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经食管心房起搏终止室性心动过速22例临床分析
虽然室性心动过速(室速)并不是临床上常见的心律失常,但其常导致严重的血流动力学障碍,甚至可演变为心室颤动(室颤)导致病人死亡.目前各种抗心律失常药物并不能快速、有效地终止部分室速的发作;常需采用直流电复律技术,但该技术创伤大,给病人带来较大的心理恐惧和身体的痛苦;而心腔内程控刺激对血流动力学尚稳定,意识清醒患者的室速亦有良好的疗效,但采用经食管心房起搏技术能否终止室速的发作,国内外报道较少.本文介绍了本院经食管心房起搏成功终止22例室速的经验与体会.
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经食管心房起搏终止分支型室性心动过速1例
患者女性,31岁,孕14周,因反复胸闷、心悸3月余,再次发作1h就诊.无黑朦、晕厥史.体检:T 36.9℃,R24次/min,BP 100/80mmHg.神志清,心率170次/min,心律齐.超声心动描记术、X线胸片检查均未发现明显器质性心脏病.
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多折返环路引起的室上性心动过速诱发和终止过程的分析
室上性心动过速常见的折返途径有房室折返、房室结折返、窦房结折返和房内折返.心脏超速起搏是终止此类心动过速常用的方法.有时经食管心脏超速起搏终止心动过速时可诱发另一种类型的心动过速,揭示出不同折返径路的存在现象,从而帮助临床医师明确诊断复杂心动过速,我科近来收治5例心动过速复杂病例,现将诊疗经验报道如下.