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定量组织速度成像法和血流多普勒测量Tei指数评价肺动脉高压右室功能的对比性研究
目的 运用定量组织速度成像技术(QTVI)测定肺动脉高压患者的右心Tei指数,与传统血流多普勒方法作对比性研究,探讨QTVI法测量Tei指数在临床评价右心功能的应用价值.方法 入选病例:肺动脉高压患者91例,分为轻、中、重三组;正常对照组52例.分别利用脉冲血流多普勒成像(PW)和QTVI技术,测算研究对象的Tei指数.结果 ①QTVI和PW法所测肺动脉高压患者Tei指数均较正常对照组高,且差异有统计学意义.(PW法测得正常人与不同程度肺动脉高压患者Tei指数分别为0.28±0.07,0.29±0.12,0.48±0.14,0.70±0.30;QTVI法分别为0.32±0.10,0.41±0.15,0.56±0.13,0.84±0.21, P＜0.05).②QTVI与PW法所测研究对象的右室Tei指数相比,QTVI所测值均高于相对应的PW方法,(正常组0.32±0.10与0.28±0.07,肺高压组分别为0.41±0.15与0.29±0.12,0.48±0.14与0.56±0.13,0.70±0.30与0.84±0.2,P＜0.05)差异均有统计学意义.③QTVI法测得Tei指数与肺动脉压力相关系数较PW高,评价右心功能的特异度及敏感度均较PW高(相关系数分别为r=0.71与r=0.61,评价心功能的敏感度分别为86.7%、75.9%;特异度为80.0%、65.5%).结论 利用QTVI测算Tei指数可准确评价心脏整体和局部功能,为评价肺动脉高压患者的右心功能提供了一种可靠的、无创性的、新的检测手段.
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扩张型心肌病患者Tei指数与血浆脑钠肽的关系
目的探讨扩张型心肌病患者 Tei 指数与血浆脑钠肽（BNP）的关系，为准确评价心脏整体功能提供重要的理论依据。资料与方法选取临床确诊为扩张型心肌病的50例患者（研究组）和50例健康体检者（对照组），均采用 ELISA 法测定其血浆 BNP 浓度，应用彩色多普勒超声仪测量受试者心脏指标，包括左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVESd）、室间隔厚度（IVSd）和左心室射血分数（LVEF），计算 Tei 指数。比较两组 LVEDd、LVESd、Tei 指数、BNP、IVSd、LVEF，分析 Tei 指数、BNP 与各心脏指标的相关性。结果与对照组相比，研究组 LVEDd、LVESd、Tei 指数、BNP 明显升高（t=14.4、23.4、21.9、22.3， P<0.01），IVSd、LVEF 明显减小（t=12.4、12.5，P<0.01）。BNP 与 LVEF 呈负相关（r=－0.266，P<0.05），与 Tei、LVEDd 呈正相关（r=0.401、0.326，P<0.05）；Tei 指数与 LVEF、E/A 呈负相关（r=－0.480、－0.241，P<0.05），与 LVEDd 呈正相关（r=0.375，P<0.05）。多元逐步回归分析显示，进入 BNP 逐步回归方程的变量为 Tei 指数、LVEF、LVEDd（t=5.984、－2.477、2.326，P<0.05），校正 LVEF后，进入回归方程的变量仅有 Tei 指数（t=2.728，P<0.05）。结论扩张型心肌病患者 Tei 指数和 BNP 存在明显的相关性，Tei 指数是一个良好的无创性指标，可以快速准确评估心室整体功能。
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双多普勒测量 Tei 指数评价妊娠高血压综合征胎儿心室功能
目的：探讨实时双多普勒成像技术测量 Tei 指数（TI）并评价妊娠高血压综合征（简称妊高征）胎儿左、右心室功能的价值。方法将研究对象按美国妇产科医师学会公布的妊高征诊断标准分为3组：A 组为对照组，正常妊娠孕妇（60例）；B 组为妊娠期高血压及轻度子痫前期组（22例）；C 组为重度子痫前期组（24例）。采用实时双多普勒成像技术分别测量胎儿在同一心动周期内的左心室 Tei 指数（LTI）和右心室 Tei 指数（RTI）。结果TI 与孕周（GA）及胎心率（FHR）无明显相关性（P＞0．05）。A、B、C 3组 LTI 和 RTI 逐渐升高（P＜0．001）；C 组与 A 组比较，差异有统计学意义（P＜0．001）；C 组与 B组比较，差异有统计学意义（P＜0．001）；B 组与 A 组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；同一医师测量同一胎儿的 LTI 和 RTI 组内相关系数（ICC）分别为：0．973及0．979，不同医师测量同一胎儿的 LTI 和RTI 的 ICC 分别为0．805及0．822。结论实时双多普勒成像技术测量胎儿 LTI 及 RTI 能简便、准确、有效地综合评价妊高征患者胎儿左、右心室的整体功能，且重复性好。
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Tei指数评价系统性红斑狼疮心脏功能的临床意义
目的：探讨超声心动图检测左右心室 Tei 指数评价系统性红斑狼疮（SLE）患者心脏功能的临床意义。方法对86例心功能为Ⅰ级的 SLE 患者及50例正常对照者进行超声心动图左右室功能检测。结果与对照组相比，SLE 患者的左右室 Tei 指数显著增高（P<0.01）。结论 SLE 患者在出现心功能不全临床表现之前，左右心室 Tei 指数已出现异常改变，Tei 指数能早期反映 SLE 患者心功能受损。
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Tei 指数的临床应用和进展
心力衰竭是目前严重危害小儿生命健康的一大常见疾病，临床漏诊率及病死率较高。对于小儿心功能的准确、有效的评估对疾病的诊治、监测及预后判断具有重要的临床意义。Tei 指数是由日本学者提出的一种可以综合评价心室收缩及舒张功能的指标，定义为心室等容收缩间期与等容舒张间期之和与心室射血时间的比值。该指标不受心率及心室的几何构型等外界因素影响，具有测量方法简便、重复性强、无创等优点，其对于心室功能受损判定的敏感性高。在临床评价心功能，尤其是对小儿心功能的评估中，得到了越来越多的应用。该文就 Tei 指数的测量原理及测量方法、相关影响因素及儿科中的临床应用和进展等作一综述。
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组织多普勒 Tei 指数评价妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能的研究
目的：探讨组织多普勒 Tei 指数测定在评价妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能中的应用价值。方法：选取妊娠期糖尿病孕妇73例，按血糖水平分为控制良好（DM1）组（35例），控制不良（DM2）组（38例），另选择同孕期正常妊娠孕妇43例作为对照组。应用组织多普勒测量各组胎儿左心室等容收缩时间（ICT）、等容舒张时间（IRT）、射血时间（ET）等，并计算 Tei 指数（Tei 指数＝ICT ＋IRT／ET）。结果：控制不良组胎儿左心室 Tei 指数较正常对照组及控制良好组明显增高，ET 较其他两组明显减低，差异有统计学意义（P ＜0.05）；控制良好组与正常对照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：妊娠期糖尿病血糖控制不良可导致胎儿左心室功能减低，孕期良好的血糖控制可能避免胎儿心功能受损。组织多普勒测定 Tei 指数是评价妊娠期糖尿病胎儿心功能的敏感、可靠指标。
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晚孕妊高征孕妇及胎儿左心室 Tei 指数临床研究
目的：探讨组织多普勒技术评价晚孕妊娠期孕妇及胎儿左心室 Tei 指数的变化，并与同龄正常女性及同孕龄孕妇比较有无差异。方法：应用组织多普勒技术检测32名孕龄在36~40周妊高征孕妇及胎儿左心室 Tei 指数，应用同样方法对39名同孕龄及胎儿以及42例同龄正常体检女性左心室 Tei 指数进行测量，比较组间左心室 Tei 指数有无差异。结果：妊高征组胎儿左心室 Tei 指数较正常组胎儿明显增高（P <0.01）；妊高征孕妇及正常孕妇左心室 Tei 指数较同龄正常女性增高，妊高征孕妇与正常女性组间比较差异有统计学意义（P <0.01），妊高征孕妇及正常孕妇，正常孕妇与正常女性组间比较差异有统计学意义（ P <0.05）。结论：应用组织多普勒技术能简便、敏感评估孕妇及胎儿左心室整体收缩、舒张功能，为临床及时判断孕妇及胎儿心室功能起到指导作用。
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超声心动图及 Tei 指数对妊娠期糖尿病产妇胎儿心功能的检测意义
目的：探讨超声心动图及 Tei 指数对妊娠期糖尿病产妇胎儿心功能的检测意义。方法选取2013年6月至2015年4月我院收治的妊娠期糖尿病患者60例，其中血糖控制不良者入 A 组（30例），血糖控制良好（2次或2次以上空腹血糖<5.8 mmmol/ L）入 B 组（30例），并选择同期入院的正常妊娠孕妇30例纳入 C 组，应用多普列超声心动图测量三组胎儿左、右心室 Tei 指数，同时分析围产期不良事件（包括前置胎盘、产妇盆腔粘连、胎儿窘迫率、新生儿窒息等）发生率。结果 A 组左心室 Tei 指数（0.52±0.04）、右心室 Tei 指数（0.51±0.05）较 B、C 组高（P <0.05），B、C 组左、右心室 Tei 指数比较无显著差异（P >0.05）；A 组不良事件发生率26.7%高于 B 组6.7%、C组3.3%（P <0.05）。结论超声心动图及 Tei 指数对妊娠期糖尿病产妇胎儿心功能具有较高的检测意义，值得在临床推广应用。
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脑钠肽联合 Tei 指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者右心功能的评价
目的：探讨联合检测脑钠肽（BNP）及心脏 Tei 指数对评估慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者右心功能的临床应用价值。方法71例 AECOPD 患者按有无合并左心衰竭分为左心衰组和非左心衰组，对照组30例。用 ELISA 方法检测血浆 BNP 水平，超声心动图测量心脏 Tei 指数，并进行比较；对 AECOPD 患者治疗前后上述指标进行比较。结果①两组 AECOPD 患者治疗前血浆 BNP 水平及心脏 Tei 指数均较对照组显著升高（P <0.01），且左心衰组血浆 BNP 水平及心脏 Tei 指数高于非左心衰组（P <0.01）。②治疗后两组 AECOPD 患者BNP 及心脏 Tei 指数均较治疗前下降（P <0.01）。③AECOPD 患者血浆 BNP 与心脏 Tei 指数均呈正相关。结论联合检测 BNP 及心脏彩超 Tei 指数可早期评估 AECOPD 患者右心功能情况，评估疗效及预后。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重 脑钠肽 Tei 指数 右心功能 -
妊娠期甲状腺功能亢进孕妇胎儿心功能的变化
目的：采用组织多普勒 Tei 指数评价妊娠期合并甲状腺功能亢进孕妇胎儿心功能的变化。方法选取确诊为妊娠期甲亢孕妇（A 组）及妊娠合并亚临床型甲亢孕妇（B 组）各30例，采用组织多普勒技术分别测定各组孕妇胎儿的左、右心室 Tei 指数，测定胎儿心室腔的大小，计算胎儿左室心肌重量（LVM），另选取30例相同孕周的孕妇作为对照（C 组）。结果妊娠期亚临床甲亢组胎儿左、右室 Tei 指数与正常组比较均降低（P <0.05），左室心肌重量与正常组比较差异无统计学意义（P >0.05），妊娠期甲亢组胎儿右室 Tei 指数及左室心肌重量较正常对照组及妊娠期亚临床甲亢组比较均明显升高（P <0.05），左室 Tei 指数较正常对照组及妊娠期亚临床甲亢组降低（P <0.05）。结论妊娠期合并亚临床甲亢孕妇胎儿左、右室功能均反应性增强，妊娠期甲亢孕妇左室功能仍反应性增强，左室心肌重量增加，但右室功能受损；组织多普勒 Tei 指数能简便、快捷地评价妊娠期甲亢孕妇胎儿左、右室心功能的变化，为临床干预提供指导。
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Tei 指数对妊娠糖尿病孕妇胎儿心脏功能评估的价值
目的：：探讨超声心动图Tei指数测定对糖尿病妊娠胎儿心功能评的应用价值.方法：选取60例单胎妊娠糖尿病孕妇(GDM组)和健康单胎孕妇60例(正常组)进行对照观察,两组孕妇均行胎儿超声心动图检查,对心脏结构、功能等相关指标进行测定,并进行对比分析.结果：GDM组胎儿IVSs、LVWT、RVWT、LVEF、LVFS、RVFS均大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0．05)；GDM组胎儿E/AMV、E/ATV均小于正常组,GDM组左、右室Tei指数大于正常组,差异均具有统计学意义(P＜0．05).结论：妊娠糖尿病孕妇患者胎儿心脏结构和功能均可以受到不同程度损害,Tei指数是评价妊娠糖尿病胎儿心脏功能的重要指标,可以用于早期诊断和治疗,值得临床推广.
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超声心动图检测单纯性肥胖儿童心脏功能的改变
目的：通过超声心动图评价单纯性肥胖儿童心脏功能的改变。方法利用彩色多普勒超声心动图传统方法及组织多普勒技术检测轻度肥胖儿童31例,中、重度肥胖儿童25例的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、二尖瓣舒张早期峰值流速(E)、舒张期血流 E/ A 比值(E/ A)、二尖瓣瓣环舒张早期峰值运动速度(Ea),舒张晚期峰值运动速度(Aa),并计算 Ea/ Aa、E / Ea 比值和左、右心室 Tei 指数,并与30例正常儿童的心脏功能做比较。结果中、重度肥胖组儿童 E 峰降低,E/ A 比值下降,轻度和中、重度肥胖组儿童 Ea、Ea/ Aa 比值均较正常组降低,两组肥胖儿童左心室 Tei 指数均较正常儿童增高,中、重度肥胖组儿童右心室 Tei 指数高于正常儿童。结论单纯肥胖儿童存在亚临床状态心脏功能的改变。
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Tei 指数及血清 BNP 评估先天性心脏病合并肺动脉高压患儿右室功能
目的：探讨小儿先天性心脏病合并不同程度肺动脉高压（PAH）时，血清 BNP 与右心室 FAC 和 Tei 指数的相关性。方法：CHD 患儿50例，分为无 PAH 组（n=12）和 PAH 组（n=38）。PAH 组再按肺动脉压力程度分为轻度组（n=12）、中度组（n=14）、重度组（n=12）。同时选择15名健康体检者作为正常对照组。采用 GE logic7检查肺动脉和三尖瓣口血流频谱。结果：①右室 Tei、血清 BNP 在 PAH 组明显高于无 PAH 组和正常对照组(P<0.05)，且随着肺动脉压力程度加重，Tei 指数和血清 BNP 值上升。②血清 BNP 与右室 Tei 指数显著正相关，与右心室 FAC 呈显著负相关。结论：右室 Tei 指数和血清 BNP 均能很好的反映右心室功能。
