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宫腔电切并发症16例诊治分析
官腔镜是对子官腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能清晰地观察到官腔内的各种改变,协助诊断.官腔镜手术可切除子宫内膜肌瘤、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫纵隔、官腔粘连和取出异物,疗效好,不开腹,创伤小,出血少,痛苦轻,康复快.但由于官腔电切操作视野小,手术难度相对较大,操作不当、不熟练掌握并发症的防范措施均会导致严重后果.现将我院官腔电切镜手术过程中所发生的16例较为严重的并发症报告如下.
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宫腔电切术治疗子宫黏膜下肌瘤86例临床分析
黏膜下子宫肌瘤是妇科常见病,以往的治疗方式是子宫切除术,随着官腔电切镜的问世,使人们能够在官腔镜直视下进行腔内治疗,使得患者免去了开腹之苦,并保留了器官的完整性.近几年来我院应用官腔电切术治疗黏膜下子宫肌瘤86例,疗效满意,报告如下.
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宫腔电切术联合妇康片治疗异常子宫出血80例护理体会
目的:探讨宫腔镜电切术联合妇康片对异常子宫出血的治疗效果及护理方法.方法:应用宫腔镜电切术治疗异常子宫出血患者80例,所有病例术前1个月及术后3个月服用妇康片7.5mg/d,并加强围手术期护理.结果:本组手术均顺利,术后3~5d出院,术后随访3~18个月,均无并发症发生.结论:宫腔镜电切术联合妇康片治疗异常子宫出血效果好,创伤小,恢复快,复发少,配合有效护理是预防并发症、促进健康的关键.
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宫腔镜电切术后放置T型节育器预防粘连455例临床观察
目的宫腔镜电切术后放置T型节育器预防宫腔或宫颈管粘连.方法行宫腔镜电切术455例,于电切手术结束应用催产素10~20 u静注后观察无出血,探测宫腔深度后放置T型节育器.根据电切类型不同,于术后1~3个月取出节育器,然后行B超检测,观察宫腔内有无积液,判断是否存在宫腔或宫颈管粘连.结果术后2个月随访并行B超检测,其中电切子宫黏膜下肌瘤245例,宫腔积液1例(1/245例,0.41%);电切子宫内膜78例,电切子宫内膜息肉72例,电切宫颈管肌瘤或息肉37例,子宫纵隔切除9例,宫腔粘连分离术5例,宫腔异物取出9例,B超检测均未发现宫腔积液.结论宫腔电切术放置T型节育器对预防宫腔或宫颈管粘连有效,有效率达99.78%,值得推广.
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宫腔电切术治疗宫颈良性疾病64例
宫颈糜烂、宫颈息肉或肌瘤、宫颈肥大包括宫颈上皮非典型增生,是已婚妇女常见的多发疾病,严重影响妇女的健康和工作.我院于2002年1月起应用宫腔镜电切治疗宫颈良性疾病64例,疗效满意,并发症少,现报道如下.
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宫腔镜诊治宫腔粘连的评价
宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA) 又称阿谢曼综合征(Asherman syndrome),由Asherman 1948年首报.IUA是宫腔普通手术后的远期并发症,也是宫腔镜电切术后的远期主要严重并发症.1 IUA的发病率根据1983年北京与天津三所医院资料统计,人工流产术后宫腔粘连发生率0.1%~0.41%.南京鼓楼医院10年(1984~1993年)资料统计,人工流产术与刮宫术后发生率0.25%.同期宫腔镜检查术1485例,其中IUA 135例,检出率9.1%.近5年(2000~2004)宫腔镜检查术1640例,其中IUA 155例,检出率9.5%.近年文献报道,IUA发病率有逐年上升趋势.2000年,Taskin报道95例宫腔电切术后IUA的发生率:子宫内膜息肉与子宫纵隔为2.3%(1/43),单发性粘膜下子宫肌瘤为31.3%(10/32),多发性粘膜下子宫肌瘤为45.5%(9/20).