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157例重度子痫前期临床特点分析
目的 探讨早发型重度子痈前期一般临床特点及其引起的严重并发症情况. 方法 分析本院产科2007年4月1日～2008年10月30日住院的早发型(35例)和晚发型(122例)重度子痫前期患者的一般临床特点和严重并发症情况. 结果 重度子痈前期早发型组大量蛋白尿、血小板减少、胎盘早剥、HELLP综合征、胎儿生长受限、死胎的发生率均高于晚发型重度子痫前期组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 早发型重度子痫前期组母胎并发症严重,更易引起母胎不良后果.
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中国21所医院妊娠合并症预防及治疗措施的使用情况分析
目的 分析21家医院妊娠合并症的发生情况及产科干预措施的覆盖率,为评价及改善中国产科服务水平提供依据.方法 调查2010年11月～2011年1月在3省市21家医院分娩的全部产妇,包括危重或死亡孕产妇共13 322例,计算主要妊娠合并症的发生率、产科预防及治疗措施的使用率以及规范治疗指数.结果 产后出血、子痫前期是发生频率高的妊娠合并症,发生率分别为2.5%和2.1%.硫酸镁治疗子痫的规范指数较低,为71.4%,预防性子宫收缩剂规范治疗指数和治疗性子宫收缩剂规范治疗指数较高,分别达99.7%和96.1%,其中缩宫素是常用的子宫收缩剂.不同医院间产科干预措施的使用情况存在差异,个别医院治疗性子宫收缩剂规范治疗指数仅为70%.结论 针对产后出血的预防和治疗措施覆盖率较高,但仍存在薄弱医院;进一步规范子痫的治疗过程、推广子痫相关临床指南的应用应成为今后产科工作的重要内容.
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子痫孕妇胎盘瘦素水平测定及其意义
目的 检测子痫各期孕妇胎盘瘦素的水平,探讨瘦素在子痫发病中的作用.方法 用免疫组织化学检测49例子痫各期孕妇(其中轻度子痫前期17例,重度子痫前期18例,子痫14例)及40例正常妊娠孕妇胎盘瘦素的水平;同时观察子痫各期孕妇胎盘瘦素水平与血压之间的相关关系.结果 子痫孕妇胎盘瘦素水平明显高于正常妊娠妇女,差异有统计学意义(P＜0.01),而子痫孕妇组中子痫期孕妇胎盘瘦素水平又显著高于轻、重度子痫前期妇女,差异有统计学意义(P＜0.05);子痫孕妇组胎盘瘦素水平与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关性,相关系数分别为0.313,0.412,0.402(P＜0.05).结论 胎盘瘦素水平在子痫孕妇组明显升高,胎盘瘦素水平的升高可能成为子痛发病的重要机制.
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产时子痫患者的抢救及护理
目的 探讨产时子痫患者的临床抢救与护理.方法 回顾分析该院收治的42例产时子痫病例.结果 41例痊愈出院,1例形成脑疝,转上级医院治疗.结论 严密观察,及时抢救,及时治疗和护理,是子痫患者早日康复的关键.
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产前子痫的急救与护理体会
目的 分析产前子痫的临床表现,探讨急救护理对子痫患者预后的影响,为临床护理工作提供参考.方法 选择我院2008年6月至2011年5月收治的子痫惠者28例,回顾性分析其临床资料,探讨急救和护理干预对母婴结局的影响.结果 全部产前子痫患者经过急救处理和系统的护理干预后,无一例孕产妇发生死亡.圈产儿死亡3例,死亡率为10.71％.结论 对子痫患者实施急救处理,有效解痉、及时终止妊娠.急救期间进行心理护理、用药护理等综合护理干预是改善母婴结局的关键.
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重度妊娠高血压综合症患者临床护理体会
目的 探讨重度妊娠高血压综合症患者综合护理方法.方法 我院2009-4月至2011年5月收治的重度妊娠高血压综合症患者26例,使用利尿、解痉、降压药物治疗同时辅以综合护理.选取2006年2月至2008年7月就诊的29例重度妊娠高血压患者的临床资料,未综合护理,设为对照组.对比并发症情况、胎儿死亡率.结果 实验组无胎儿死亡,死亡率0.0％,对照组死亡6倒,死亡率20.7％,差异有显著意义,P＜0.05.护理组出现并发症7例,对照组15例,差异有显著意义,＜0.05.结论实施全面综合护理可以有效提高重度妊娠高血压综合症患者治愈率,减少胎儿死亡率.
关键词： 重度妊娠高血压综合症 综合护理 终止妊娠 子痫 -
妊娠高血压综合征34例的临床观察与护理
妊娠高血压综合征简称妊高征(以下称妊高征),是妊娠期特有的疾病,主要症状表现为水肿、蛋白尿,高血压,是产科临床上常见的严重影响母婴生命安全的疾病,因此,做好该病的观察与护理显得尤为重要.
关键词： 妊娠高血压综合征护理 先兆子痫 子痫 -
浅谈子痫的辨证施护
本文主要从中医的角度阐述了妊娠子痫证的发病原因、病机、辨证施护,将本病分为未发作期(又分为肝肾阴虚肝阳上亢型和脾胃虚弱肝阳上亢型)和发作期,并对各期(各型)的临床特点、发病机理和临证施护进行论述.
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浅谈子痫的护理体会
子痫是指妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚至昏迷不醒者,称为子痫[1].子痫是产科的危、急、重症,若抽搐时间较长,频频发作,腰背反张,带眼反折,常可危及孕妇和胎儿的生命.
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中西结合治疗重度子痫前期的护理体会
妊娠高血压疾病是妊娠期特发而且威胁母子健康的严重病症,中医认为本病主要为肝风内动或痰火上扰而致,本科收治重度子痫前期14例,均应用中西医结合治疗方法治疗,护理,除2例新生儿转儿科治疗外,其余全部母子平安,痊愈出院.取得满意效果.
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子痫患者29例临床诊治分析
目的 探讨子痫的治疗临床特点和治疗效果.方法 选择我院2002年5月～2009年5月子痫患者29例,以上患者根据具体情况控制子痫治疗,给以安定、硫酸镁配合冬眠合剂1号,同时处理并发症.结果 本组子痫中,23例给予安定以及硫酸镁抽搐得到控制,占79.3%;6例在上述治疗的基础上配合冬眠1号抽搐得到控制,占20.7%.在本组29例子痫中,无1例孕妇死亡;其中产前子痫15例中,围生儿死亡2例;产时子痫中,围生儿死亡1例,产后子痫围生儿死亡0例.结论 加强孕前保健,对妊娠期高血压疾病及早诊断及时治疗,根据患者情况适时终止妊娠,同时加强产后护理,可有效的降低子痫的发生以及孕产妇以及围生儿的死亡率.
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子痫的临床处理
子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐,全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,被称为"子痫",又称"妊娠痫证"[1].
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子痫分娩的方式与时机分析
目的 探索子痫不同方式与时机终止妊娠对母婴的影响.方法 选择子痫患者78例,观察在不同的方式及时机终止妊娠时,对母婴结局的影响.结果 剖宫产组比阴道分娩组分娩并发症显著降低,新生儿从活率显著升高,因此,终止妊娠的时间应不受抽搐和昏迷的影响,终止妊娠的好方式是剖宫产.
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子痫患者临床病因及预防措施分析
目的探讨子痫的的发病因素及防范措施.方法 回顾性分析我院15例子痫患者的诊断及治疗措施,并对患者的发病因素进行总结.结果 15例子痫患者中,初产妇11例,经产妇4例,产前子痫10例,产时子痫3例,产后子痫2例.患者发生子痫后,为患者进行镇静、解痉、降压等治疗措施,并在控制后予以剖宫产终止妊娠,5例患者均得到救治.结论 为孕妇进行有效的定期产前检查,并加强产时产后的监护和随访,发生子痫后及时终止妊娠,是防止子痫发生的有效手段.
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产科中心理护理体会
随着社会的发展,人民的物质生活水平不断提高,对精神的生活要求也越来越高.医学模式也在不断的转变,护理已经不再是传统的单一的身体生活护理了,人性化的心理护理越来越广泛的应用于临床.在产科中心理护理具有独特的作用.分娩是一个生理过程,但是产妇的角色转变从心理和生理都发生了巨大的变化,这一转变可伴随一些病理变化.不良情绪会通过中枢神经系统而抑制宫缩,导致宫缩乏力,产程延长;同时紧张的情绪可使体内肾上腺素分泌增加而引起血压升高导致子痫,因此做好产妇的心理护理具有不可低估的作用.
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妊娠期高血压相关疾病的凝血指标临界值的确定
目的 确定正常晚期妊娠及妊娠期高血压相关疾病妇女凝血功能指标的临界值.方法 对188例正常妊娠晚期妇女和186例妊娠期高血压相关疾病妇女(分成妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组)进行凝血指标的检测.结果 与已知的正常非孕育龄妇女凝血指标相比,纤维蛋白原(Fg)和平均血小板体积(MPV)增加而其他凝血指标下降.和其他组比较,凝血酶原时间(PT)和国际标准化值(INR)在子痫前期重度组显著下降(10.05 s和0.87),其佳临界值为PT<10.25 s (敏感度 =68%,特异度=66%) and INR<0.89 (敏感度=66%,特异度=64%);相似的,与正常妊娠期组相比,活化的部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fg)在妊娠期高血压相关疾病各组中显著升高(妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组分别为APTT 25.32 s、23.72 s、25.08 s和0.61 g/L、1.09 g/L、1.54 g/L).其佳临界值为 APPT<25.65 s(敏感度=68%,特异度=66%);Fg<2.73 g/L(敏感度=72%,特异度=99%).结论 妊娠期高血压相关疾病患者血液呈病理性高凝状态,某些凝血指标可能预示妊娠期高血压疾病和其严重程度.
关键词： 妊娠晚期 妊娠期高血压相关疾病 凝血功能 子痫 -
子痫20例临床分析
目的 分析子痫的诱发因素、治疗及分娩时机和方法的选择,进一步加强临床对子痫的预防及处理. 方法 回顾性分析2001年12月至2007年12月我院加例子痫的临床资料.结果子痫发生率2.19‰,产前子痫17例,占85%,17例产前子痫患者均未做系统的产前检查.产时子痫1例,占0.5%,产后子痫2例,占10.0%.17例产前子痫患者经解痉、镇静、降压等综合治疗抽搐控制后剖宫产终止妊娠,母亲无一例死亡.孕35周以后分娩的围生儿无一例发生新生儿窒息.孕35周以前分娩的围生儿1例死胎,2例轻度窒息,1例重度窒息均转儿科治疗无1例死亡. 结论 定期产前检查,加强产时产后监护以及适时终止妊娠是预防子痫发生、改善母儿预后的有效措施.
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正常血压子痫12例临床分析
目的探讨正常血压子痫的共同临床特征及结局,并提出如何预防此类型子痫的发生.方法对12例正常血压子痫病例的临床诊疗经过及实验室检查结果进行回顾性分析,并随机抽取20例高血压子痫的临床资料作对照.结果 12例正常血压子痫组患者平均年龄小,均为初产妇,抽搐前自觉症状发生率低,12例均为产时子痫,产后尿蛋白转阴快.结论血压并非衡量妊娠期高血压疾病轻重的唯一标准,正常血压的孕产妇亦有可能发生子痫,但此类型子痫起病急,恢复快,预后好.
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1例双胎妊娠合并糖尿病及子痫患者剖宫产术后继发溶血性尿毒症的护理
报道2017年3月中国人民武装警察部队总医院首次收治1例双胎妊娠合并糖尿病及子痫患者剖宫产术后继发急性肾衰孕产妇,根据相关检查结果及术后情况诊断为:孕36+2周,单绒双羊(头/头位),剖宫产,产后溶血性尿毒症;弥漫性血管内凝血,急性肾功能衰竭,子痫前期(重度);肾病综合征;宫缩乏力,产后出血(1050 mL),产褥期贫血(轻度),妊娠期糖尿病,VF-ET术后,早产新生儿.经过手术、正确抢救、积极治疗及精心护理后好转出院.
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左旋布比卡因和罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术的临床观察
1 资料与方法1.1 一般资料 随机选择急诊剖宫产手术的产妇60例,年龄23～34岁,体质量60～80 kg,身高152～170 cm,ASA Ⅰ～Ⅱ级,无腰-硬联麻醉禁忌证,排除子痫、糖尿病、心脏病及其他妊娠合并症.随机分为两组:R组,使用0.75%罗哌卡因2 ml+芬太尼1 ml;B组,使用0.75%左旋布比卡因2 ml+芬太尼1 ml.
