首页 > 文献资料
-
75岁以上急性心肌梗死合并脑梗死患者的临床特点分析
急性心肌梗死(AMI)患者除了存在冠状动脉粥样硬化病变之外,其脑动脉及周围动脉也同时存在硬化改变,而且AMI时心肌收缩力下降,可导致心排血量锐减、血压骤降,此时脑灌注压下降,脑组织缺血,甚至导致脑梗死的发生.
-
前降支心肌桥与桥前段冠状动脉粥样硬化狭窄的相关性
目的 探讨前降支心肌桥与心肌桥前段冠状动脉粥样硬化狭窄的相关性,以确定前降支心肌桥是否与心肌桥前段冠状动脉粥样硬化狭窄的发生存在独立的关联.方法 回顾性分析2011年3月至2012年12月9 862例拟诊为冠心病患者的CT冠状动脉血管成像资料(只记录并分别按照前降支有无冠脉粥样硬化及有无心肌桥进行分组)及临床资料(包括年龄、性别、吸烟情况、有无家族心脏病史、糖尿病、高血压、高脂血症、体重指数、静息心率),应用Logistic回归模型分析发生于前降支心肌桥与桥前段冠状动脉粥样硬化狭窄的关系.结果 9 862例患者中3 359例患者前降支存在50％以上狭窄,前降支心肌桥为3 182 (32.3％)例,心肌桥平均长度为(17.3±5.2) mm,覆盖的心肌平均厚度为(1.2±0.9) mm.前降支动脉硬化狭窄组含有心肌桥1 658例,前降支无动脉硬化狭窄组含有心肌桥1 524例,两组比较差异具有统计学意义(x2=681.12,P＜0.05),Logistic回归表明心肌桥的OR值为3.07,95％置信区间2.81 ～3.37 (P＜0.001),终经过年龄、性别、吸烟情况、家族心脏病史、高血压、高脂血症、体重指数、糖尿病、静息心率等因素校正后,OR值为2.86,95％置信区间2.60～3.16 (P＜0.001).结论 前降支心肌桥与心肌桥前段冠状动脉粥样硬化狭窄的发生存在独立的相关性.
关键词： 心肌桥 壁冠状动脉 冠状动脉粥样硬化病变 -
肺心病并发冠状动脉粥样病变的临床特点、危险因素调查分析
目的 探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)并发冠状动脉粥样硬化病变的临床特点、危险因素调查分析.方法 收集260例肺心病患者的临床资料,按是否合并冠状动脉粥样硬化病变分为A(肺心病并发冠状动脉病变组,n=62)、B组(单纯肺心病组,n=198),总结肺心病并发冠状动脉病变临床特点及其危险因素.结果 ①A组病程长于B组,其既往吸烟史所占比例、合并高血压及糖尿病、心律失常所占比例、合并低氧血症、酸碱失衡、电解质紊乱、左心功能不全比例高于B组,且其肺功能分级、心功能分级、呼吸功能分级均高于B组(P＜0.05);②多因素分析显示,病程、合并高血压、合并心律失常、心功能分级、呼吸功能分级、低氧血症、电解质紊乱、左心功能不全为肺心病并发冠状动脉粥样硬化病变的独立危险因素(P＜0.05).结论 病程、高血压、心律失常、心功能分级、电解质紊乱、低氧血症、呼吸功能分级均与肺心病并发冠状动脉粥样病变有关,积极控制危险因素,强化对症支持,重视日常锻炼及营养摄入,降低心脏负荷,有助于降低肺心病并发冠状动脉病变风险.
关键词： 肺心病 冠状动脉粥样硬化病变 危险因素 -
老年急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化病变的基础上发生管腔内血栓而形成,动脉内膜下出血或动脉持续痉挛,使管腔发生持久而完全的闭塞;同时,该动脉与其他冠状动脉间的侧支循环尚未充分建立时,导致该动脉所供应的心肌严重持久缺血,引起心肌坏死.
-
介入治疗心肌桥和心肌桥并发严重冠状动脉粥样硬化病变的疗效观察
目的：观察介入治疗心肌桥和心肌桥并发严重冠状动脉粥样硬化病变的疗效。方法选择2009年4月-2012年4月来我院经双源 CT 冠状动脉成像（CTA）证实的心肌桥和心肌桥并发严重冠状动脉粥样硬化病变患者120例，将其分为观察组（64例）和对照组（56例），两组患者应用雷帕霉素涂层冠状动脉支架，行介入治疗，观察两组患者疗效。结果两组患者均成功实施了支架治疗，两组患者在手术结束9个月内，观察组发生再狭窄5例（7．81％），对照组发生再狭窄19例（33．93％），观察组再狭窄发生率明显低于对照组（ P ＜0．05）；在造影复查中两组的相关管腔内径差异无统计学意义，但是小管腔内径观察组（2．26 mm ±0．58 mm）要大于对照组（1．45 mm ±0．37 mm），差异有统计学意义（ P ＜0．05）。随访期间所有患者均无不良心血管事件发生。结论对于单纯肌桥病变的患者行介入治疗，再狭窄发生率较高，但对于心肌桥并发严重冠状动脉粥样硬化病变，应用支架置入术治疗心肌桥近端的血管严重病变，其疗效不受心肌桥影响，再狭窄发生率较低。
关键词： 心肌桥 冠状动脉粥样硬化病变 介入治疗 -
心肌桥以近节段冠状动脉粥样硬化与心肌桥-壁冠状动脉形态学特征相关性研究
目的 探讨深在型心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)形态学特征与心肌桥近段冠状动脉粥样硬化的关系.方法 回顾性分析经128层螺旋CT冠状动脉血管成像证实190例单纯深在型心肌桥-壁冠状动脉患者和190例心肌桥近段冠状动脉合并粥样硬化患者的冠状动脉CTA检查原始数据,并进行图像处理,记录患者性别、年龄,统计MB-MCA形态特征,包括测量MB厚度、MCA长度和MB-MCA邻近两段血管形态变化,应用Logistic回归分析MB-MCA形态学特征与心肌桥近段冠状动脉粥样硬化病变的关系.结果 单纯深在型MB-MCA组:男/女=2.22/1(131/59),平均年龄(51.36±11.19)岁(12～83岁),MB厚度为(2.25±1.80)mm,MCA长度为(23.58±9.57)mm,MCA两端平滑者21.05％(40/190),近端成角者7.36％(14/190),远端成角者15.79％(30/190),两端成角者55.79％(106/190).心肌桥近段冠状动脉合并动脉粥样硬化组:男/女=5.55/1(161/29),平均年龄(57.19±11.29)岁(37～86岁),MB厚度为(2.19±1.67)mm,MCA长度为(21.45±8.38)mm,MCA两端平滑者26.32％(50/190),近端成角者5.79％(11/190),远端成角者21.05％(40/190),两端成角者46.84％(89/190).性别、年龄、MCA长度和邻近两端成角情况都与心肌桥近段冠状动脉粥样硬化有关(P＜0.05),而MB厚度与心肌桥近段冠状动脉粥样硬化无关(P=0.6825＞0.05).结论 MB-MCA这一复合体是心肌桥近段冠状动脉粥样硬化病变解剖学上的危险因素.
关键词： 心肌桥 壁冠状动脉 冠状动脉粥样硬化病变 体层摄影术 X线计算机 -
急性心肌梗死患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平变化及其相关性
急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)是指在冠状动脉粥样硬化基础上,冠状动脉血供突然减少或中断,引起相应心肌严重而持久的缺血、缺氧,终导致心肌坏死的一种疾病过程.高浓度的同型半胱氨酸( Homocysteine,Hcy)会对血管内壁造成损伤,促进血栓形成,在冠状动脉粥样硬化病变中起着重要的作用[1].血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)通过肾脏途径代谢,几乎完全从近曲小管重吸收和分泌,是较肌酐(Crectinine,Cre)更敏感的反映肾功能的理想指标[2].同时也有大量研究表明,肾功能不全或受损患者心血管病的风险会增加.CysC参与一些心血管疾病的发生发展[3],但是在AMI中CysC的意义如何尚不清楚.本文通过测定AMI患者CysC和Hcy水平,分析CysC与Hcy之间的相关性,进而探讨CysC在AMI中的临床意义.
-
氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床观察
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一种不稳定性的心肌缺血综合征,常有较严重的冠状动脉粥样硬化病变,病理上常有冠状动脉器质性狭窄、粥样斑块破裂、出血、血小板聚集,而血小板聚集则是血栓形成的源头,氯吡格雷有效地抑制ADP诱导的血小板聚集,广泛用于防治血小板活化及高集状态的心血管疾病,本文就我院两年来患者应用氯吡格雷抗血小板治疗的效果进行研究,现报告如下:
