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组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术定量评价心功能减低患者左心收缩功能及病变程度
目的 观察应用组织运动二尖瓣环位移自动追踪(TMAD)技术定量评估心功能减低患者左心收缩功能的意义.方法 根据双平面Simpson法测定的左心室射血分数(LVEF),收集125例心功能减低患者为心功能减低(LVEF≤54％)组,50名健康体检心功能正常( LVEF≥55％)者为正常对照组.将心功能减低组再分为LVEF 50％～54％、LVEF45％～49％、LVEF 40％～44％、LVEF 35％～39％及LVEF≤34％亚组,各25例.在室间隔和侧壁上描记两点,分别记为第1点和第2点,软件自动计算二者的大位移；将两点连线,中点记为第3点,计算大位移及其占左心室长径百分比.结果 心功能减低组TMAD各项参数均显著低于正常对照组(P均＜0.01).TMAD各参数均与LVEF呈正相关(P均＜0.01).结论 TMAD参数有望成为评价左心室收缩功能的一个新的、甚至可替代LVEF的指标.
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QTVI评价急性白血病化疗前后左室收缩功能的临床研究
目的 应用2-DE和QTVI技术检测白血病患者化疗前、后左室收缩功能,评价柔红霉素(DNR)对急性白血病患者早期心功损害情况.方法 病例组选急性白血病患者16例,对照组选正常人23例.应用Simpson及QTVI两种方法检测左室整体收缩功能,对比二者对DNR心肌毒性的检测能力.结果 化疗前病例组与正常组比较无统计学意义.用Simpson法检测药物不同累积剂量左室功能未见异常;QTVI检测中等剂量时发现左室侧壁及前间隔收缩期峰值流速(VS)较化疗前减低.结论 QTVI能定量评价左室整体收缩功能,检出DNR损害左室功能较Simpson法更敏感,可为临床提供一种早期检测心肌功能的新方法.
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X线心室造影单平面Simpson方法计算右心室容积的可行性研究
目的探讨X线心室造影单平面Simpson法计算右心室容积的可行性,为计算右心室容积、评价右心室功能提供一个实用的临床方法.方法对15枚人的右心室铸型逐个进行相当于体内右前斜位30°的电影摄影,依据右心室形态的半月模型采用单平面Simpson法计算右心室铸型容积.采用阿基米德原理计算右心室铸型的实际容积.结果右心室铸型的实际容积为(64.23±24.51) ml, X线心室造影单平面Simpson法计算得出的右心室容积为(58.04±24.45) ml.采用本模型计算得出的右心室容积值低估右心室实际容积值为(6.19±12.38) ml,但二者差异无统计学意义(t=1.936, P=0.073).直线相关与回归分析表明,X线心室造影单平面Simpson法计算右心室容积与右心室铸型的实际容积呈显著正相关(r=0.983,P<0.01).回归方程为:右心室铸型的实际容积=1.074×(X线心室造影单平面Simpson法右心室容积).结论采用单平面Simpson法计算右心室容积有较高准确性,值得临床进一步研究.
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应用Simpson法评价老年2型糖尿病患者胆囊收缩功能
目的 应用Simpson法测量技术评价老年2型糖尿病(T2DM)对患者胆囊收缩功能的影响.方法 53例老年T2DM患者(A)组和36例对照(B)组采用高脂餐试验,采集胆囊长轴切面声像图,应用改良Simpson法直接测量高脂餐前后两组胆囊的容积,并统计胆囊排空率.结果 与B组相比,A组空腹胆囊的容积及脂餐后1-h胆囊残余容积明显增大(P<0.01);A组胆囊排空率明显减低(P<0.01).结论 改良Simpson法测量胆囊容积简便易行.
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实时三维超声心动图评价中晚孕期正常胎儿右心室功能
目的 应用全容积实时三维超声心动图评价正常胎儿右心室功能.方法 对109例孕妇的正常胎儿进行超声心动图检查,应用Shimazaki法、双平面Simpson法以及全容积实时三维超声心动图方法(RT-3DE)来评估胎儿右室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)及心输出量(CO),并比较三种方法获得的数值结果.结果 三种方法比较,EDV、ESV、SV、CO值的差异均有统计学意义(F=31.22、23.30、31.67、32.61,P均＜0.05),EF值的差异无统计学意义(F=1.56,P＞0.05).RT-3DE法、双平面Simpson法与Shimazaki法比较,除EF值外,胎儿EDV、ESV、SV、CO值的差异均有统计学意义(t分别=6.57、5.64、6.66、6.76;7.10、6.25、7.11、7.21,P均＜0.05);RT-3DE法与Simpson法比较,胎儿EDV、ESV、SV、CO的差异无统计学意义(t分别=0.53、0.61、0.44、0.45,P均＞0.05).两个观察者一致性检验,RT-3DE法的Kappa值要高于Simpson法的Kappa值.结论 全容积实时三维超声心动图能够全面、整体地评价胎儿右心室心功能.
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应用改良Simpson法评价肝豆状核变性患者胆囊收缩功能
应用心脏左室容量计算法（改良Simpson法）评价肝豆状核变性患者胆囊收缩功能。方法选择肝豆状核变性患者54例和正常人60例，分别于空腹和脂餐试验后在胆囊长轴切面应用改良Simpson法测量胆囊容积，计算胆囊排空率。结果在空腹状态下，肝豆状核变性患者与正常对照组胆囊容积分别为（27.31±6.90）ml和（25.63±4.72）ml，差异无统计学意义（P>0.05）；在高脂餐后，肝豆状核变性患者胆囊容积为（10.31±4.61）ml，明显大于正常对照组[（3.41±2.78）ml，P<0.05]；餐后肝豆状核变性患者胆囊排空率为（54.85±12.12）%，显著低于正常对照组[（73.48±7.60）%，P<0.01]。结论采用改良Simpson法测量胆囊容积具有简单易行和重复性好的特点，有助于临床上评估肝豆状核变性患者的胆囊收缩功能。
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实时三维超声心动图评价扩张型心肌病心功能
扩张型心肌病( dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以心腔不同程度扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的常见心肌疾病.在我国扩张型心肌病患病约为19/10万,5年内病死率15％～50％,已成为患病率和死亡率均较高的疾病[1].早期诊断、准确判断心功能状态是及时有效治疗DCM的关键[2].传统的M型超声( M-mode echocardiography,MDE)和二维超声心动图(two-dimensional echocardiography,2DE)以其操作简便,可重复测量等优点成为目前临床上评价左室形状、大小和功能的常用方法,对于正常形状的左室结构和功能的测量有很高的准确性,但是,无论是MDE的Teichholz法还是2DE的双平面Simpson法,如果心室腔形状偏离了假设模型,或在检查过程中需要的切面未能获得,则测量值与实际值之间会存在较大误差.实时三维超声心动图( realtime three-dimensional echocardiography,RT-3DE)经过数年的发展已经趋向于成熟,近年来的动物实验和临床研究均己证明[3-4],RT-3DE能实时、方便、准确地获取感兴趣区的立体数据库,对心功能的定量研究较MDE和2DE更有优势.本文简单回顾RT-3 DE的成像原理,并对其评价扩张型心肌病的心功能作一简要综述.
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双平面Simpson法评估左室收缩功能的应用价值
目的 探讨双平面Simpson法评估左室收缩功能的准确性及诊断价值.方法 应用二维超声心动图双平面Simpon法测量左室射血分数,CHD患者70例,以冠脉造影为“金标准”,首先进行术前超声心动图检查及诊断,然后跟踪造影结果,以验证超声诊断的准确性.结果 ①二维超声心动图双平面Simpson法测量左室射血分数为(56.55％±11.33％),冠脉造影测量左室射血分数为(54.12％±13.04％);②双平面SimPson法测量左室射血分数与冠脉造影测量射血分数的相关性的r=0.953,P值大于0.05.结论 双平面Simpson法评估左室收缩功能准确性较高,可以作为常规临床应用.
