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43例子痫临床分析
目的 探讨子痫发病的相关因素和对母儿的影响及预防.方法 对1998年4月至2008年4月收治的43例子痫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 43例子痫患者中有1例发生脑病,1例肺部感染合并中毒性心肌炎、胸腔积液,1例脑梗死,1例围生期心肌病,1例肺水肿,1例死亡;胎盘早剥6例,2例胎死宫内;妊娠35周以上子痫患者抽搐后8 h内终止妊娠,抽搐次数与新生儿评分无明显相关性(P>0.05);产后子痫发生的主要原因为硫酸镁用量不足.结论 加强孕产期保健宣教,重视对流动人口及外来务工人员的围生期保健,加强母婴监护及院内管理,开展妊娠期高血压疾病的预防,早诊断早治疗,适时终止妊娠,能进一步降低子痫的发生率及孕产妇、围生儿病死率.
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子痫前期及子痫患者血小板活化和肝肾功能检测的意义
目的 通过检测子痫前期及子痫患者血中血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa、Pt和肝肾功能指标,以探讨血小板活化因子及肝肾功能指标在子痫前期及子痫中的变化及意义.方法 分别检测子痫前期及子痫(子痫前期-子痫组,60例;其中轻度子痫前期组22例,重度子痫前期-子痫组38例)、正常孕晚期(正常孕晚期组,30例)、正常未孕妇女(正常未孕组,20例)GPⅡb/Ⅲa、Pt和肝肾功能指标.结果 GPⅡ b/Ⅲa:重度子痫前期-子痫组与正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较差异均有统计学意义(P<0.01).Pt:重度子痫前期-子痫组比正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).除ALB外,重度子痫前期-子痫组肝肾功能指标与正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较差异均有统计学意义.结论 联合检测GP Ⅱb/Ⅲa、Pt和肝肾功能指标,对重度子痫前期及子痫患者诊断血小板活化、肝肾脏器损害有重要临床意义.
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子痫前期孕妇血清和胎盘组织脂联素的表达及意义
目的 分析子痫前期孕妇血清和胎盘组织脂联素的表达及意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测52例无妊娠并发症孕妇(对照组)、58例轻度子痫前期孕妇(轻度子痫前期组)、55例重度子痫前期孕妇(重度子痫前期组)血清脂联素,并计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);采用免疫组织化学SP法检测三组孕妇胎盘组织脂联素表达情况.结果 重度子痫前期组空腹血糖明显高于对照组和轻度子痫前期组[(5.56±1.37) mmol/L比(4.55±0.51),(4.68±0.66) mmol/L],轻度子痫前期组、重度子痫前期组空腹胰岛素及HOMA-IR均高于对照组[(14.19±3.42),(14.90±6.64) mU/L比(9.87±1.75) mU/L,1.04±0.37,1.18±0.56比0.67±0.21],重度子痫前期组血清脂联素明显高于对照组和轻度子痫前期组[(15.79±4.86) mg/L比(11.47± 3.50),(11.92±2.96) mg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).三组胎盘组织脂联素水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).血清脂联素水平与HOMA-IR及胎盘组织脂联素表达无相关性(P＞0.05).结论 重度子痫前期孕妇血清脂联素、HOMA-IR明显增高,血清脂联素升高可能是子痫前期孕妇的一种适当的反馈性调节.
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重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式对围生儿结局的影响
目的 探讨重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式对围生儿结局的影响.方法 回顾性分析重度子痫前期90例、子痫10例患者的临床资料.按终止妊娠时的孕周将其分为三组:<34周组(15例)、34～36+6周组(46例)、≥37周组(39例).按终止妊娠的方式将其分为两组:剖宫产组(81例)和阴道产组(19例).对比分析终止妊娠时机和方式与新生儿窒息及病死率的关系.结果 <34周组与34～36+6周组、≥37周组新生儿窒息率分别为60.0%、21.7%、56.4%,围生儿病死率分别为13.3%、2.2%、5.1%,34～36+6周组新生儿窒息率及围生儿病死率低.剖官产组新生儿窒息率和围生儿病死率(34.6%和3.7%)明显低于阴道产组(68.4%和10.5%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 适时终止妊娠是治疗重度子痫前期和子痫有效的方法,34～36+6周为终止妊娠的佳时机;终止妊娠的佳方式为剖宫产.
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妊娠期高血压疾病凝血指标变化
目的 探讨妊娠期高血压疾病患者凝血指标变化的意义.方法 收集66例妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压组)及70例正常妊娠晚期孕妇(对照组),行血小板计数(PC)、平均血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)检测.结果妊娠期高血压组与对照组比较,PC[(178.32±51.08) × 10~9/L比(186.17±40.02)× 10~9/L]、PT[(10.54±0.54)s比(11.07±0.49)s]、APTT[(26.23±3.12)s比(28.08±4.31)s]显著下降(P<0.05或<0.01);FIB[(5.34±0.68)g/L比(4.02±0.73)g/L]、MPV[(11.10±2.31)fl比(8.95±1.37)fl]、D-D[(0.46±0.27)mg/L比(0.18±0.19)mg/L]显著增加(P<0.01).重度子痫前期患者与轻度子痫前期患者比较,FIB、D-D显著增加(P<0.01).早发型子痫前期患者与晚发型子痫前期患者比较,PT明显缩短(P<0.05),FIB、D-D明显增加(P<0.05或<0.01).结论 妊娠期高血压疾病呈明显高凝状态;早发型子痫前期患者较晚发型子痫前期患者高凝状态和凝血功能障碍更严重.
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高敏C反应蛋白对早发型重度子痫前期孕妇围生儿病死率的预测价值研究
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)对早发型重度子痫前期(EOSPE)孕妇围生儿病死率的预测价值.方法 选取EOSPE孕妇75例(EOSPE组),妊娠期高血压孕妇75例(对照组),分别检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2和hs-CRP水平.记录EOSPE组围生儿死亡情况,按照围生儿情况分为死亡亚组和存活亚组.结果 EOSPE组hs-CRP、TNF-α和IL-2明显高于对照组[(7.2±2.1)mg/L比(2.5±1.0)mg/L、(28.9±5.3)ng/L比(12.4±3.5)ng/L和(134.3±34.6)ng/L比(104.2±28.5)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05).EOSPE组有18例围生儿死亡(死亡亚组),57例围生儿存活(存活亚组),死亡亚组hs-CRP明显高于存活亚组[(8.9±1.3)mg/L比(7.1±1.2)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05),而两亚组TNF-α、IL-2比较差异无统计学意义(P>0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,hs-CRP预测EOSPE所致围生儿死亡的佳阈值为7.98 mg/L,曲线下面积为0.779,95％CI为0.637～0.922,敏感度为0.83,特异度为0.68.结论 炎性反应参与EOSPE的病理生理过程,hs-CRP为预测EOSPE孕妇发生围生儿死亡的良好指标.
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46例子痫临床分析
目的:探讨子痫患者的临床分型及发病因素.方法:对1998年1月～2006年1月我院收治的46例子痫患者进行回顾性分析.结果:8年间我院收治子痫患者46例,发病率6.6%,产前子痫25例(54.3%),产时子痫8例(17.4%),产后子痫13例(28.3%).其发生与产前保健缺乏、忽视妊娠期高血压疾病的及时诊断与治疗、硫酸镁的用量不足且未达到有效的血药浓度及产后镇痛不足密切相关.其中产前子痫的危害大,其早产率、低体重儿出生率、围生儿死亡率及孕产妇死亡率均较高.结论:加强产前保健,及时诊断及治疗妊娠期高血压疾病,应用足量的硫酸镁治疗并维持一定的血药浓度,注意产后的适时镇痛可以降低子痫的发生.
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妊娠子痫的护理
目的:通过对妊娠子病患者的治疗和护理,减少抽搐对孕妇和胎儿的危害.方法:本组20例患者,平均年龄32岁,一般均在孕20周后出现高血压,达到160/110 mm Hg以上,蛋白尿(++)～(++++),头痛、眼花、恶心、呕吐等,并伴有水肿入院治疗.结果:经过医护人员积极抢救,通过镇静、解痉、降压、合理扩容、利尿等治疗患者病情好转.结论:妊娠子痫的患者,通过安全有效治疗和护理,使抽搐发作得到控制,发病率降低,程度减轻.
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妊娠期高血压疾病子痫前期重度剖宫产术后的护理
目的:总结妊娠高血压疾病子痫前期重度剖宫产术后的护理要点,预防产后子痫并发症的发生,提高护理水平及护理质量.方法:2007年5月～2008年5月对50例子痫前期重度孕妇实施剖宫产术,并做好术后护理.结果:术后无一例发生子痫.结论:术后细致的观察,控制血压,注意镇静、镇痛,重视产妇的心理护理及保持环境安静舒适,是减少妊娠高血压疾病子痫前期重度剖宫产术后子痫发生的重要措施.
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127例妊娠高血压综合征患者的护理体会
妊娠高血压综合征,简称妊高征,是妊娠期特有的疾病,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和病死的主要原因[1] .认真做好妊高征患者的护理工作,对提高孕产妇及围生儿安全、减少其死亡率具有重要的意义.我科2002年1月～2007年12月共收治127例妊高征患者,现将护理体会总结报道如下:
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孕产妇可逆性后部白质脑病综合征的CT及MRI表现
目的 探讨孕产妇可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的CT及MRI诊断特点.方法 回顾性分析11例出现头痛、呕吐、视物障碍等先兆子痫及子痫症状且并发RPLS的孕产妇患者的临床及影像学资料.结果 RPLS病灶CT表现为稍低密度影,MR表现为T1WI等或稍低、T2WI高、FLAIR高信号,病灶主要分布于双侧大脑后部皮质下脑白质.10例累及两侧大脑半球(其中枕叶受累8例,顶叶受累8例,额叶受累6例,颞叶受累4例,另有2例累及两侧基底节区),1例仅累及左侧顶枕叶.MRV成像的5例患者中均没有观察到明显静脉血栓征象.MR显示病灶较CT更清楚,尤其是FLAIR序列.患者经治疗后症状均有明显好转、甚至消失,8例复查后发现病变范围明显缩小、消失.结论 孕产妇可逆性后部白质脑病综合征有较特征的影像学改变,认识这些特点并正确诊断对治疗具有重要意义.
关键词： 妊高征 子痫 X线计算机 磁共振成像 可逆性后部白质脑病综合征 -
68例子痫患者行剖宫产手术的硬膜外麻醉临床分析
目的 探讨硬膜外麻醉用于子痫剖宫产术的麻醉效果和安全性.方法 子痫剖宫产妇140例,随机行腰麻硬膜外联合麻醉(对照组,72例)和硬膜外麻醉(治疗组,68例),观察两组的麻醉效果与不良反应发生情况.结果 治疗组麻醉优良率72%,对照组镇痛优良率为55 5%(P<0 05);且治疗组的不良反应发生情况也少于对照组.结论 硬膜外麻醉用于子痫剖宫产是一种比较理想的麻醉方法.
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子痫21例分析
子痫是妊娠期高血压疾病发展到严重时,全身小血管痉挛加重脑部病变的表现,是威胁孕产妇和胎儿生命严重并发症之一.
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妊娠高血压综合征的观察和护理
妊娠期高血压综合征(pregnancy-induced hypertension synd-rome)指在妊娠过程中出现的高血压症状，多见于妊娠20周和产后2周［1］，临床表现为头痛、上腹痛以及视力模糊等，严重者可致全身痉挛、昏迷甚至死亡。河南省洛阳市宜阳县中医院对2011年12月~2012年12月收住的60例妊娠高血压综合征患者施行护理干预，明显改善了母婴的生存质量，效果满意，现报告如下。
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探讨护理干预在子痫患者中的应用效果
通过探讨护理干预在子痫患者中的应用效果,提高护理人员对子痫患者的整体护理水平,加强围生期保健及预防措施,对于保证母婴健康有着重要意义.
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产后子痫的防治及护理
目的 探讨妊高征产后子痫的防治及护理.方法回顾性分析妊高征子痫患者的临床表现.结果 16例子痫患者产前保健≤5次的占88.6%,寒冷季节发病率高,外界不良刺激、剖宫产术后镇痛不及时、硫酸镁用量不足均易诱发子痫发展为产前子痫 5例,产时 5例,产后 6例.结论 加强围产保健工作,防治临产和防止诱发因素是预防产后子痫发生的重要措施.
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重症妊高征护理体会
目的 进一步认识妊高征(妊娠)疾病和提高护理质量,特总结护理体会如下.方法 回顾性分析本院2004-2006年收治的5例重症妊高征患者病情发展、转归的临床护理.结果 通过对妊高征血压、尿蛋白、水肿及孕妇的自觉症状细致的观察,使5例重症妊高征患者均治愈.结论 妊高征合理的治疗方案是抢救生命的关键,但高质量的护理是达到治疗目标的重要途径.
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少女子痫与青少年性教育
目的 分析少女妊娠导致子痫发生的现象与青少年期性教育的关系.方法 对我院妇产科2005年3月至2011年11月收治的11例少女子痫进行临床分析. 结果 11例少女均第1次妊娠,未婚,年龄12～18岁.入院时5例处于抽搐状态, 3例处于昏迷状态,3例意识清楚.血压200～150 mm Hg/100～120 mm Hg.病情控制后, 4例行剖宫产,7例行会阴侧切阴道助产结束分娩. 结论 少女由于缺乏性健康教育方面的知识,未婚先孕易导致子痫.它严重影响少女的身心及生命健康,应加强青少年的性教育.
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胎儿生长受限与重度子痫前期及子痫关系的探讨
目的 探讨胎儿生长受限(FGR)的发生、预后与重度子痫前期及子痫的关系.方法 回顾性分析重度子痫前期及子痫病83例,比较其对FGR发生率的影响及其在合并FGR的情况下对围产儿预后的影响.结果 FGR的发生与重度子痫前期及子痫发生的孕周、终止妊娠的孕周、病情严重程度及有无合并症有关,重度子痫前期及子痫在合并FGR时,胎儿窘迫、新生儿窒息率和围产儿死亡率明显升高(P＜0.05).结论 重度子痫前期及子痫与FGR关系密切,加强孕期保健、积极防治妊娠期高血压疾病才能减少FGR的发生,对改善妊娠结局有临床意义.
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子痫21例临床分析
本文就我院2005年3月至2009年2月收治的21例子痫患者的临床资料作一回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料本组21例,年龄21～35岁,平均27.98岁;初产妇19例,经产妇2例,双胎1例;所有病例均接受过产前检查,平均检查次数5.1次,多9次,少1次,8次以上者2例,占9.52%;产前检查中发现妊高征者7例,占33.33%.
