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手助腹腔镜与标准腹腔镜根治性肾切除术的临床研究
目的 探讨手助腹腔镜根治性肾切除术与标准腹腔镜根治性肾切除术的临床价值.方法 回顾分析2010年1月至2011年12月本中心96例腹腔镜根治性肾切除术患者的临床资料,其中58例为手助腹腔镜组,38例为标准腹腔镜组.对比分析两组患者的术中、术后相关临床指标、并发症及短期随访结果.结果 手助腹腔镜组和标准腹腔组的手术时间(65.3 min和95.8 min)、术中出血量(48.9 ml和123.9 ml)有明显统计学差异(P＜0.05).所有病例均进行了3～ 27个月的随访,均未发现肿瘤局部复发或远处转移.结论 手助腹腔镜技术保留了腹腔镜手术创伤小、痛苦少、术后恢复快、并发症少等优点,并可缩短手术时间、减少术中出血及损伤周围脏器的风险.
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泌尿外科腹腔镜技术平台的变迁、应用及展望
自从1991年美国Clayman等[1]首次成功施行腹腔镜肾切除术以来,泌尿外科腹腔镜手术例数逐年增多,技术手段日趋丰富、多样化,应用范围日益广泛,极大地促进了微创泌尿外科的发展.总的来看,泌尿外科腹腔镜手术领域出现了标准腹腔镜→手助腹腔镜→针式腹腔镜→机器人腹腔镜先后开展应用、互补共存的局面,这些腹腔镜技术平台的变迁及意义值得探讨.
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5 mm腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝257例临床分析
治疗小儿腹股沟斜疝,正逐渐由传统腹股沟切口、小切口,向标准腹腔镜、微型腹腔镜手术演变.我院于2003年2月～2008年7月对257例小儿腹股沟斜疝行5 mm腹腔镜治疗,取得满意效果,现报道如下.
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单通道腹腔镜手术在泌尿外科中的应用
与传统开放手术相比,标准腹腔镜手术作为一种成熟的外科技术,其创伤小、术后恢复时间短、术后疼痛程度轻等优势已经得到广泛的认同.标准腹腔镜需要建立多个穿刺通道,这样就会增加穿刺部位出血、切口疝及脏器损伤等并发症发生的可能性[1].
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宫腔镜联合检查与标准腹腔镜检查在不孕症中的临床评价
目的:评价经阴道注水腹腔镜术和标准腹腔镜术在不孕症中的临床应用价值.方法:选取2009年2月～2011年2月就诊的100例不孕症患者为研究对象,先进行经阴道注水腹腔镜-宫腔镜联合检查,术后1～3天内,再对以上检查过的患者,进行标准经腹腹腔镜检查,观察两种检查方法中,输卵管通畅性及盆腔内其他病变情况的符合率、术中及术后并发症情况.结果:观察组经阴道注水腹腔镜-宫腔镜检查全部穿整成功,术中发现,双侧输卵管完全通畅54例,单侧或双侧输卵管不通共46例,合并盆腔粘连10例、子宫肌瘤2例,图像清晰,所有患者观察2小时后均安全离院.经标准经腹腹腔镜检查后发现,双侧输卵管完全通畅55例,单侧或双侧输卵管不通共45例;同时有合并有盆腔粘连8例、子宫肌瘤1例;两种检查中,均无一例发生直肠损伤、术中术后大出血等并发症.对患者输卵管通畅性及盆腔其他病变的临床效果无统计学意义(P＞0.05).结论:经阴道注水腹腔镜-宫腔镜检查,是一种更加快速、准确、微创、安全的检查方法,可作为女性不孕症患者的早期检查方法,对有输卵管阻塞或盆腔其他病变或检查不满意,需要进一步检查或治疗者,再进行标准腹腔镜手术.
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阴道注水腹腔镜与标准腹腔镜对不孕症诊断价值的临床观察
目的: 比较阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)与标准腹腔镜(laparoscopy,LAP)对女性不孕症的诊断价值.方法: 采用阴道注水腹腔镜及标准腹腔镜检查女性不孕症患者50例,分别将观察结果和手术时间进行比较.结果: THL与LAP比较,手术时间短、住院时间短,诊断符合率为94%.结论: 标准腹腔镜具有准确、微创的优点,但存在费用较高、需要住院、需要接受全身麻醉等缺点,阴道注水腹腔镜是既准确、微创,又安全、快速、经济的新方法,可作为不孕症早期诊断的常规检查方法.
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阴道注水腹腔镜对不孕症诊断价值的临床探讨
目的比较子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG),标准腹腔镜(standard diagnostic laparoscopy,LAP)及阴道注水腹腔镜(Transvaginal hydrolaparoscopy,THL)在输卵管性不孕上的诊断价值.方法分别采用子宫输卵管造影,阴道注水腹腔镜及标准腹腔检查输卵管性不孕28例,将观察结果进行比较.结果 HSG与LAP比较手术时间短,平均所需费用低,诊断符合率为64.29%(18/28),差异有显著性.THL与LAP比较手术时间短,平均所需费用低,诊断符合率为92.86%(26/28),平均所需费用HSG低,LAP为高,三者两两比较,差异有显著性.结论子宫输卵管造影虽简单,经济,但准确性不理想;标准腹腔镜具有准确,微创的优点,但存在需要住院和全身麻醉等缺点;阴道注水腹腔镜具有准确、微创,又简单、安全、快速、经济、不需住院和全身麻醉的全新方法,可作为不孕症早期检查的常规方法.
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阴道注水腹腔镜联合宫腔镜技术在不孕症中的应用
目的:评价经阴道注水腹腔镜(THL)联合官腔镜技术在不孕症诊疗中的临床应用价值.方法:对100例不孕症患者施行THL并联合官腔镜检查,观察患者输卵管的通畅性及子官腔情况,与术前子宫输卵管造影(HSG)结果相对照；对需进行标准腹腔镜(Lsc)手术的患者进行诊治,记录并对比2种腹腔镜检查的符合率、术中及术后并发症、手术时间及费用情况.结果:THL联合官腔镜检查较HSG诊断输卵管通畅与否更加准确,HSG诊断的准确性为78.60％,其中诊断输卵管通畅的准确性为82.84％,诊断梗阻的准确性仅为71.60％,差异有统计学意义.行Lsc诊治的38例患者中,THL与Lsc两种检查结果的符合率为93.06％；THL较Lsc相比,术后疼痛显著减少(P＜0.01)；手术时间减少,费用降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:THL联合官腔镜技术是一种更加快速、准确、微刨、安全的检查方法,可作为女性不孕症患者的早期筛查方法.
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阴道注水腹腔镜与不同方法对不孕症诊断价值的临床比较
目的比较子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)、标准腹腔镜(laparoscopy,LAP)及阴道注水腹腔镜(transvaginal hydrolaparoscopy,THL)在输卵管性不孕上的诊断价值.方法分别采用子宫输卵管造影、阴道注水腹腔镜及标准腹腔镜检查输卵管性不孕58例,将观察结果进行比较.结果HSG与LAP比较手术时间短,平均所需费用低,诊断符合率为65.52%(38/58),差异有显著性.THL与LAP比较手术时间短,平均所需费用低,诊断符合率为94.83%(55/58).平均所需费用HSG低,LAP为高,三者两两比较,差异有显著性.结论子宫输卵管造影虽简单、经济,但准确性不理想,标准腹腔镜具有准确、微创的优点,但存在费用较高、需要住院、需要接受全身麻醉等缺点,阴道注水腹腔镜是一种既准确、微创,又简单、安全、快速、经济、不需住院和全身麻醉的全新方法,可作为不孕症早期检查的常规方法.
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单孔腹腔镜治疗结直肠癌的临床疗效
目的 探讨单孔腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性.方法 将152例结直肠癌患者分为单孔腹腔镜手术治疗组和标准腹腔镜手术治疗组,每组76例.观察两组患者手术情况、术后恢复情况及术后30 d内并发症发生情况等.结果 两组患者均顺利完成手术,术中出血量、淋巴结清扫数目、首次排气、排便时间、住院时间和VAS评分等差异均无统计学意义(P＞0.05),单孔腹腔镜组手术时间较标准腹腔镜组显著延长(P＜0.05),切口总长度较短(P＜0.05).两组患者切口感染、吻合口出血等并发症发生差异无统计学无意义(P＞0.05).结论 单孔腹腔镜和标准腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效相当.
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标准腹腔镜子宫颈筋膜内子宫切除术(CISH)48例临床分析
现将我院一年来收治的子宫肌瘤、顽固性功能性子宫出血、子宫肌腺症具有手术指征的、行腹腔镜子宫颈筋膜内子宫切除手术(以下简称CISH手术)48例治疗结果分析如下:
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手辅助腹腔镜与标准腹腔镜右半结肠切除术疗效比较的meta分析
目的 评价手辅助腹腔镜右半结肠切除术(HALC)与标准腹腔镜右半结肠切除术(SLC)的临床疗效.方法 采用计算机检索万方、CNKI、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials等数据库,按照纳入和排除标准筛选文献,并使用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入的随机对照试验进行质量评价,使用纽卡斯尔-渥太华量表对非随机对照研究进行评价,并采用RevMan 5.3进行统计学分析.结果 终纳入9篇文献共976例患者,其中HALC组480例,SLC组496例.meta分析结果显示,与SLC组比较,HALC组的手术时间更短(P＜0.05),但其切口长度及住院时间均更长(P＜0.05).2组在中转率、肠功能恢复时间、进食时间、住院期间再手术率、术后并发症和淋巴结清扫数目方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).对于远期随访结果,2组的3年生存率为90％左右,5年生存率为80％左右,在复发率和死亡率方面比较差异均无统计学意义(p＞0.05).结论 HALC与SLC均能取得较好的微创效果及达到肿瘤根治性,HALC主要在手术时间方面优于SLC,而SLC主要在切口长度和住院时间方面优于HALC,因此,HALC可以作为右半结肠切除术微创方式的一个选择.
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标准腹腔镜与经脐切口单孔腹腔镜治疗肾囊肿的效果分析
目的:分析标准腹腔镜与经脐切口单孔腹腔镜治疗肾囊肿的效果.方法:选取2014-05/2015-05湖北省随州市曾都医院收治的110例肾囊肿患者的临床资料,根据治疗时所采用方案分为两组,对照组行标准腹腔镜手术(n=50),研究组行经脐切口单孔腹腔镜手术(n=60),对两组患者的临床指标和疗效进行对比.结果:研究组术中出血量、切口不适时间和平均住院时间均显著优于对照组,且研究组总有效率(98.33%)显著高于对照组(46.00%),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:经脐切口单孔腹腔镜治疗肾囊肿效果显著.
