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骨肉瘤99TCm-MIBI显像与化疗疗效预测的研究进展
同位素99m锝-甲氧基异丁基异睛(99TCm-MIBI)是一种正一价亲脂性阳离子化合物,曾被用在心肌显像,后来偶然发现在肿瘤中聚集,现在已经逐渐发展成为一种成熟的肿瘤阳性显像剂.目前的基础研究集中在体内药代动力学与肿瘤多药耐药(multidrug resistance,MDR)、凋亡、血供、氧饱和度等之间的相互关系;临床方面集中在肿瘤微创手术中作为定位探子、预测化疗敏感性以及筛选化疗敏感剂等相关研究.
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乳腺肿瘤摄取99Tcm-甲氧基异丁基异睛与耐多药蛋白表达的关系
目的研究乳腺肿瘤摄取99Tcm-甲氧基异丁基异睛 (99Tcm-MIBI)与耐多药蛋白表达水平间的相关性.方法 30例经病理证实的原发性浸润性导管癌患者,均行99Tcm-MIBI早期显像和延迟显像.对显像阳性的肿块计算感兴趣区与对侧正常相应部位的放射性计数比值,以早期摄取比值(EUR)和延迟摄取比值(DUR)计算滞留指数(RI).以免疫组织化学法检测手术切除标本肿瘤组织的P-糖蛋白(P-gp)和多药耐药相关蛋白(MRP)的表达水平.数据分别进行配对t检验、Pearson相关分析及偏相关分析.结果 P-gp的平均表达水平为0.1183±0.0700,MRP的平均表达水平为0.1195±0.0522.P-gp和MRP的表达水平在RI≥0和RI<0的组中,差异有显著性.P-gp的表达与RI(r=-0.919,P=0.001)、DUR(r=-0.675,P=0.001)和MRP(r=0.549,P=0.002)有相关性,与EUR(r=-0.097,P=0.610)无相关性.MRP的表达与RI(r=-0.547,P=0.002)有相关性,与EUR(r=0.292,P=0.117)、DUR(r=-0.173,P=0.361)无相关性.P-gp与MRP的表达有相关性(r=0.549,P=0.001).偏相关分析则显示,P-gp的表达与RI(r=-0.8847,P=0.001)有显著相关性,MRP的表达与RI(r=-0.1296,P=0.512)无相关性.结论 99Tcm-MIBI乳腺显像与P-gp的表达呈负相关关系,与MRP未见有相关性.
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多巴酚丁胺负荷试验引起急性心肌梗死1例
1病例报告患者,男性,58岁.因发作性左心前区疼痛9天,于1994年11月2日收入院.患者于5天前无任何诱因开始出现左心前区疼痛,向咽部及左肩部放散,每次持续约5分钟,自行缓解,每日发作2~3次.近3日疼痛次数明显增加,每日6~8次,疼痛程度较前加重,持续时间10分钟左右,常在夜间痛醒,既往患"高血压病"14年.查体:Bp 21/13kPa.肺无罗音.心界不大,心率80次/分,律整,无杂音.肝脾未及.心电图:V4~6导联ST段水平型下移0.05 mV,V1~3导联拱直型T波,V4~6导联T波倒置.诊断:冠状动脉性心脏病,不稳定型心绞痛.给予硝酸异山梨酯,硝苯地平,阿斯匹林口服,心绞痛渐控制.11月12日做多巴酚丁胺99m锝-甲氧基异丁基异睛心肌灌注断层显像(Dobu-MIBI-ECT).静息心电图大致正常.多巴酚丁胺(Dobu)(上海第一制药厂生产)同生理盐水稀释后分级连续静脉输注(输液泵控制).
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99Tcm-MIBI SPECT心肌灌注显像在冠心病诊断中的价值
笔者自2004年始对75例疑为冠心病(CAD)的患者行99Tcm-甲氧基异丁基异睛(MIBI)SPECT心肌灌注显像,并同期行冠状动脉造影术(CAG)进行对比,现报道如下.
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门控核素心肌灌注显像判断冠状动脉支架再狭窄的价值
目的:探讨门控核素心肌灌注显像(G-MPI)对冠状动脉(冠脉)支架再狭窄的诊断价值.方法:65例冠脉支架术后3个月以上的患者行两日法负荷/静息99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI) G-MPI,所有患者的G-MPI与冠脉造影(CAG)均在同期的1个月内完成,其中先做CAG检查的患者未进行再次血运重建术.以CAG为标准,分析G-MPI诊断冠脉支架再狭窄的价值.结果:65例患者的88支冠脉共置入105枚支架,随访CAG发现38.5%(25/65)的患者出现支架再狭窄,发生再狭窄的支架数为29.5%(31/105);根据典型症状诊断支架再狭窄的敏感性、特异性和准确性分别为64.0%、22.5%、38.5%;心电图运动平板试验(ETT)诊断支架再狭窄的敏感性、特异性、准确性分别为41.2%、71.9%、61.2%;G-MPI诊断支架再狭窄的敏感性、特异性、准确性分别为92.9%、86.7%、88 6%,其准确性明显优于ETT(χ2=14.173,P<0.001)和症状(χ2=42.781,P<0.001).结论:G-MPI诊断冠脉支架术后再狭窄具有良好的价值.
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99mTc-MIBI在肿瘤显像中的研究进展
99mTc-MIBI(99m锝-甲氧基异丁基异睛)是目前应用广的心肌灌注显像剂,1987年Müller等偶然发现其聚集在一位甲状腺癌的肺转移灶后,99mTc-MIBI开始在临床上用来探测各种不同的肿瘤.