、稳定性重建及内固定等外科治疗进展进行综述。