首页 > 文献资料
-
恶性胸膜间皮瘤12例临床分析
恶性胸膜间皮瘤［1-3］是较罕见的恶性肿瘤，我院1992年8月～1999年12月共收治12例，现报告如下。 对象与方法恶性胸膜间皮瘤患者12例，男5例，女7例。年龄28～67岁，中位年龄47岁。局限性2例，弥漫性10例。病变位于左侧8例，右侧3例，双侧1例。全组病例均经病理或细胞学检查确诊。行部分肿瘤切除术4例，胸腔镜活检3例，胸腔穿刺胸液细胞学检查5例。病理类型：梭形细胞型3例，上皮细胞型4例，混合细胞型2例，未分类3例。全组病例均无明确的石棉接触史。 患者12例中，行单纯放射治疗（放疗）2例，单纯化学治疗（化疗）5例，放疗加化疗5例。放疗使用Varian-2100C电子直线加速器（美国瓦里安公司），采用我们自行设计的全胸膜照射技术（切线照射+电子线照射技术）［1］。病例均经CT和模拟机设计照射野，2例局限性患者采用单纯切线照射技术。放疗剂量（DT）19～67 Gy，平均49.4 Gy，其中2例DT＜50 Gy（分别为19 Gy和25 Gy）。10例化疗患者中，单纯全身化疗1例，化疗方案为异环磷酰胺（IFO）+长春花碱酰胺（VDS）+表阿霉素（EADM）；胸腔内灌注化疗8例，方案为顺氨氯铂（DDP）+氟脲嘧啶（5-FU）；胸腔内灌注+全身化疗1例，胸腔内灌注为DDP+5-FU，全身化疗为环磷酰胺（CTX）+长春新碱（VCR）+EADM+氮烯米胺（DTIC）。根据治疗前后的CT检查评价疗效［2］：（1）完全缓解（CR）：所有的可见病灶完全消失。（2）部分缓解（PR）：可见胸膜斑片状病变的厚度减少50%以上，其它病变无变化或缩小。（3）无变化（NC）：可见病变的厚度缩小不足50%，无新病灶出现。（4）进展（PD）：①病变扩散至新区域如侵及对侧胸腔、胸壁、肋骨或椎体、腹腔或其他器官；②病变的厚度增厚2 mm以上，而其他部位无新病灶出现。病变厚度测量必须在同一部位，胸腔积液不算病变厚度。
-
中晚期肺癌双介入治疗88例疗效分析
中晚期肺癌发现时均已失去外科手术根治性切除的机会，而其它治疗方法也难以奏效。我院自1993年5月～2000年5月间对88例中晚期肺癌患者采用选择性支气管动脉灌注化疗、肺动脉内灌注化疗加胸腔内灌注化疗。进行了研究分析，经随访观察疗效良好，现报告如下。……
-
热疗联合胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液54例临床观察
目的:观察体外高频热疗联合胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:对确诊为恶性胸水的54例患者使用中心静脉导管行胸腔闭式引流排尽胸水,再给予胸腔灌注顺铂化疗,同时进行13.56MHz体外高频热疗.观察患者近期疗效及不良反应.结果:恶性胸腔积液明显减少,胸闷、气促等症状明显改善,胸痛、胸闷、恶心、呕吐、纳差等不良反应较少.结论:采用体外高频热疗加局部抗肿瘤药物注射治疗恶性胸腔积液近期疗效确切,无明显不良反应.
-
中心静脉导管引流恶性胸腔积液两种封管液的效果比较
恶性胸腔积液是恶性肿瘤病人晚期常见的并发症之一,控制胸腔积液是改善病人生活质量的重要手段.应用中心静脉导管引流并胸腔内灌注化疗药物治疗恶性胸腔积液,近年来已在临床推广使用[1].
-
中西医结合治疗肺癌合并恶性胸腔积液
目的 探讨龙葵葶苈汤内服联合顺铂胸腔内灌注化疗对合并大量胸水肺癌患者免疫指标的影响.方法 选取我院就诊的大量胸水肺癌患者66例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组33例.观察组患者接受口服龙葵葶苈汤联合顺铂胸腔内灌注化疗,对照组患者单纯接受顺铂胸腔内灌注化疗进行治疗.疗程均为3周,对比分析2组患者治疗后的临床疗效、细胞免疫功能及不良反应发生状况.结果 治疗后观察组患者CD3、CD4、CD8阳性T细胞百分比比治疗前明显升高(P<0.001),各项指标明显高于对照组(P<0.05);观察组客观有效率84.85%,明显高于对照组的42.42%,差异有统计学意义(P = 0.001);观察组不良反应发生率12.12%,低于对照组的48.48%,但差异比较无统计学意义(P = 0.338).结论 龙葵葶苈汤内服联合顺铂胸腔内灌注化疗治疗合并大量胸腔积液肺癌,治疗后机体细胞免疫功能增强,化疗不良反应的发生率降低.
-
Seldinger导管法胸腔置管引流并灌注化疗恶性胸水的护理
总结分析Seldinger导管法胸腔内置管引流并灌注化疗恶性胸水患者的护理问题,以保证治疗效果.对恶性胸水患者45例,采用Seldinger导管法做胸腔穿刺置管引流胸水,并按疗程灌注化疗药物,对患者心理、化疗反应及留置导管进行综合观察和护理.本组45例均无气胸、脱管等发生,近期胸水完全清除33例(73.33%),部分清除12例(26.77%),近期总有效率为100%.至患者临终前胸水无再生或增加者17例,持久巩固率为37.78%.此法治疗恶性胸水效果确切,方法简便、安全,可有效改善患者肺心功能,提高生存质量.
-
鸦胆子油乳胸腔灌注治疗癌性胸水临床研究
癌性胸水是恶性肿瘤常见并发症,呈进行性加重,因其顽固难消,严重影响患者生活质量与生存时间.传统的胸腔内灌注化疗,毒副作用大,很多晚期患者难以接受.因此,控制胸水,缓解症状,提高生存质量是治疗晚期癌症并发胸水的主要目的.我们从2002年2月至2004年12月采用鸦胆子油乳胸腔内灌注与单用顺铂灌注作对照,效果满意,现报道如下.
-
散结膏外敷联合顺铂胸腔内灌注化疗治疗癌性胸水疗效观察
目的 探讨散结膏外敷联合顺铂胸腔内灌注化疗治疗癌性胸水的临床疗效.方法选择2010年1月～2014年2月住院治疗的恶性肿瘤患者共68例,随机分为两组,其中对照组33例单纯给予顺铂胸腔内灌注化疗,研究组35例在此基础上加用散结膏外敷治疗,比较两组患者的临床疗效、生活质量评分及不良反应发生情况.结果 研究组临床疗效显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组生活质量评分变化情况优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组发生恶心、呕吐、腹泻等消化道症状者共6例,发生率为17.1％(6/35),对照组发生10例,发生率为30.3％(10/33),两组比较差异无统计学意义(x2=1.6349,P=0.2010).研究组共发生骨髓抑制13例,发生率为37.1％ (13/35),对照组发生骨髓抑制19例,发生率为57.6％ (19/33),两组骨髓抑制发生率比较差异无统计学意义(x2=2.8464,P=0.0916).结论 与顺铂胸腔内灌注化疗相比,联合使用散结膏外敷治疗癌性胸水效果更优,且更能有效改善患者生活质量.
