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肝脾Fibro Scan对乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张程度及其破裂出血的预测价值
目的 探讨肝脾Fibro Scan对乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张程度及其破裂出血的预测价值.方法 选取乙型肝炎肝硬化患者100例;Child-Pugh分级:A级33例,B级31例,C级36例;食管静脉曲张程度:无曲张17例,轻度曲张31例,中度曲张28例,重度曲张24例;食管静脉曲张破裂出血情况:无出血53例,单次出血28例,多次出血19例.采用法国Echosens生产的Fibro Scan肝脏瞬时弹性检测仪对患者进行肝脾硬度检查,比较不同食管静脉曲张程度、不同食管静脉曲张破裂出血情况及不同Child-Pugh分级患者的肝脾硬度值.结果 随着食管静脉曲张程度、食管静脉曲张情破裂出血况加重、Child-Pugh分级升高,肝脾硬度逐渐加重;无静脉曲张、轻度、中度、重度曲张患者,无出血、单次出血、多次出血患者,Child-Pugh分级A、B、C级患者,其肝脾硬度差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 Fibro Scan瞬时成像检查能显示不同严重程度乙型肝炎肝硬化患者的肝脾硬度变化,对食管静脉曲张程度及破裂出血有较高的预测价值.
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脂肪性肝病的影像学诊断方法应用进展
脂肪性肝病(以下简称脂肪肝)是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征,近年发病率不断上升,早期诊断并及时治疗可恢复正常.超声具有无创、安全、无辐射等优点,但其对轻度脂肪肝敏感度低,对操作者依赖性强,易受患者本身因素的影响.CT诊断轻度脂肪肝特异度高,但敏感度低,电离辐射是其主要缺点.MRI具有较高的诊断率,但因价格昂贵、信息处理相对复杂,限制了应用.瞬时弹性成像技术是一种新颖、无创的脂肪肝检测技术,但其影响因素、诊断价值及阈值仍待进一步验证.
关键词： 脂肪性肝病 超声 电子计算机X射线断层扫描技术 磁共振成像 瞬时弹性成像技术 -
超声影像技术与FibroTouch在体检中的应用
目的 探讨脂肪肝人群中FibroTouch检测结果与肝脏B超的一致性及其影响因素.方法 获取762例进行FibroTouch检查的脂肪肝患者的体质量指数(BMI)、颈部血管B超、肝脏B超、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、脂肪衰减参数(fat attenuation parameter,FAP)及肝脏硬度值( liver stiffness measurement,LSM)等资料,分析受检者以上数据之间的相关性.结果 BMI≥24 kg/m2的受检者FAP和LSM显著高于<24 kg/m2的受检者;TC≥1. 7 mmol/L的受检者FAP和LSM显著高于TC<1. 7 mmol/L的受检者;TG≥5. 2 mmol/L的受检者FAP高于TG<5. 2 mmol/L的受检者;轻度以上脂肪肝的受检者FAP和LSM均高于轻度脂肪肝的受检者;年龄≥40岁的受检者FAP和LSM均高于年龄<40岁者;随着年龄的增长, FAP及LSM的数值在升高,颈部血管斑块阳性率也在升高;FAP和LSM均与肝脏B超结论呈高度正相关.结论 BMI、TG和肝脏B超是FibroTouch检查的敏感指标,FibroTouch作为肝纤维化及脂肪含量的无创量化检查,以上四个与之相关性很高的敏感指标结果的异常,可提示体检者做肝脏硬度及脂肪含量的进一步检查;随着年龄的增长,FAP及LSM升高的受检者,应注意颈动脉硬化的风险;肝脏B超结论与FAP和LSM数值均呈高度正相关,FibroTouch对于肝脏检查的准确性得到了进一步验证.
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瞬时弹性成像技术对肝硬化食管静脉曲张的预测价值及其与肝功能分级的相关性
目的 探讨瞬时弹性成像技术(transient elastography,TE)测得的肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)对肝硬化患者出现食管静脉曲张(esophageal varices,EV)的预测能力及其与肝功能Child-Pugh分级的一致性.方法 2014年1月-2014年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院就诊并行肝脏弹性测定的180例肝硬化患者,其中乙肝后肝硬化120例,酒精性肝硬化40例,原发性胆汁性肝硬化20例,将所有患者根据LSM值分为两组:试验组(LSM≥13.0 kpa)及对照组(LSM＜ 13.0 kpa),对其进行胃镜检查,并进行Child-Pugh分级,评价LSM值对肝硬化患者出现EV的诊断价值,及其与Child-Pugh分级的相关性.结果 所有患者中155例接受胃镜检查,镜下诊断EV情况:无EV 54例(34.8％),轻度EV 14例(9.0％),中度EV 26例(16.8％),重度EV 61例(39.4％).与对照组相比,试验组出现EV的阳性率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).180例患者Child-Pugh分级情况:A级66例(36.7％),B级78例(43.3％),C级36例(20.0％).与对照组相比,试验组与Child-Pugh B/C级一致性更高(P＜0.01).结论 TE作为一种无创的检查,对肝硬化患者出现EV具有一定的预测价值,同时与患者Child-Pugh分级具有相关性.
关键词： 瞬时弹性成像技术 肝脏硬度值 食管静脉曲张 Child-Pugh分级 -
二至解酲汤治疗酒精性肝病临床研究
目的:利用瞬时弹性成像技术获取患者脂肪衰减值(controlled attenuation parameters,CAP)及肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)评价二至解酲汤对酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)的治疗作用.方法:将120例酒精性肝病患者随机分成两组,各60例,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用二至解酲汤.疗程为12周,观察两组患者治疗前后临床疗效(临床症状、肝功能、肝脏CT等指标)、CAP及LSM变化.结果:治疗12周后,治疗疗组有效率为96.67％,对照组有效率为80.00％,治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.01);治疗后两组患者肝功能均获明显好转(P＜0.01),治疗组除谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)外,其余指标改善程度均显著优于对照组(P＜0.01);治疗后两组患者CAP、LSM均显著改善(P＜0.01),且治疗组改善程度均明显优于对照组(P＜0.01).结论:二至解酲汤对酒精性肝病具有良好的治疗效果.
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应用脂肪衰减参数评价非酒精性脂肪肝与中医证型关系
目的:探讨脂肪衰减参数(FAI值)在非酒精性脂肪肝(NAFLD)的诊断价值及中医证型临床应用.方法:收集2014年2月至2015年2月福建省第二人民医院就诊的150例NAFLD患者.采用瞬时弹性成像技术(Fibro Touch)检测FAI值,彩超诊断脂肪肝,并行中医辨证分型.采用ROC曲线方法评价FAI的诊断准确性,并进行相关分析.结果:NAFLD痰瘀互结证患者FAI值高,其次为痰湿内阻证、湿热蕴结证、肝郁脾虚证、肝郁气滞证(F=59.054,P＜0.001).FAI值与脂肪肝程度呈正相关(r=0.718,P＜0.001).组间比较,差异有统计意义(F=93.663,P＜0.001).FAI值与BMI、TG呈正相关(分别r=0.568,P＜0.001;r=0.287,P＜0.001).FAI值诊断中度脂肪肝ROC曲线下面积为0.895(95％ CI:0.844～0.947)、重度脂肪肝为0.956 (95％ CI:0.917～0.995).结论:评估FAI值有助于脂肪肝中医辨证,在脂肪肝分级诊断中准确性较高,Fibro Touch技术具有良好的发展前景.
关键词： 非酒精性单纯性脂肪肝 瞬时弹性成像技术 脂肪衰减参数 中医证型 -
FibroScan、 AAR、 APRI、 FIB-4及其联合应用对乙型肝炎患者肝纤维化程度诊断效价的意义
目的:评估FibroScan、AST/ALT (AAR)、AST/PLT (APRI)、FIB-4及其联合应用对乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断效价.方法:回顾性分析406例慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化住院患者,收集所有患者的肝脏硬度(LS)、AAR、APRI及FIB-4指数,比较慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化两组患者LS、AAR、APRI及FIB-4指数的差异性,采用ROC曲线评价4项肝纤维化诊断指标鉴别慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化不同疾病阶段的能力,并分析LS、AAR、APRI、FIB-4对于肝纤维化程度的评价相关性.结果:LS、AAR、FIB-4指数对肝纤维化的诊断效价在慢性乙型肝炎组与乙肝肝硬化组间比较差异具有显著性意义(P ＜0.001);ROC曲线分析显示,鉴别诊断慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化的LS、AAR、APRI及FIB-4指数ROC曲线下面积分别为0.866,0.772、0.632、0.885;鉴别诊断代偿期与失代偿乙肝肝硬化的LS、AAR、APRI及FIB-4指数ROC曲线下面积分别为0.627、0.666、0.795、0.820;LS分别与AAR、APRI、FIB-4指数间的Pearson相关系数分别为0.313、0.265、0.156,具有显著性意义(P＜0.05).结论:LS、AAR、APRI及FIB-4指数可作为临床诊断及鉴别诊断乙型肝炎相关肝硬化的良好指标.
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瞬时弹性成像技术实施受控衰减参数定量评价非酒精性脂肪性肝病的临床研究
目的:评价瞬时弹性成像技术(Fibro Touch)诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床应用价值.方法:选取经腹部超声确诊的轻、中、重度NAFLD患者103例及健康体检者(对照组)32例,均计算BMI,检测肝功能、血脂、血糖,同时应用Fibro Touch测量受控衰减参数(CAP)值.比较各组患者CAP值的差异,分析CAP值与肝脂肪变性程度、生化学指标的相关性,并用受试者工作特征(ROC)曲线分析Fibro Touch诊断NAFLD的准确性.结果:各组人员CAP值:对照组(242.89±6.91)db/m,轻度NAFLD组:(246.90±6.49)db/m,中度NAFLD组:(277.71±8.43)db/m,重度NAFLD组:(309.74±11.46)db/m.组间比较除正常组与轻度NAFLD纽外,其余均有显著性意义(P＜0.05);CAP值与肝脂肪变性程度呈正相关,Spearman R=0.819;CAP值与BMI、TG、TC、GLU呈正相关,Spearman R分别为0.528、0.420、0.327、0.258;Fibro Touch诊断轻、中、重度NAFLD的ROC曲线下面积分别为0.789(0.683,0.894)、0.722(0.588,0.855)、0.739(0.617,0.861),诊断界值分别是247.4、256.7、293.8 db/m.结论:Fibro Touch对NAFLD有较高的诊断价值,可作为NAFLD诊断和随访的依据.
关键词： 瞬时弹性成像技术 Fibro Touch 受控衰减参数 定量评价 -
FibroScan联合血清学标志物在肝纤维化诊断中的应用
目的 分析瞬时弹性成像技术(FibroScan)结合血清学标志物检测在肝纤维化诊断中的应用.方法 选取乙型肝炎患者163例,进行肝脏活检、常规生化学检测、FibroScan检测.根据肝脏活检结果 将患者分为轻、中、重度肝纤维化及肝硬化4组.确定FibroScan、APRI、FIB-4、FibroScan联合APRI及FibroScan联合FIB-4诊断不同程度肝纤维化的临界值、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 FibroScan、APRI及FIB-4单独诊断重度肝纤维化及肝硬化的敏感度及特异度较好,单独诊断轻、中度肝纤维化的敏感度欠佳,分别为54.33%、61.70%、57.52%和60.74%、59.49%、63.31%.而FibroScan联合APRI或FIB-4诊断轻、中度肝纤维化的敏感度为63.94%、65.78%和64.56%、66.58%,明显优于FibroScan单独诊断时的敏感性.结论 FibroScan联合APRI或FIB-4可显著提高对轻、中度肝纤维化的诊断敏感性,对尽早发现肝纤维化并准确判定纤维化程度具有重要作用.
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FibroScan和APRI对肝硬化食管胃底静脉曲张程度的预测价值
目的 探讨瞬时弹性成像技术(FibroScan)、天冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(APRI)对肝硬化合并食管胃底静脉曲张程度的预测价值. 方法 选取符合标准的236例病毒性肝炎肝硬化患者,所有患者根据电子胃镜检查结果,将患者按照食管胃底静脉曲张程度分为无、轻度、中度、重度4组.患者在行电子胃镜检查3d内检测其肝脏硬度值(LSM)和APRI.多组间数据比较采用单因素方差分析,绘制LSM、APRI、LSM+APRI对肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的受试者工作特征(ROC)曲线,并比较其ROC曲线下面积. 结果 轻度食管胃底静脉曲张患者的LSM、APRI、LSM+APRI的ROC曲线下面积分别是0.856、0.900、0.906;中度食管胃底静脉曲张患者的LSM、APRI、LSM+APRI的ROC曲线下面积分别是0.857、0.924、0.923;重度食管胃底静脉曲张患者的LSM、APRI、LSM+APRI的ROC曲线下面积分别是0.801、0.903、0.901.结论 APRI及LSM+APRI对肝硬化患者合并食管胃底静脉曲张程度具有较好的预测价值.
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肝脾硬度联合门静脉宽度评估肝硬化食管胃底静脉曲张出血风险
目的 使用瞬时弹性成像技术测量肝脾脏硬度,联合门静脉宽度评估肝硬化患者食管胃底静脉曲张出血风险. 方法 纳入2014年4月至2015年3月就诊的肝硬化患者73例,行肝功能ChildPugh分级,超声测量门静脉宽度,Fibro Touch测量肝脾硬度,以及电子胃镜、上腹部CT和血清学相关检查,并计算血清学肝纤维化指标谷草转氨酶/血小板比率指数与谷草转氨酶/谷丙转氨酶比率值.根据胃镜检查结果,将研究对象分为A、B两组,A组为重度食管胃底静脉曲张(EV)者,具有高度出血风险,B组为无或轻中度EV者,具有低度出血风险.首先通过计量资料t检验及计数资料x2检验筛选出组间有差异的变量,分析其与重度EV相关性,并计算其受试者工作特征曲线;然后通过二分类变量Logigic回归对组间有差异的变量进行联合,评估多变量联合后对重度EV的诊断效力,从而评估其对出血风险的预测价值.结果 仅肝脏硬度(LSM)、脾脏硬度(SSM)与门静脉宽度(PVW)在两组间差异有统计学意义(P＜0.05).LSM、SSM、PVW与EV之间均存在正相关,相关系数分别为0.267,0.499和0.369(P＜0.05).LSM、SSM、PVW诊断重度EV的界值分别为23.4kPa,40.3 kPa和11.5mm,其ROC曲线下面积(AUROC)分别为0.655、0.788、0.709;LSM联合PVW的AUROC为0.773;SSM联合PVW的AUROC为0.840.结论 脾脏硬度联合门静脉宽度评估重度食管胃底静脉曲张具有较高的诊断效力,优于肝脏硬度、脾脏硬度、门静脉宽度、肝脏硬度联合门静脉宽度,对食管胃底静脉曲张出血具有较好的预测价值.
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瞬时弹性成像技术与多参数模型评估慢性肝病肝纤维化程度的临床研究
目的 评估肝脏瞬时弹性成像技术FibroTouch的应用价值,为肝纤维化的准确诊断提供安全、可靠的检测方法. 方法 选择2014年1月至2015年2月就诊于河北医科大学第三医院并经肝活体组织检查确诊的慢性肝病患者190例,应用FibroTouch检测肝脏硬度(LSM);测定ALT、AST和TBil;检测血小板(PLT)计数,并计算AST/PLT比值(APRI)和FIB-4指数.以肝组织病理学结果为依据,分析LSM、APRI及FIB-4与肝纤维化程度的相关性.应用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析三者诊断慢性肝病肝纤维化的准确性,Spearman相关分析影响肝脏硬度(LSM)值的相关因素. 结果 190例慢性肝病患者LSM值中位数为10.8 kPa;APRI中位数为0.71;FIB-4指数中位数为1.31. LSM值与肝纤维化程度呈正相关(r=0.804,P=0.000),LSM诊断肝组织病理学纤维化分期S≥2、S≥3及S=4的ROC曲线下面积分别为:0.894、0.938和0.961,明显高于APRI (0.678、0.698及0.658)和FIB-4 (0.765、0.785及0.775)诊断的相应ROC曲线下面积.Spearman相关分析显示:LSM与年龄、ALT≥2倍正常值上限、AST、TBil及肝组织炎症分级呈正相关,相关系数r分别为0.309、0.558、0.504、0.492及0.532 (P＜0.05),与PLT呈负相关r=-0.444(P＜0.05). 结论 FibroTouch是一种简便、可靠的慢性肝病肝纤维化诊断方法,其灵敏度及特异度均优于APRI及FIB-4.
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瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家意见
基于肝脏瞬时弹性成像技术(transient elastography,TE)的Fibroscan能够通过检测肝脏硬度值(liver stiffness measurement,LSM)来判断肝纤维化,TE诊断肝炎肝硬化的效能优于FibroTest、 FibroMeter、 HepaScore、APRI、API、FIB-4、Forns指数、Hui指数、代偿性肝硬化指数(CCD等血清生物学标志物[1-7],在我国已被批准用于临床.为促进这一技术在临床上的正确合理应用,中国肝炎防治基金会组织专家撰写了《瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家意见》,并在郑州召开讨论会进一步修改、定稿.随着临床实践的进展及证据积累,专家委员会将对本意见作进一步完善.
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瞬时弹性成像技术诊断肝纤维化专家共识(2018年更新版)
瞬时弹性成像技术是一种超声弹性成像技术,通过检测肝组织硬度评估肝纤维化分期,具有非创伤性、快速等优点.本共识围绕操作、诊断影响因素及常见慢性肝疾病肝纤维化分期诊断、并发症监测等内容进行文献复习并提出临床应用推荐意见,对人群肝病筛查、评估肝纤维化逆转等拓展应用作简要概括.
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瞬时弹性成像技术与多参数模型评估慢性肝病肝纤维化程度的临床研究
目的 评估肝脏瞬时弹性成像技术FibroTouch对肝纤维化诊断的准确性和应用价值.方法 选择经肝活体组织检查确诊的慢性肝病患者200例,通过瞬时弹性成像技术方法检测肝脏硬度(LSM);并测定丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总红胆素(TBil)及血小板(PLT)计数,计算AST/PLT比值(APRI)和基于4因子的纤维化指数(FIB-4)指数.分析LSM、APRI及FIB-4指数与肝纤维化程度的相关性;分析LSM、APRI及FIB-4对慢性肝病肝纤维化诊断的准确性.结果 慢性肝病患者LSM与肝纤维化分期呈显著正相关(r=0.732,P＜0.001),APRI及FIB-4指数与肝纤维化分期呈中等程度正相关(r=0.312;r=0.396,均P＜0.05).当以S≥2为分割点对患者进行分组,LSM值、APRI值与FIB-4 ROC曲线下面积分别为0.826、0.726和0.775,S≥3时为0.914、0.757和0.782,S=4时为0.938、0.715和0.765.以S≥2为分割点时,三者组合的准确性均高于LSM单独使用,以LSM+FIB-4准确性高.以S≥3或S=4为分割点时,各指标的联合诊断能力均低于LSM单独的诊断能力.结论 肝纤维化早期FibroTouch联合FIB-4可提高诊断的准确性.
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瞬时弹性成像技术对肝硬化患者上消化道出血的预测价值
目的 探讨瞬时弹性成像技术(transient elastography,TE)对肝硬化患者上消化道出血的预测价值.方法 选择2016年10月至2017年10月在成都市第二人民医院确诊为肝硬化合并上消化道出血并行肝脏弹性测定的50例患者进行回顾性分析.收集患者上消化道出血史、采用瞬时弹性扫描仪检测患者肝脏和脾脏硬度,采用电子胃镜检查食管、胃底曲张静脉,以Child-Pugh分级评估患者肝脏储备功能.分别比较不同出血史、不同静脉曲张、不同Child-Pugh分级患者的肝、脾硬度值.结果 3种不同Child-Pugh分级患者肝、脾硬度值差异均有统计学意义(P<0.05),且随着Child-Pugh分级等级的升高,肝、脾硬度值均明显升高(P<0.05).不同静脉曲张程度患者肝、脾硬度值差异均有统计学意义(P<0.05),且随着静脉曲张严重程度的增加,肝、脾硬度值均明显升高(P<0.05).不同出血史的患者肝、脾硬度值差异有统计学意义(P<0.05),且无出血患者明显低于单次出血和2次以上出血的患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 T E可有效预测肝硬化程度、食管静脉曲张严重程度与出血风险,具有较高的临床价值,操作简便、重复性佳,值得推广使用.
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瞬时弹性成像技术在肝癌预测、诊断中的应用
2015年全国肿瘤中心公布了中国癌症统计数据：2012年我国登记报告肝癌患者36.6万例，死亡32.1万例，是各种癌症发病和死亡的第三位和第二位。中国是乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus， HBV）感染的高发区，慢性乙型肝炎患者经有效抗病毒治疗能减少但不能完全消除原发性肝细胞肝癌（Hepato-cellular carcinoma ， HCC ）的发生。 Poynard 等[1]对1434例慢性乙型肝炎（Chronic hepatitis，CHB）患者随访10年，认为：CHB患者虽然获得病毒学应答，整体肝硬化发生率仍会增加，5.8%的患者仍患HCC。早期预测和诊断HCC，对患者预后至关重要，是国内外学者十分关心的课题。现就瞬时弹性成像技术在肝癌预测、诊断中的应用进展介绍如下。
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瞬时弹性成像技术检测肝脾硬度值对乙肝肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的预测价值
目的:探讨FibroScan瞬时弹性成像技术检测肝脾硬度值对乙肝肝硬化患者食管静脉曲张(EV)破裂出血(EVB)的预测价值.方法:选取100例乙肝肝硬化患者,患者食管静脉曲张程度为无静脉曲张18例,轻度静脉曲张30例、中度静脉曲张28例和重度静脉曲张24例;患者中无出血52例,单次出血28例,多次出血20例;患者Child-Pugh分级A级34例,B级30例,C级36例;100例患者均采用FibroScan瞬时弹性成像技术检测肝脾硬度,比较患者不同Child-Pugh分级、不同EV程度和不同EVB情况的肝脾硬度值.结果:Child-Pugh C级患者肝脏和脾脏硬度值明显高于Child-Pugh A级和Child-Pugh B级患者,其差异有统计学意义(t=21.13,t=12.04,t=11.24,t=9.741;P<0.05),随着患者EV严重程度加重,肝脾硬度值明显升高,不同EV程度患者肝脏硬度值和脾脏硬度值均存在明显差异,有统计学意义(F=7.494,F=8.129;P<0.05);多次出血患者肝脏和脾脏硬度值明显高于无出血和单次出血患者,差异有统计学意义(t=13.13,t=18.14,t=12.15,t=17.46;P<0.05).结论:FibroScan瞬时弹性成像技术检测肝脾硬度值预测乙肝肝硬化患者EVB具有较高的临床价值,其操作简单,可重复性好,是一种较为成熟的无创检查.
关键词： 乙肝肝硬化 食管静脉曲张 瞬时弹性成像技术 食管静脉曲张破裂出血 -
无创指标对乙型肝炎肝硬化患者食管静脉曲张程度的预测价值
目的 探讨瞬时弹性成像技术联合血清学指标、肝脏超声检查对食管静脉曲张程度的预测价值,并建立能够预测食管胃底静脉曲张程度的模型.方法 按胃镜检查结果 ,将110例乙肝肝硬化失代偿期患者按食管胃底静脉曲张程度分为:无或轻度组,中或重度组.对肝脏硬度值、血小板计数、凝血时间、血清白蛋白水平、脾脏厚度、门静脉直径、肝脏直径进行单因素分析和logistic回归分析,筛选出可以有效预测食管静脉曲张及程度的无创指标,并在此基础上构建预测模型.应用受试者工作特征曲线分析方法评价模型的诊断价值.结果建立预测食管静脉曲张程度的回归方程:y=1.07×肝脏硬度值-0.057×血小板计数+0.783×凝血时间+1.876×门脉直径-0.06×脾脏厚度-40.248,ROC曲线下面积为0.979,诊断敏感性为98.7％,特异度为97.1％.结论 瞬时弹性成像技术检测肝脏硬度值联合血小板计数、凝血时间、门静脉宽度、脾脏厚度等指标建立的无创预测模型预测食管静脉曲张准确、敏感,具有一定的临床应用价值.
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瞬时弹性成像技术在乙肝肝硬化疗效诊断价值分析
目的 探讨瞬时弹性成像技术在乙肝肝硬化疗效分析.方法 选取2017年4月至2018年3月期间我院接收的68例乙肝肝硬化病人,分别进行抗肝纤治疗和抗病毒治疗后,并通过瞬时弹性成像技术检查,观察疗效的诊断价值.结果 治疗前,两组乙肝肝硬度值比较,差异无统计学意义(P>0.05);经治疗两组肝硬化值均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瞬时弹性成像技术用于乙肝肝硬化患者对病情及疗效能作出有效评估,对调整治疗方案、促进疾病良好转归具有重要意义,具有推广价值.
关键词： 瞬时弹性成像技术 乙肝肝硬化 抗肝纤药物和抗病毒药物
