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CAD(计算机辅助探察)对提高乳腺癌诊断敏感性的意义
目的探讨CAD技术对提高乳腺癌诊断敏感性的意义.方法回顾性分析49位患者的常规乳腺钼靶照片(共162张),分别由低年、中年临床医师、CAD独立阅片及低年医师+CAD共同读片,将结果与终诊断结果相比较.结果恶性钙化19例:低年医师漏诊7例;中年医师漏诊1例;CAD漏诊1例;低年医师+CAD漏诊2例.恶性肿块14例:低年医师漏诊6例;中年医师漏诊2例;CAD漏诊6例;低年医师+CAD漏诊3例.结论 CAD可以提高乳腺癌诊断的敏感性.
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乳腺CR钼靶对临床隐性乳腺癌的诊断价值
目的 提高隐性乳腺癌的诊断率.方法 回顾性分析经手术病理证实的10例临床"隐性"乳腺癌的钼靶征象.结果 10例中,2例为小叶原位癌,5例为导管原位癌,3例为浸润性导管癌.结论 乳腺CR钼靶对临床"隐性"乳腺癌的诊断有重要价值.
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不伴有钙化乳腺癌的X线诊断
乳腺癌的诊断中,有肿块的钙化和无肿块钙化,但具有典型恶性钙化,虽无其它恶性征象相伴也可诊断乳腺癌[1].但实际工作中尚有一部份病例有肿块存在而不伴有钙化的病变,需要做出乳腺癌的诊断.
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全数字化乳腺X线摄影对乳腺导管原位癌的诊断价值
目的 探讨全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)对乳腺导管原位癌的诊断价值.方法 回顾性分析52例经穿刺或手术病理证实的乳腺导管原位癌的X线摄影表现.结果 以恶性钙化为主要征象32例,钙化表现为微细、多形性·呈簇状、群集或段性分布,其中单纯钙化24例,钙化合并局灶性致密8例；表现为肿块8例,其中3例肿块边缘见毛刺；单纯局灶性致密3例；结构扭曲2例；导管造影显示导管内占位性病变3例；X线无异常发现4例.结论 FFDM可以清晰显示微小钙化、小结节、局灶致密及结构扭曲等征象,尤其对微小钙化敏感,对乳腺导管原位癌的诊断具有重要价值.
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首诊乳腺颗粒细胞瘤的乳腺纤维瘤病1例
患者，女，19岁，因发现右乳肿物1周于2015年2月16日入我院。患者于1周前无意间发现右侧乳房鹌鹑蛋大小肿物，不伴疼痛，乳房表面皮肤无红肿发热，有“酒窝征”改变，无橘皮样改变，无乳头溢血、溢液等症状。既往体健，无家族遗传疾病史。体格检查：生命体征平稳，双侧乳房大小正常，形态对称。右乳12点钟方向距乳头2 cm处可触及一约2 cm ×3 cm肿物，表面欠光滑，质地硬，边界不清，无明显触痛，肿物与表面皮肤出现明显粘连，对侧乳房未触及明显异常，双侧腋窝未触及明显肿大淋巴结（图1）。影像学辅助检查：彩超提示右侧乳腺12点钟方向距乳头4 cm处，可见大小约1.6 cm ×1.2 cm的低回声团，边界欠清晰，形态不规则，内部回声均匀，其内未见明显血流信号（图2）。 BI－RADS Ⅳ级，考虑乳腺癌可能性大。乳腺钼靶提示右乳外上象限片状不规则等稍高腺体密度影，边缘模糊不清，局部腺体纠集，未见恶性钙化（图3），BI－RADSⅣ级，考虑癌可能性大。乳腺磁共振平扫＋增强显示右乳内上象限及外下象限分别可见一大小约1.5 cm ×1.1 cm及0.7 cm ×0.5 cm的结节影，呈长T1、长T2信号，结节略呈分叶状，周边可见毛刺， DWI 呈稍高信号，ADC呈低信号。初步诊断意见两结节影考虑乳腺癌可能， BI －RADSⅤ级。
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超声弹性成像对乳腺钙化性肿瘤良恶性的诊断价值
乳腺疾病的超声检查主要依赖常规灰阶超声及彩色多普勒超声技术,但二者对乳腺肿瘤的性质只能作初步判断[1],对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断存在着一定的局限性.超声弹性成像是新近发展的超声诊断方法,通过了解所检测组织的硬度以判别其良恶性,在诊断乳腺疾病方面已取得了较好的效果[2,3].本研究对乳腺39个钙化性肿瘤病灶的弹性成像特点进行初步探讨,目的在于评价弹性成像在鉴别诊断乳腺良恶性钙化性肿瘤中的临床价值.
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乳腺癌X线恶性钙化征象与肿瘤学特性的相关性分析
目的：探讨乳腺癌患者乳腺X线摄影的恶性钙化征象与雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）及人表皮生长因子相关基因CerbB-2表达、淋巴结转移及肿块大小的相关性。方法回顾174例术后病理诊断为乳腺癌的乳腺X线摄影胶片，记录乳腺癌钙化情况，及术后标本中肿瘤细胞ER、PR及CerbB-2表达的免疫组化结果，术后病理淋巴结转移情况及肿块大小，分析乳腺癌恶性钙化灶与上述因素的关系。结果乳腺癌恶性钙化灶组与无钙化组比较，淋巴结转移情况及肿块大小无统计学差异（χ2=0.033，P=0.857；χ2=1.774，P=0.183）。与无钙化灶组比较，典型恶性钙化灶组ER、PR阳性表达降低（χ2=6.064，P=0.014；χ2=6.064，P=0.014），但是CerbB-2阳性表达增高（χ2=7.866，P=0.005），CerbB-2弱阳性表达率升高（χ2=8.654，P=0.003）。结论具有X线恶性钙化征象的乳腺癌患者肿瘤表达CerbB-2明显升高，可能提示其预后不良。
