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CTPA与V/Q扫描诊断肺栓塞的比较研究
目的以肺动脉造影为金标准,评价CT血管造影(CTPA)和肺通气灌注扫描(V/Q扫描)对肺栓塞的临床诊断价值.方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Ovid数据库和中国期刊网中关于CTPA诊断肺栓塞的中英文文献,按照Cochrane协作网推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献,提取纳入研究的特征信息.将入选研究和一项多中心的V/Q扫描的研究结果进行加权定量合并,计算汇总灵敏度和特异度及其95%可信区间,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积.评价两种检查方法与肺动脉造影结果的一致性.结果 8篇评价CTPA的文献符合纳入标准.CTPA的汇总灵敏度和特异度分别为0.86和0.90,V/Q扫描的汇总灵敏度和特异度为0.82和0.60.二者的SROC曲线下面积(%)分别为94.43和81.90.CTPA与金标准肺动脉造影的诊断结果一致性较高.结论 CTPA诊断PE在准确性和确定性方面较V/Q扫描的价值高.鉴于CTPA的无创性及其与肺动脉造影结果的一致性,CTPA可作为肺动脉造影不能使用时的首选检查方法.
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采用SROC曲线评价我国唐氏综合征产前筛查方法的效果
目的 在通过收集20年来国内唐氏综合征产前筛查情况发表的文献,利用SROC曲线方法分析唐氏综合征产前筛查的效果.方法 以"唐氏综合征"、"产前筛查"和"产前诊断"为主题词,对<中国生物医学文献数据库>1987～2007年20年的文献进行检索,纳入文献收集数据,利用SAS8.1软件制作SROC曲线.结果 根据SROC曲线,可以分析其筛查方法的佳临界点,可以比较同一筛查方法的不同研究以及比较不同的筛查方法的效果.结论 SROC曲线方法可应用于唐氏综合征产前筛查方法的评价,其结果对筛查方法的正确选取有一定的意义.
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SROC曲线方法及其在唐氏综合征筛查试验评价中的应用
目的本文详细介绍了SROC曲线分析方法的原理及计算步骤,并应用于国外唐氏综合征筛查方案的评 价与比较.方法运用SROC曲线分析方法,评价唐氏综合征筛查试验中的三种筛查方案的表现.结果依SROC曲线下的面积,在唐氏综合症的筛查试验中以母体血清学指标AFP与total-B HCG结合母体年龄别危险性的方法筛查效果好.结论SROC曲线分析方法可以将同类研究的ROC曲线进行综合,可广泛应用于诊断与筛查试验的综合评价和比较,特别是基于meta分析的资料.
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采用 SROC 曲线法系统评价端粒酶检测筛查肺癌的效果
目的：利用SROC曲线方法系统评价端粒酶在肺癌诊断中的临床意义。方法以“端粒酶”和“肺癌”为主题词，对近20年公开发表的学术期刊进行检索，纳入文献并收集数据，利用Meta-DiSc 1．4软件进行SROC分析。结果1．取样为组织标本的22篇文献，异质性比较大（P＝0．017），应用随机效应模型对数据分析，合并灵敏度和特异度分别是0．788（0．761～0．814）和0．955（0．936～0．969），SROC曲线下面积AUC为0．9515，SE（ AUC）＝0．0145；2．取样为灌洗液标本的10篇文献，不存在异质性（P＝0．633），应用固定效应模型对数据分析，合并灵敏度和特异度分别是0．777（0．734～0．816）和0．922（0．888～0．948），SROC曲线下面积AUC为0．9369，SE（AUC）＝0．0141。结论端粒酶是一种较理想的肿瘤标记物，尤其是肺泡灌洗液中端粒酶的活性检测用于辅助临床诊断具有较高的稳定性和准确度。
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诊断试验meta分析在HNPCC诊断筛查试验中的应用研究
目的 通过诊断试验meta分析,综合评价IHC-MSI对HNPCC的诊断效果.方法 通过检索Pubmed、Medline、Ovid等数据库,获得有关IHC或MSI筛查诊断HNPCC的文献,提取相关数据;采用SAS 8.02进行诊断试验meta分析.结果 Meta分析稳健法结果显示IHC法的综合灵敏度为0.921,诊断优势比为134.290,拟合SROC曲线.结论 研究发现IHC-MSI诊断试验对HNPCC具有理想的筛查诊断价值,实现了诊断试验meta分析在这方面的应用研究.
关键词： 遗传性非息肉病性结直肠癌 SROC 错配修复 免疫组织化学 微卫星不稳定
