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  • 核素显像联合血清Tg检测在甲状腺癌治疗后随访中的价值

    作者:李伏燕;吴立兵;刘刚;王卫民

    目的 探讨131I全身显像、甲状腺球蛋白检测、99Tcm-MIBI显像在分化型甲状腺癌(DTC)131I治疗后的随访价值.方法 对260例DTC患者行甲状腺切除术并经131I清甲治疗后进行随访.DTC患者停用甲状腺素4周后检测甲状腺球蛋白(Tg),服用诊断剂量131I 185MBq(5mCi),于次日行131I全身显像(131I-WBS),分析Tg检测结果与131I-WBS的相关性;对Tg阳性而131 I-WBS阴性的病人行99Tcm-MIBI显像,分析99Tcm-MIBI显像对于DTC患者的随访价值.结果 260例DTC患者中经过取样活检证实出现复发或转移者42例.其中Tg阳性患者40例,阴性2例,131I-WBS阳性患者36例,阴性患者6例;在40例Tg阳性患者中,131I-WBS阳性患者35例,其131I-WBS阳性检出率与复发或转移者的总阳性检出率没有统计学差异(P>0.05).有5例Tg阳性而131I-WBS阴性的患者进一步做99Tcm-MIBI显像检查,有4例检出阳性病灶.结论 DTC患者清甲术后,Tg检测结果与131I-WBS结果有明显的相关性,无论何种检查出现异常,都提示体内存在肿瘤转移灶的可能性;当DTC患者清甲治疗后Tg阳性而131I-WBS阴性时,99Tcm-MIBI显像有助于转移灶的检出,是131I-WBS有益的补充.

  • 骨肉瘤99TCm-MIBI显像与化疗疗效预测的研究进展

    作者:徐明;于秀淳

    同位素99m锝-甲氧基异丁基异睛(99TCm-MIBI)是一种正一价亲脂性阳离子化合物,曾被用在心肌显像,后来偶然发现在肿瘤中聚集,现在已经逐渐发展成为一种成熟的肿瘤阳性显像剂.目前的基础研究集中在体内药代动力学与肿瘤多药耐药(multidrug resistance,MDR)、凋亡、血供、氧饱和度等之间的相互关系;临床方面集中在肿瘤微创手术中作为定位探子、预测化疗敏感性以及筛选化疗敏感剂等相关研究.

  • 99Tcm-MIBI显像平面与断层扫描对鼻咽癌放化疗疗效预测价值比较

    作者:魏世鸿;苏磊;罗宏涛;王小虎;高力英

    目的:比较分析99Tcm-MIBI显像平面与断层扫描对鼻咽癌放化疗疗效预测价值.方法:2008-03-2011-12随机选取甘肃省肿瘤医院接受放化疗的初治鼻咽癌患者60例,放疗前后行99Tcm-MIBI显像.显像方法为静脉推注99Tcm-MIBI 740 MBq后于1h进行单光子发射计算机断层成像/计算机断层扫描技术(single photonemission computerized tomography and computerized tomography,SPECT-CT)平面+断层扫描,图像采集完成后计算肿瘤摄取比值T/N.结果:60例患者中平面显像阳性率为61.7%(37/60),断层显像阳性率为83.3%(50/60),断层显像阳性率明显高于平面显像,差异有统计学意义,Χ2=7.06,P=0.008.显像阳性患者1h平面和断层显像T/N值分别为3.21±1.2和3.6±1.8,差异有统计学意义,t=2.75,P=0.003;线性相关分析显示,两者呈正相关,r=0.834,P=0.001.各疗效组平面显像及断层显像比较差异均有统计学意义,其中平面显像,F=42.322,P=0.004;断层显像,F=42.265,P=0.006.放疗后平面和断层显像的T/N值分别为1.21±0.34和1.26±0.34,差异有统计学意义,t=13.3,P=0.003.放疗后平面和断层T/N值与放疗前平面和断层T/N值比较差异具有统计学意义,其中平面显像,F=96.491,P=0.008;断层显像,F=153.997,P=0.009.结论:99Tcm-MIBI显像SPECT-CT断层扫描在显像容积比值及显像阳性率方面优于平面扫描,通过检测鼻咽癌患者99Tcm-MIBI是否显像及计算T/N值对预测放疗疗效有一定的价值.

  • 99Tcm-MIBI显像联合血清甲状旁腺素测定对原发性甲状旁腺机能亢进症的诊断价值

    作者:唐婷婷;萨日;关锋;赵红光;林承赫

    目的:对临床怀疑原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者行99Tcm-MIBI显像及血清甲状旁腺素(PTH)测定,阐明99Tcm-MIBI显像联合PTH测定对PHPT的诊断价值.方法:回顾性分析43例怀疑PHPT患者99Tcm-MIBI显像及血清PTH测定结果,以术后病理为金标准,对99Tcm-MIBI显像、血清PTH测定及99Tcm-MIBI显像联合血清PTH测定3种诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比、准确度进行比较和评价.结果:以术后病理证实,99Tcm-MIBI显像、血清PTH测定及99Tcm-MIBI显像联合血清PTH测定3种诊断方法比较,灵敏度分别为93.75%、84.38%及100.00%,特异度分别为45.50%、54.55%及36.36%,阳性预测值分别为83.33%、84.38%及88.89%,阴性预测值分别为71.43%、54.55%、100.00%,阳性似然比分别为1.72、1.85及1.57,阴性似然比分别为0.14、0.29及0,准确度分别为81.40%、76.74%及83.72%.结论:99Tcm-MIBI显像联合血清PTH测定可以提高PHPT的诊断准确性,降低漏诊率.

  • 99Tcm-MIBI影像与分化型甲状腺癌手术131Ⅰ清甲后复发的关系

    作者:张浩然;赵劼;孙辉;温强;赵国庆;马庆杰

    目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)99Tcm-MIBI显像与手术131Ⅰ清甲后复发的关系.方法:经手术病理确诊为DTC清甲治疗后患者173例,行99Tcm-MIBI双时相甲状腺局部静态显像,利用感兴趣区技术,分别计算99Tcm-M1BI早期、延迟T/N比值及洗脱率;依据Tg、TgAb、B超、X线及全身131Ⅰ显像的复发判定标准,分析DTC手术131Ⅰ清甲治疗成功后复发率;比较复发与无复发组99Tcm-MIBI早期、延迟T/N比值及洗脱率.结果:DTC手术131Ⅰ清甲治疗成功后3年内复发率为5.20%(9/173).其中乳头状癌复发率为4.90%(5/102),滤泡状癌复发率为5.63%(4/71),两组问比较差异无显著性(P>0.05).无论何种病理类型,分化型甲状腺癌复发组早期、延迟T/N比值均明显低于无复发组(P<0.05),洗脱率明显高于无复发组(P<0.05).结论:'99

  • 99Tcm-MIBI显像诊断异位甲状旁腺腺瘤合并结节性甲状腺肿1例

    作者:李前伟

    患者,女,19岁,因反复发作性游走性大关节疼痛2年,加重伴乏力1月于2001年6月13日收入我院内分泌科.查体:皮肤紧张,甲状腺右叶外侧可扪及2 cm×1.5 cm结节,随吞咽上下移动,质中,无压痛,双膝关节内侧轻压痛,下肢肌力Ⅳ级,余无异常.

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